Диклофенак для детей

Диклофенак детям: инструкция по применению таблеток, мази, свечей, инъекций, дозировка

Одним из наиболее популярных и распространённых противовоспалительных препаратов является Диклофенак. Лекарство блокирует ферменты циклооксигеназа и снижает вещества, вырабатывающиеся при воспалении в организме – простагландины.

В основном принимают средство взрослые при болевых синдромах, воспалениях, травмах мышц и артритах, но в определённых случаях, можно назначать Диклофенак детям. Отпускается препарат без рецепта и в различных формах выпуска, что многократно повышает его популярность.

Форма выпуска

Состав препарата зависит от формы выпуска. Основной компонент – диклофенак натрия, вспомогательные вещества: повидон К30, стеарат магния, лаурилсульфат натрия и другие.

Фармакологические формы выпуска:

Таблетки;
Свечи ректальные;
Капли глазные;
Гели и мази;
Растворы для уколов.

Помните, что любое лекарственное средство необходимо принимать только по согласованию с врачом. Чем младше ребёнок, тем ответственнее стоит подходить не только к выбору препаратов для лечения, но и дозировки. Детям до года препарат не назначают, до 6 лет – только при крайней необходимости.

Прежде чем дать ребенку лекарственный препарат, внимательно прочитайте инструкцию по применению. После приёма Диклофенака следите , чтобы не появились побочные симптомы, указанные в инструкции. Если малыш принимает несколько видов таблеток, побочные могут появляться в разных формах и разобраться что их вызвало, получится не сразу.

Показания к применению

Показания к применению препарата:

Воспалительные заболевания (ревматизм, артрозы);
Высокая температура (ОРВИ, грипп, инфекционные заболевания);
Болезни внесуставных тканей (бурсит);
Посттравматические и операционные боли;
Гинекология (аднексит);
ЛОР (пневмония);
Травмы сухожилий и суставов (вывихи, растяжения);
Офтальмология (конъюнктивиты).

Диклофенак выпускается в различных дозировках – это позволяет подобрать эффективное лечение не только для взрослых, но и для детей разного возраста.

Раствор для инъекций

Детям в возрасте до 6 лет препарат противопоказан. Действует лекарство в растворе быстро, и приводит к сильным побочным явлениям в маленьком организме. Врачи рекомендуют начинать приём подросткам не раньше 12 лет и только под контролем врача. Колоть препарат долго время не рекомендуется, старшим детям дольше 2 дней противопоказано.

Диклофенак в инъекциях – это прозрачный раствор с жёлтым оттенком и лёгким запахом спирта. Выпускается по 3 мл в стеклянных ампулах. Применяется при:

Сильной и острой воспалительной боли;
После хирургического вмешательства;
Почечных коликах;
Заболеваниях ЛОР-системы;
Травмах и болезнях позвоночника.

Колют препарат внутримышечно по 1 инъекции в сутки. Ампулу нужно согреть до комнатной температуры, тогда раствор активнее и быстрее снимет боль. Иглу глубоко вводится в верхнюю наружную часть ягодицы. При тяжёлых состояниях можно 2 укола (150 мг) в разные ягодицы с промежутком в 3–4 часа. Действие наступает через 20 минут. Если лечение препаратом нужно продлить, то инъекции заменяются на ректальные свечи или таблетки.

В местах уколов часто появляются уплотнения. Деткам делают йодную сетку, примочки или назначают физиопроцедуры.

Побочные симптомы проявляются в виде:

Головной боли;
Раздражительности и плаксивости;
Нарушения сна;
Быстрой утомляемости и апатии.

Диклофенак укол ребёнку сочетают с другими лекарственными препаратами – спазмолитиками и анальгетиками.

Глазные капли

Диклофенак можно детям только с двух лет и только под контролем врача – это единственный препарат, который назначают малышам меньше 6 лет.

Капли – это раствор 0,1% диклофенака натрия. Упаковывается в пластиковые ампулы с капельницей по 5 мл или в тюбик по 1,3 мл. Глазной раствор препарата оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект и применяется при:

Операциях на глазах;
Конъюнктивите;
Послеоперационных осложнениях;
Эрозии роговицы;
Светобоязни;
Травм глаза;
Катаракте;
Сужении зрачка.

