Диаскинтест делать или нет


Какой вред может нанести ребенку Диаскинтест и какие он имеет противопоказания

Имеет ли диаскинтест противопоказания — один из насущных с 2015 года вопросов среди родителей подростков и детей школьного возраста. Именно с этого года в данной возрастной категории диаскинтест официально заменил пробу Манту. Новая методика применяется в России с 2009 года, но до последних нововведений была мало известна и распространена. Теперь для детей школьного возраста это основной вариант диагностики, для остальных — альтернатива при отказе от Манту. В рамках чего население хочет знать, почему это случилось, и чего ждать от реформ.

Инновационное вещество, позволяющее выявить туберкулез, имеет отечественное происхождение и не имеет аналогов. Диаскинтест (ДСТ) — современная инъекция, основанная на белковых структурах. В состав входит поверхностный белок бактерии человеческого туберкулеза (CFP10 и ESAT6).

Это главное отличие от классической пробы Манту, которая содержит убитые целые бактерии человеческого и животного туберкулеза. В вакцине БЦЖ также присутствуют штаммы бычьего туберкулеза. Это обуславливает необходимость применения Манту у детей до семи лет.

В состав нового препарата также входит фенол, полисорбат, натрий и калий, вода, что делает его чувствительнее. Однако на смену ложноположительным результатам Манту приходят ложноотрицательные диаскинтеста.

Риск их появления увеличивается при иммунодефиците (ВИЧ) и других болезнях иммунитета; заражении животным туберкулезом (30% всех случаев). Инновационная процедура обложена рядом вопросов.

Самые популярные запросы:
  • безопасен ли тест;
  • эффективен ли он как самостоятельный метод диагностики;
  • равная и рациональная ли это замена проверенной временем туберкулиновой диагностике.

Большинство фтизиатров и пульмонологов, в числе которых О.Е. Комаровский, утверждают, что использовать дискинтест нужно в совокупности с Манту. Эти процедуры не взаимозаменяемы, но взаимодополняемы. Применение диаскинтеста в раннем возрасте оправдано только частотой ложноположительных результатов при Манту (из-за БЦЖ).

Препарат разрешен для детей, беременных женщин и пожилых людей. Вредность средства не подтверждена.

Специфика процедуры: определение непосредственно активной формы туберкулеза в организме, а не контакта с палочкой Коха, который мог быть давно. Кроме того, наличие бактерии в организме необязательно означает болезнь. Это может быть неактивная форма, требующая наблюдения и профилактического лечения.

Диаскинтест применяют для выявления активной формы болезни, определения динамики деятельности бактерий, мониторинга курса терапии. Не используют для определения устойчивости иммунитета к туберкулезу и необходимости ревакцинации.

Статистика гласит, что диаскинтест эффективен и достоверен в 98% случаев. В то время как Манту — в 70%. Однако при этом каждая из инъекций имеет ряд других преимуществ и недостатков.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Польза и вред от диаскинтеста

Нашумевшая в 2015 году история смерти маленькой Ани Иванушкиной после введения диаскинтеста до сих пор не отпускает родителей всей страны. Еще один схожий случай произошел после поочередного введения Манту и диаскинтеста. Здоровье девочки резко ухудшилось, регресс продолжался. Итогом стала инвалидность и крайне тяжелое состояние ребенка.

Из песни слов не выкинешь. Эти случаи зафиксированы, но причины таких исходов точно не установлены. Официальная версия медработников и прокуратуры — нарушения техники постановки укола и мер безопасности при проведении процедур.

Обилие сомнительных отзывов на просторах интернета объяснимы. Страхи матерей и сомнения в необходимости инъекционных диагностик оправданы. Ведь на кону не только здоровье ребенка, но и его жизнь. В связи с чем актуально рассмотреть все стороны вопроса, оценить преимущества и недостатки, обозначить риски и опасности (или их отсутствие).

Вводимые антигены бактерий неопасны. Они не могут причинить вреда здоровью и тем более заразить туберкулезом. Другие компоненты также безопасны.

  1. Фенол отличается токсичностью, но его доля в препарате крайне мала (менее 0,1 грамма), что не может нанести вреда.
  2. Полисорбат нетоксичен, но в ряде случаев может вызывать аллергию индивидуального характера.
  3. Фосфаты калия (активатор) и натрия (антиоксидант) содержатся в микроскопических дозах, что минимизирует риск побочного влияния. Кроме того, они используются в пищевых добавках. Их безопасность официально подтверждена.
Главный риск приема препарата — индивидуальная непереносимость, аллергия на компоненты вещества. Группу риска составляют люди с аллергией неустановленного происхождения. Им рекомендуется избегать диаскинтеста.

Остальным людям разрешено использование данной процедуры.

Однако, как и при проведении Манту, важно соблюдать ряд предосторожностей (противопоказания диаскинтеста):
  • нельзя проходить диагностику в момент обострения хронических нервных, соматических и инфекционных патологий;
  • с осторожностью использовать в периоды ремиссий хронических заболеваний;
  • вредно проводить диагностику при кожных высыпаниях и дерматите;
  • в период простуды и при ее симптомах (кашель, насморк, температура, слабость) нельзя тестировать, а также в течение двух недель (лучше месяца) после выздоровления;
  • нельзя ставить пробу при воспалениях дыхательной системы;
  • запрещено сочетать инъекцию с какой-либо вакцинацией (день постановки вакцины и месяц после нее);
  • запрещено проводить тестирование в период карантина и месяц после него;
  • не рекомендуется делать тест при гельминтозе (чревато ложноположительным результатом и развитием осложнений).

Рассмотренные меры осторожности актуальны как для детского возраста, так и для взрослой части населения. Противопоказания к проведению теста на туберкулез бывают временными и постоянными. К первым относятся разного рода обострения, острые инфекции, недавно перенесенная болезнь или прививка. Ко вторым — устойчивые состояния, запрещающие проведение диагностики (аллергия, запущенная эпилепсия, гепатит, колит, панкреатит, пиелонефрит.

Людям с иммунными нарушениями и грудным детям (в силу неоформленного иммунитета) процедура разрешена, но ее результат может быть ошибочным, а период диагностики (три дня) сопровождаться побочными реакциями (температура в районе 37,1-38 градусов, слабость, цефалгия). В редких случаях отмечаются более серьезные осложнения. Не рекомендуется без острой необходимости проводить диаскинтест у малышей до года.

Нужно с осторожностью применять экспресс-тестирование в период беременности и лактации. Существует незначительный риск навредить ребенку, особенно ослабленному и болезненному, недоношенному.

Технология проведения диаскинтеста

Техника постановки тестовой инъекции аналогична привычной Манту. Диагностика проводится в стерильном медицинском кабинете. Специалист надевает халат, перчатки и маску. Руки обрабатывает спиртовым раствором.

Далее следует сама процедура:
  1. Одноразовым шприцом с тонкой иглой вводится аллерген в объеме 2 ТЕ (один флакон препарата рассчитан на 30 диагностик).
  2. Вещество вводится исключительно подкожно. В противном случае велик риск воспаления и распространения возникшей на его фоне инфекции через лимфоток по всему организму.
  3. Место укола протирается до и после введения иглы.
  4. Результат оценивается на третьи сутки. Учитывается размер папулы и ее плотность. Нет каких-либо следов укола — отрицательный результат (здоров). Папула 0,2-0,4 см и небольшое покраснение — сомнительный итог. Папула от 0,5 см — положительный результат (инфицирован). Избыточная реакция проявляется папулой более 1,5 см, нагноениями и видимыми дефектами рядом с уколом, воспалением лимфоузлов.
  5. При одновременном проведении пробы Манту и диаскинтеста используют разные руки пациента.
  6. Нельзя использовать препарат и инструменты с истекшим сроком годности.

Все результаты диаскинтеста, кроме отрицательного, требуют дальнейшего обращения к врачу. Могут понадобиться дополнительные тесты, наблюдение, постановка на учет или профилактическое химиолечение.

Побочные явления

Диаскинтест у детей проводится с письменного согласия родителей. Перед процедурой медработник должен убедиться в хорошем здоровье ребенка и изучить медицинскую карту.