Механизм действия препарата в каплях построен на уменьшении синтеза веществ, вызывающих воспаление, быстром снятии боли и отёка.

Капли Диклофенак детям применяются местно. Капают в конъюнктивальный мешок по 1 капельке до 5 раз за 3 часа до операции, и до 3 раз после. Дальше лечение по назначению: по 1 капле 4–5 раз в сутки, курсом от 1 до 4 недель. Действие раствора наступает в течение 30 минут.

При эпителиальном кератите (воспаление роговицы глаза), астме, нарушениях кровообращения, чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, гемофилии Диклофенак детям лучше не капать. Если подросток носит контактные линзы, то на время лечения нужно от них отказаться.

Побочные действия:

Резь, зуд и жжение в глазу;
Покраснение белка;
Отёк или воспаление радужной оболочки;
Снижение чёткости зрения;
Слезы.

Передозировка встречается редко. В кровоток лекарство попадает в малом количестве. Капли можно совмещать с другими, в том числе и содержащими глюкокортикостероиды, лекарствами.

В таблетках

Малышам до 6 лет таблетки не назначают. Таблетированный препарат самая распространённая форма применения Диклофенака детям от 6 до 16 лет.

Область применения:

Болевой синдром (головная или зубная боль, мигрени);
Невралгия;
Инфекции и воспалительные заболевания ЛОР органов (тонзиллит или отит);
Повышенная температура тела, лихорадка;
Болезни опорно-двигательной системы;
Гинекология.

Таблетки Диклофенака розового или жёлтого цвета, с белым ядром. Выпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой. В дозировке встречаются от 25 до 100 мг. Основной компонент – диклофенак натрия. Выпускают также Диклофенак с парацетамолом.

Противопоказания к применению у детей:

Для детей выпускается маленькая дозировка Диклофенака. Назначают препарат ребёнку исходя из его массы тела, от 0,5 до 2 мг, не более двух мг на каждый килограмм, 1 раз в сутки. Постепенно после достижения лечебного эффекта, дозу снижают до полного прекращения.

Таблетку для маленьких детей можно делить на несколько раз, для уменьшения нагрузки на организм. Лекарство можно употреблять до или после еды, запивая большим количеством воды или растолочь до порошка и дать вместе с едой.

Самая часта причина, по которой дают Диклофенак таблетки детям – это высокая температура, когда не реагируют на Ибупрофен или Парацетамол.

Применение лекарства должно быть только в стационаре под контролем врача. Максимальное время приёма не больше 3 дней. Маленьким детям от 6 до 10 лет таблетированный препарат на ночь можно заменить на свечи, но обязательно соблюдать суточную дозировку.

Передозировка препарата проявляется в виде:

Рвоты и поноса;
Головокружения;
Кровотечения.

Выпускаемые препараты в ретард-форме, т.е. постепенном высвобождении вещества, детям и подросткам не назначают.

Ректальные суппозитории

Свечи – одна из наиболее удобных форм применение лекарства для детей. Выпускаются в форме торпеды от белого до кремового цвета. Дозировка по 25, 50 и 100 миллиграмм, основной компонент – диклофенак натрия, вспомогательный – твёрдый жир для придания формы.

Препарат оказывает следующее действие:

Противовоспалительное;
Обезболивающее;
Жаропонижающее.

Главным преимуществом суппозиторий является возможность быстро справиться с болью и эффективно снизить температуру. Плюс свечей в том, что они не оказывают сильного повреждающего эффекта на слизистые ЖКТ, в отличие от таблеток. Их можно назначать, когда приём через рот невозможен (осложнения после операций, ослабленность организма и др.).

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта в детей предпочтение стоит отдать именно Диклофенаку в суппозиториях.

Показания к применению:

Уменьшение острой боли в области малого таза;
Устранения отёка в прямой кишке и чувства распирания;
Лихорадка, озноб при температуре;
Расслабление мышц и снятие спазмов.

Лекарство, введённое в организм при помощи свечи, всасывается в кровь и ткани в течение 15 минут и распространяется по нему.

Свечи назначаются только подросткам с 12 лет в дозировке 25 мг, старше 15 лет применяется доза 50 мг. Суточная максимальная не должна превышать 3 мг/кг и только при необходимости и по назначению врача. Чаще применяется 1–2 кратное введение 25 миллиграмм в зависимости от возраста пациента.

Вводят препарат утром или вечером в анальное отверстие закругленным концом. Предварительно нужно опорожнить прямую кишку. Если в туалет сходить не возможно, ставят микроклизму. Связано это с тем, что свечи обладают лёгким слабительным эффектом и вызовут опорожнение кишечника вместе с лекарством. Свечу вводят лёжа на боку, глубоко в прямую кишку. В таком положении необходимо оставаться около часа.

Суппозиторий нельзя делить пополам, так как это приведёт к нарушению распределения лекарства. Не рекомендуется применять свечи при заболеваниях прямой кишки.

Мази и гели

Мазь или гель используются в наружном применении для смягчения болевых ощущений.

Назначают препарат детям старше 6 лет, под контролем врача и родителей. До 12 лет доза геля не должна превышать 1 г за 1 раз, для старшего возраста – 2 грамма в единоразовой дозировке. Втирают мазь от 2 до 4 раз в сутки, в зависимости от возраста. Место нанесения ничем не покрывается, мази нужно дать впитаться.

Показания к применению:

Мазь выпускается в тубусах по 30 г, белого цвета без выраженного запаха. Гель прозрачной консистенции с 1% и 5% содержанием лекарственного вещества по 30 и 50 грамм. Гель применяют во время физиопроцедур (электрофореза).

Наносить препарат детям на места с ранами, порезами или родинками противопоказано.

За рубежом Диклофенак применяется в виде пластинок, которые приклеиваются к коже. Содержат 1,3% диклофенака эполамина и накладывается в места боли. Однако, в нашей стране пластины распространения не получили, так как по действию похожи с гелем, по цене значительно дороже.

Диклофенак детям до года в любой форме назначать запрещено.

Перед назначением Диклофенака необходимо уточнить врачу, принимает ли ваш ребёнок ещё какие-либо лекарства, независимо от причины, по которой его выписывают.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Диклофенак – инструкция по применению: таблетки, уколы, инъекции, свечи, мазь, гель, глазные капли. Диклофенак при беременности, детям

Препарат «Диклофенак» принадлежит к группе НПВС. К эффектам, которые производит данное средство относятся обезболивание, противовоспалительный и жаропонижающим эффектами
Часто используется при ревматическом поражении суставов, при этом средство значительно уменьшает скованность по утрам, снимает отечность, обезболивает и улучшает общее состояние работоспособности сустава в период обострения
Это средство нашло широкое применение при терапии воспалительных различных заболеваний, в том числе и в гинекологической и офтальмологической практике для снятия воспалительного процесса

«Диклофенак» выпускается в следующих видах: • Ректальные суппозитории с дозировкой 50 мг и 100 мг • Таблетированная форма с дозой 100, 50 и 25 мг • В форме раствора для инъекций в ампулах с концентрацией 25грамм на 1 мл раствора • Глазные капли с концентрацией 0.1% • Мазь для применения наружно с концентрацией 1% и 2% • Гель для применения наружно с концентрацией 1% и 5% вещества

«Диклофенак» показания к применению

Показаниями к использованию данного средства являются следующие патологии:

• Наличие болей в виде мигреней, головных болей или болях зубных, в пояснице и любые позвоночные боли, боли в мышцах или суставах. Препарат используется при терапии онкологических больных, при болях после операций или травм, которые могут сопровождаться воспалением • Применяется при разрушающих и воспалительных патологиях костной системы (псориатический, ревматоидный, анкилозирующий и ювенильный артриты, артрозы, бурситы и тендовагинит). Средство используется в симптоматической терапии для снижения болей и снятии воспаления, однако средство не влияет на развитие болезни • Применяется при болезненном менструальном цикле, развитии воспаления органов малого таза • Местно средство применяют при травмах сухожилий или суставов, ушибах мышц и связочного аппарата. При локализированных воспалениях • Применение при воспалительных и инфекционных болезнях органов ЛОР—системы с выраженными болями. Средство применяется в составе сочетанного лечения отита, фарингита и тонзиллита • В офтальмологической практике «Диклофенак» применяют для лечения конъюнктивитов, воспаления после травмы и ранений глаза, после лазерной коррекции зрения и отечном синдроме

«Диклофенак» дозировка

Доза препарата подбирается всегда индивидуально для каждого пациента и для каждого диагноза. Средство возможно использовать внутрь, ректально, внутривенно и внутримышечно, местно и в конъюктивальный мешок.