Туберкулезное тестирование — не прививка, а инъекционная процедура. Активное вещество препарата — раздражитель для иммунитета. Организм способен по-разному реагировать на, пусть и незначительную, но нагрузку. Иногда возникают побочные реакции (как у детей, так и у взрослых).

К нормальным ответным реакциям, длящимся максимум трое суток, относится:
  • повышение температуры до 37,1 градуса;
  • слабость и сонливость, плаксивость и апатия (у маленьких детей);
  • снижение аппетита;
  • цефалгия и головокружения.

При длительном сохранении симптомов, их усилении и дополнении рекомендуется обратиться к педиатру (фтизиатру, пульмонологу, терапевту). Важно с особым вниманием подходить к первой процедуре, дабы при необходимости быстро распознать начинающуюся аллергию.

Опасный для жизни ущерб здоровью (вплоть до летального исхода) может нанести нарушение техники постановки укола или рекомендаций по уходу за местом введения. А также нарушение мер предосторожности, например, проведение диагностики у больного ребенка.

Ряд специалистов отмечает, что на момент проведения диагностики иммунитет слабеет. Это период повышенного риска проникновения в организм простуд (которые часто принимаются за последствия введения самого препарата), инфекций, обострения имеющихся патологий. Впрочем, это же актуально для других инъекционных диагностик.

Во избежание осложнений врач иногда назначает прием антигистаминных препаратов. Особенно актуально для людей со слабой дыхательной системой или хроническим бронхитом, трахеитом и другими заболеваниями органов дыхания.

Уход за местом укола

Инновационная методика диагностики туберкулеза требует определенного ухода.

Это важно для получения достоверного результата и предотвращения осложнений:

  1. Нельзя расчесывать, раздражать, размачивать (пластырь, повязка, тесная или плотная одежда, мокрая одежда) место укола.
  2. Мыться (принимать душ) разрешено. Важно аккуратно обращаться с полотенцем и мочалкой, избегать химических средств для мытья.
  3. Запрещено посещать сауны и бани (потливость, жар), бассейны (хлор, другие вещества).
  4. Не рекомендуется загорать.
  5. Рекомендуется избегать физической активности до оценки результата.
  6. Нельзя мазать место зеленкой, йодом и другими медицинскими и немедицинскими жидкостями.
  7. Необходимо избегать переохлаждения или перегрева.
  8. Разрешено гулять, но важно соблюдать при этом остальные меры безопасности. Выбирать одежду, адекватную погоде; избегать потливости и грязи, снега, воды, механических и термических повреждений.
  9. Во избежание инфицирования из-за момента ослабления иммунитета (борьба с введенным аллергеном), рекомендуется избегать людных мест.
  10. Не рекомендуется употреблять вредные (индивидуально аллергенные) продукты.

В первые сутки лучше посидеть дома, понаблюдать за самочувствием. При наличии допустимых реакций следить за тем, чтобы они не переросли в аномальные.

Можно ли отказаться от теста

Каждый человек имеет право отказаться от профилактической помощи и любого медицинского вмешательства, если ситуация не является критичной (недееспособность субъекта, эпидемическая вспышка) и нет обязательных показаний к проведению процедуры.

В некоторых случаях пациент обязан отказаться:

  1. При наличии письменно подтвержденной аллергии. Нужно сообщить об индивидуальных особенностях специалисту. Вероятно, тестирование будет отменено.
  2. Прием лекарственных средств (антибиотики, гормоны, антидепрессанты). Любые медикаменты искажают результат диагностики.
  3. Задиагностированные в личной истории болезни патологии, особенно хронические.
  4. Негативный опыт предыдущей инъекционной диагностики (осложнения, побочные реакции, аллергия).

При отсутствии медицинских противопоказаний совершеннолетние лица вправе самостоятельно отказаться от процедуры, а за несовершеннолетних это письменно делают родители (законные представители). Однако при этом человек направляется на альтернативную диагностику (флюорография, рентген).

Полученная от фтизиатра справка о здоровье предоставляется в образовательную и другую детскую организацию или на работу. Нельзя совсем избегать диагностических мероприятий, так как это важная часть профилактики туберкулеза, его своевременного выявления и лечения.