• Взрослым при применении препарата внутрь средняя доза для применения используется от 75 до 100 мг средства 1 раз в сутки, поделив данную дозу на несколько приемов. После проявления клинического эффекта от приема препарата, его доза снижается до поддерживающей • Для начальной терапии при внутривенном или внутримышечном введении вводят в среднем 75 мг вещества в сутки, затем инъекции сменяют суспензориями или таблетированной формой • Ректальные суспензории назначаются до 2 раз в сутки с дозой вещества в 50 мг • В виде мазей наружно средство применяют, средство втирают в кожу до 4 раз в сутки, а руки тщательно моют после нанесения лекарства • Форма глазных капель применяется, закапывая средство в мешок конъюнктивы по 1 капле до 5 раз на протяжении 3 часов до планируемого оперативного вмешательства, после операции средство применяют по 1 капле до 3 раз, а затем по 1 капле от 3 до 5 раз в сутки до момента отмены лекарственного препарата лечащим доктором. При других обстоятельствах капли назначаются до 5 раз в сутки по 1 капле в конъюктивальный мешок

«Диклофенак» детям

Для терапии заболеваний в детском возрасте средство разрешено использовать с 6 лет, при этом назначается только таблетированная форма препарата. Дозировка средства для детей назначается из расчета 2 мг вещества на 1 кг массы тела ребенка. Эта доза является суточной и делится на несколько приемов.

«Диклофенак» побочное действие

Побочных проявлений у данного препарата достаточно много:

• Нарушение пищеварения в виде диареи, запора, тошноты, вздутия и метеоризма • Возможно обострение пептической язвы, осложненной кровотечением • Тошнота и рвота • Кровотечения кишечника без язв • Симптомы гепатита • Цирроз и некроз печени • Развитие афтозного стоматита • Обострение или развитие панкреатита, возможно в сочетании с холециститом • Воспаление кишечника • Головные боли, головокружение, сонливость и депрессивные состояния • Судорожный синдром и общая слабость • Серозный менингит • Облысение • Кожные проявления аллергических реакций • Нарушения мочеиспускания (отсутствие, уменьшение объема мочи или присутствие в ней крови) • Нарушения в показателях при сдаче анализа крови • Бронхоспазм и кашель • Повышение АД • Отечность языка и губ

«Диклофинак» противопоказания

«Диклофенак» противопоказания

Любая из форм препарата противопоказана к приему при наличии индивидуальной непереносимости.

Раствор средства не показан к приему при:

• Наличии кровоточивости ЖКТ • Язвенном поражении желудка и кишечника • При нарушении кроветворения • При непереносимости средства у больных с бронхоспазмом • Нарушения свертываемости крови • Вскармливание грудью • При беременности

Осторожно возможно назначение при бронхиальной астме, анемии, при сердечной недостаточности застойного характера, при высоком АД и отечном синдроме, при наличии печеночной или почечной недостаточности, воспалительных поражениях ЖКТ, диабете, после обширных хирургических операций и системных заболеваниях соединительной ткани.

Противопоказаниями к применению ректальных суспензориев служат: • Проктит или геморрой в стадии обострения • Возраст до 16 лет

Таблетированная форма препарата не назначается при:

• Почечная и печеночная недостаточности • Воспалительное заболевание ЖКТ • Период после проведенного аортокоронарного шунтирования • Последние месяцы беременности • Возраст ребенка до 6 лет, при этом доза препарата до 18 лет не должна превышать 25 мг • Индивидуальная непереносимость лактозы Противопоказания к применению наружных форм средства:

• Трещины или ссадины в месте нанесения средства • Приступы бронхоспазма при применении НПВС • Вскармливание грудью и период беременности на последних сроках • Возраст ребенка до 6 лет

Противопоказаниями к применению капель в офтальмологии служат:

• Возраст ребенка до 2 лет • Вскармливание грудью и последние месяцы беременности

«Диклофенак» при беременности

Для применения этого противовоспалительного средства строгим противопоказанием служит беременность на 3—м триместре, но и в ранее он должен использоваться только при наличии строгих показаний к применению.