Существуют формы болезни латентного характера, выявляемые случайно при диагностике. Кроме того, каждый из известных науке типов патологии в инкубационном периоде может длиться до года или нескольких лет. И даже активная форма способна не сразу проявить себя. Инфицированный в это время разносит бактерии.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

pulmonologi.ru

Стоит ли делать ребенку диаскинтест: плюсы и минусы

Для выявления у детей опаснейшего заболевания — туберкулёза в России на протяжении нескольких десятилетий применяют реакцию (или пробу) Манту. Но она нередко дает ложноположительный результат: другими словами, туберкулеза нет, а проба положительна. Как в этом случае устранить сомнения? Поможет проба под названием «Диаскинтест».

Тест введен в медицинскую практику в 2009 году. Суть заключается в том, что проба устанавливает активность палочек Коха (возбудителя заболевания), а не просто их присутствие.

Активный ингредиент «Диаскинтеста» — белки туберкулезных бактерий под названием CFP10 ESAT6, подготовленные специальным образом. При попадании в организм они вызывают иммунный ответ. По его характеру выносят суждение о наличии заболевания туберкулезом.

Как проводится

«Диаскинтест» ставится технически таким же способом, как и реакция Манту. Тонкой иголкой (для внутрикожных введений) под кожу на тыльной части предплечья впрыскивают препарат. Через 72 часа проверяют кожную реакцию на его введение.

До проверки:

  1. Лучше не намыливать руку, не ходить в парную, не подвергать место пробы сильному трению (мочалкой).
  2. Нелишне ограничить серьезные физические нагрузки (временно не ходить в спортивные секции: чревато попаданием пота на место введения препарата и искажением результатов).
  3. Не посещать пляж, не плавать.
  4. Ограничить пребывание на морозе или в выстуженном помещении.
  5. Запрещается раздражать место пробы почесываниями (если зуд силен, допустимо осторожное поглаживание кончиками пальцев).

Через 72 часа оценивают результат теста. Он отрицателен (в норме), если рука не покраснела или красноватое пятно не больше 2 мм. Если пятно расползается до 4 мм в диаметре, результат считают сомнительным. Инфильтрат больше 5 мм — положительный результат.

В последнем случае взрослых срочно посылают делать флюорографию, детей — на рентгенографию легких. Всегда есть вероятность, что тест ставили при скрытом наличии противопоказаний (в инкубационном периоде инфекционных болезней, к примеру).

Достоинства

К ним прежде всего относится более точное, чем у реакции Манту, указание на заболевание туберкулезом.

Однако «Диаскинтест» непригоден для использования вместо пробы Манту. Он полезен в ситуациях сомнительного результата этой пробы, дополняет ее новыми данными, нужными для постановки правильного диагноза.

Микобактерии туберкулеза (палочки Коха) могут находиться в организме человека в трех случаях. Во-первых, новорожденный ребенок прививается вакциной БЦЖ, а значит, получает вакцинный штамм туберкулезных бактерий. Во-вторых, когда микобактерии становятся неактивными, побежденными иммунитетом организма (так называемые L-формы). Наконец, активные туберкулезные палочки — они размножаются и вызывают развитие туберкулеза.

Если в организме имеются микобактерии в любом из трех видов, реакция Манту окажется положительной. Ведь она отражает только наличие возбудителя. Проба же с «Диаскинтестом» покажет положительный результат лишь в третьем случае, когда микобактерии активные и размножаются. Это практически 100%-ное указание на заболевание туберкулезом.

«Диаскинтест» проводят не только при сомнительном результате пробы Манту — с его помощью верифицируют диагноз, когда выявлено типичное затемнение на флюорографическом снимке.

Минимальное воздействие на организм также относится к достоинствам «Диаскинтеста». Его можно делать с первого года жизни. Пол пациента и преклонный возраст никак не ограничивают применение этого препарата. Опасность заразиться активными микобактериями, которая появляется при нарушении технологии изготовления подобных препаратов, в случае «Диаскинтеста» абсолютно исключена.

Недостатки

  • Чрезмерные (гиперергические) реакции — одно из слабых мест «Диаскинтеста». Сюда относятся образование гнойничков на месте введения препарата, воспаления лимфососудов. Такие реакции происходят чаще, чем в случае с пробой Манту.
  • Другой недостаток: «Диаскинтест» сильно зависит от состояния иммунитета человека. Если он (иммунитет) слаб, то тест может не сработать и дать отрицательный результат, хотя на самом деле заболевание есть. Иммунная система сбоит, а следовательно, не реагирует на возбудитель в следующих случаях: развивается иммунодефицит, организм очень ослаблен, имеются два и больше активных воспалительных процесса и др.
  • Изредка препарат дает побочные эффекты — аллергореакцию на месте введения или общую аллергию. Из-за этого бывает невозможно интерпретировать результаты «Диаскинтеста». Они искажаются и при нарушении правил постановки и поведения пациентов до момента проверки.
  • К другим побочным результатам, способным появиться после введения препарата, относятся недомогание, подъем температуры тела, тошнота. Объясняется это проникновением в организм чужеродных антигенов и возникающей на них иммунной реакцией.
  • Зачастую побочные отрицательные эффекты появляются при наличии противопоказаний к постановке теста. У взрослых противопоказаниями считаются беременность, период лактации, острые простудные заболевания, наличие аллергии, гепатиты, кожная патология, заболевания желудочно-кишечного тракта, эпилепсия. Детям нельзя ставить «Диаскинтест» при ОРЗ, воспалении почек или мочевого пузыря, эпилепсии, гепатите и другой патологии органов ЖКТ, при аллергии, астме и атопическом дерматите. Не делают пробу во время карантина в детских учреждениях.

Выводы

«Диаскинтекст» более точен, чем реакция Манту, и более безопасен, чем рентген легких или флюорографическое исследование.

«Диаскинтест» делают больным туберкулезом с уже установленным диагнозом и получающим лечение (для определения эффективности терапии). Этим тестом устанавливают присутствие иной, нетуберкулезной патологии, проверяют здоровье годовалых детей в случае поствакцинальной аллергии на пробу Манту.

plusiminusi.ru

Диаскинтест: что это за прививка, отзывы родителей и врачей

Диаскинтест альтернатива Манту: что это за прививка такая, какие побочные эффекты и отзывы медиков и родителей. Подробно в вопросах и ответах – полный сборник информации для родителей.

  • Отзывы врачей
  • Отзывы родителей
  • Вопросы и ответы

Еще совсем недавно всем детям и взрослым ставили реакцию Манту, а при плохом результате – гнали в тубдиспансер, заставляли глотать всякую гадость, облучали рентгеном, мучили анализами, словом, превращали прекрасную молодую жизнь в одну сплошную неприятность.

В последние годы появилась альтернатива Манту – так называемый Диаскинтест, который вызывает большие споры на форумах, противоречия в отзывах врачей и пациентов, положительные и отрицательные мнения. Так что же это за прививка такая?

Отзывы врачей

«Родители постоянно задают вопрос педиатрам – что лучше делать, пробу манту или Диаскинтест. Многие пишут отказ от этих реакций. Дело в том, что ранняя диагностика туберкулеза позволяет выявить наличие палочки в организме еще на этапе попадания. И все можно вылечить простыми профилактическими средствами. Ежегодное прохождение реакции как раз направлено на то, чтобы уберечь детей от тяжелых стадий и сложного лечения. Проба Манту, которую ставили раньше – может быть ложноположительной, а Диаскинтест почти всегда дает точный результат. Но Манту дешевле, она более распространенная, поэтому часто сначала ставят ее, а уже потом в качестве уточнения – Диаскинтест. Манту также ставят для того, чтобы выявить реакцию иммунитета после БЦЖ».

«Не стоит бояться Диаскинтеста. Да, он сделан на основе генномодифицированной кишечной палочки, содержит фенол, но концентрации настолько ничтожны, что не представляют для организма ни малейшего вреда. Тест очень точный. Если он положительный, и школьный врач или участковый педиатр направляют к фтизиатру, не стоит бояться. Дело почти всегда ограничивается либо наблюдением, либо минимальной профилактикой».