Действующее вещество способно проникать в грудное молоко, потому на период прохождения лечения данным препаратом, стоит отказаться от вскармливания ребенка.

«Диклофенак» аналоги

• Диклак • Диклоберл • Артрекс • Диклориум • Дикловит • Диклофен • Дифен • Ревмавек • Наклоф • Реметан • Наклоф • Наклофен • Фелорен • Флотак

Видео: Остеохондроз лечение Диклофенак

heaclub.ru

Диклофенак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг, уколы (ампулы), свечи, мазь, гель и капли глазные) лекарства для лечения воспаления и боли у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклофенак. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклофенака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклофенака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний различных органов и болевого синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Диклофенак - обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность. При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР - органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).

Свечи 50 мг и 100 мг.

В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.

Мазь для наружного применения 1%, 2%.

Гель для наружного применения 1%, 5%.

Капли глазные 0,1%.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг.

Внутрь: взрослым - по 75-150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы - 1 раз в сутки (при необходимости - до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м - 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Ректально: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

Накожно: осторожно втирают в кожу 2-4 ггеля или мази 2-4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

Инстилляционно (глазная форма препарата, капли): закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции - по 1 капле 3 раза, далее - по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания - 1 капля 4-5 раз в сутки.

Побочное действие

ощущение вздутия живота;
диарея, тошнота, запор, метеоризм;
пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
рвота;
желтуха;
мелена, появление крови в кале;
поражение пищевода;
афтозный стоматит;
некроз печени;
цирроз;
панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
холецистопанкреатит;
колит;
головная боль, головокружение;
нарушение сна, сонливость;
депрессия, раздражительность;
асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
судороги;
общая слабость;
шум в ушах;
нарушение вкуса;
кожный зуд;
кожная сыпь;
алопеция;
крапивница;
экзема;
токсический дерматит;
нефротический синдром;
протеинурия;
олигурия;
гематурия;
анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
лейкопения;
тромбоцитопения;
эозинофилия;
агранулоцитоз;
кашель;
бронхоспазм;
повышение артериального давления;
анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
отек губ и языка;
зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (3 триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет - для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное применение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.

Аналоги лекарственного препарата Диклофенак

Структурные аналоги по действующему веществу:

Артрекс;
Верал;
Вольтарен;
Вольтарен Эмульгель;
Диклак;
Диклобене;
Диклоберл;
Дикловит;
Диклоген;
Дикломакс;
Дикломелан;
Диклонак;
Диклонат;
Диклоран;
Диклориум;
Диклофен;
Диклофенак калия;
Диклофенак натрия;
Диклофенак Сандоз;
Диклофенак-АКОС;
Диклофенак-Акри;
Диклофенак-ратиофарм;
Диклофенак лонг;
Диклофенакол;
Дифен;
Доросан;
Наклоф;
Наклофен;
Наклофен Дуо;
Натрия диклофенак;
Ортофен;
Ортофер;
Ортофлекс;
Раптен Дуо;
Раптен рапид;
Ревмавек;
Реводина ретард;
Реметан;
Санфинак;
СвиссДжет;
Фелоран;
Флотак.

Флуконазол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы и таблетки 50 мг, 100 мг и 150 мг) препарата для лечения молочницы, кандидоза и других микозов у взрослых, детей и при беременности
Мексидол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 125 мг, уколы (в ампулах) 5%) лекарственного препарата для лечения энцефалопатий, ЧМТ и других мозговых нарушений у взрослых, детей и при беременности
Амоксициллин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы и таблетки 250 мг и 500 мг, суспензия) лекарства для лечения бронхита, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

instrukciya-otzyvy.ru

Диклофенак: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Диклофенак – это нестероидный препарат с выраженными противовоспалительными, противоревматическими, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Его активное вещество усиленно ингибирует простагландинсинтетазу и подавляет агрегацию тромбоцитов.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и обезбаливающее действие диклофенака способствует эффективному уменьшению болевой симптоматики, утренней скованности, припухлости суставов, как следствие – улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде, диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность.

Препарат в виде мази ликвидирует утреннюю скованность и оберегает суставы от опухлости, способствует улучшению двигательной функции человека.Позволяет восстановить частично подвижность сустава, его работоспособность, предотвратить патологическое разрушение суставного сочления.

Таблетки Диклофенак ослабляют суставную боль при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость суставов и устраняют утреннюю скованность, увеличивают объем движений в пораженных суставах.

Перед назначением лекарства пациентам пожилого возраста они должны пройти тщательное медицинское обследование и все время находиться под наблюдением врача.

Показания к применению

Ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
Воспалительные заболевания мягких тканей и суставов;
Острый приступ подагры;
Артроз, спондилоартроз;
Неврит, невралгия, люмбаго, радикулит;
Первичная дисменорея.

Дозировка Диклофенак устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести заболевания. Максимальная разовая дозировка – 100 мг. Диклофенак натрия в инъекциях быстро снимает болевые симптомы, но причину заболевания не устраняет. Он предназначен для снятия болевого синдрома и симптомов воспаления. Применение препарата не отменяет лечебных процедур.

Стандартная дозировка Внутрь: взрослым – по 75-150 мг в сутки в несколько приемов; ретард-формы – 1 раз в сутки (при необходимости – до 200 мг в сутки). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей.

Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности (не ретард) действия из расчета 2 мг/кг в сутки.

Уколы Уколы «Диклофенак» делают в мышечную ткань, глубоко вводя. Разовый объем для взрослых достигает 75 мг. Повторить инъекцию можно не ранее, чем через 12 часов. Лечение осуществляют в течение 2 дней, в дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Свечи Диклофенак Ректально (в прямую кишку, анально). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник (сделать клизму).

Дозировка свечей для взрослых – по 100 мг: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Суппозитории по 50 мг: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг. Продолжительность использования препарата не более 7 дней.

Мазь Диклофенак Мазь наносят тонким слоем на воспаленную болезненную область до 4 раз в сутки. В день достаточно применения 2-4 г геля. На сегодняшний день диклофенак мазь или гель — самое эффективное средство при лечении последствий спортивных травм и ушибов.

Капли Диклофенак Препарат в виде капель закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции – по 1 капле 3 раза, далее – по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания – 1 капля 4-5 раз в сутки.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу, либо другим компонентам препарата.
Известная аллергическая реакция на нестероидные противовоспалительные средства.
Язва желудка или кишечника в фазе обострения.
Тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.
Выраженная сердечная недостаточность.
III триместр беременности.
Период лактации.
Детский возраст.

Побочные действия Диклофенак

При применении Диклофенака возможно развитие следующих побочных эффектов:

головокружение, головная боль;
тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
бронхоспазм, кашель, пневмонит, отек гортани;
повышение артериального давления; экстрасистолия;
задержка жидкости;
кожная сыпь, кожный зуд; повышенная фоточувствительность;
шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса;
тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение протекания инфекционных процессов;
анафилактоидные реакции, аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

В месте внутримышечного введения может возникать жжение, а также возможно развитие асептического некроза, инфильтрата и некроза жировой ткани. При применении суппозиториев в редких случаях могут возникать отеки.

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Передозировка

Типичной клинической картины, свойственной передозировке Диклофенак, не существует. При передозировке усиливается выраженность побочных эффектов препарата.

Структурные аналоги Диклофенак по действующему веществу:

Артрекс;
Верал;
Вольтарен;
Диклак;
Диклобене;
Диклоберл;
Дикловит;
Диклоген;
Дикломакс;
Дикломелан;
Диклонак;
Диклонат;
Диклоран;
Диклориум;
Диклофен;
Дифен;
Доросан;
Наклоф;
Наклофен;
Ортофен;
Ортофлекс;
Раптен;
Ревмавек;
Реметан;
Санфинак;
Фелоран;
Флотак.

Необходимо понимать, что инструкция по применению Диклофенак, цены и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться в качестве руководства. Любые назначения или замена Диклофенак на аналог должна производиться компетентным специалистом. Не занимайтесь самолечением!

aptechka-online.com