«Диаскинтест более современный и точный, чем манту, его часто применяют как уточняющую реакцию. Однако, многие фтизиатры игнорируют общую картину здоровья пациентов, и на этом фоне возникают ошибки в диагнозе и скандалы с родителями. Например, детям прописывают сразу изониазид, пугают туберкулезом, направляют на учет в тубдиспансер. Тогда как папула может быть на фоне ОРВИ, аллергии и так далее. При склонности к аллергии необходимо ставить укол под прикрытием противоаллергенного препарата (например, Супрастина). И обязательно делать тест, когда ребенок здоров не болеет другими заболеваниями».

«Диаскинтест – лучше, чем манту, но тоже может давать ложноположительные реакции. Причиной сомнительной папулы или покраснения может быть чувствительность кожи ребенка к уколу, попадание инфекции, укол неопытной медсестрой. Например, в одном классе детей после прививок заставили дежурить – мыть полы. Естественно, попала грязь, началось раздражение. След от укола нежелательно мочить или тереть, а уж от грязной работы необходимо воздержаться».

«Основное правило профессионального медика – не навреди. Сейчас пошла повальная практика у коллег ставить Манту и Диаскинтест вместе. Ничего хорошего в этом нет. Одновременная диагностика обоснована только если ребенок контактировал с больным туберкулезом в открытой форме. В остальном все нагнетается политикой больницы и ленью персонала, даже в инструкции сказано по 21-дневный интервал».

«Я вынужден согласиться с врачом Санкт-Петербургской ассоциации фтизиатров и пульмонологов Любовью Зазимко, которая высказала отрицательный отзыв о Диаскинтесте. В Белоруссии исследование выявило отсутствие реакции у свыше 10% пациентов, есть мнение, что около 50% разных форм туберкулеза эта форма не выявляет. ВОЗ не стала отказываться от Манту! А наш Минздрав посчитал себя умнее».

«Накожные туберкулиновые пробы давно устарели. Есть T-spot – безопасный тест для диагностики туберкулеза, точность 97% (у Диаскинтекста 85-90%, но что-то подсказывает, что и эти показатели сильно завышены. И ничего колоть на надо, и никакой аллергии, производится забор крови. Да, стоит дорого, но мое мнение – лучше бы делали Манту, а на деньги, которые потратили на Диаскинтест, закупили бы для T-spot, в качестве уточняющего метода или для детей-аллергиков, находящихся в группе риска».

Отзывы родителей

«С этой пробой началась у нас череда злоключений. Ставили в школе Диаскинтест. Был результат, который долго рассматривали, а затем решили, что он положительный. Направили в тубдиспансер, там сходу прописали целый комплект противотуберкулезных препаратов. Ребенку 8 лет, живет в квартире, играет только с соседями, никто в семье не болел, откуда туберкулез? Пошли сами сделали снимок, поехали в столицу в частную клинику, врач сказал, что все в порядке, никакого лечения принимать не нужно, но следует сделать повторную пробу через 3 месяца, пропив антигистаминные препараты и посидев на диете. Через 3 месяца сделали повторную реакцию – вышло все хорошо! Вот вам и точный Диаскинтест!».

«Посмотрела видео вирусолога Червонской, поэтому решила отказаться от Диаскинтеста. Во-первых, это ГМО, во-вторых, там ядовитый фенол, в-третьих, производят в России, где медицина отстает от мировой, а на фармацевтических предприятиях твориться непонятно что. Из-за Диаскинтеста умерла девочка в 2015 году в Смоленске! Случай смерти, умер ребенок! И как ставили, так и продолжают ставить. Говорят, и в Санкт-Петербурге случай был летальный. Пошла писать отказ, так целый бой пришлось выдержать! У них видите ли план!»

«Почитали с мужем отрицательные отзывы родителей о Диаскинтесте, перерыли кучу информации, решили не ставить. Перед учебным годом детям сделали Т-Спот – цивилизованный способ диагностики, потратили на все почти 20000 рублей. И что вы себе думаете? Наша врачиха отказалась признавать результаты Т-Спота, младшего не захотели брать в садик, в общем, пришлось писать отказы, приводить юриста, едва до прокуратуры дело не дошло. Подписанный отказ швырнули нам в лицо».

«Девочки! Диаскинтест куда лучше этой дремучей Манту! Сколько лет из-за этих проб нас гоняли то к педиатру, то в тубдиспансер, то к аллергологу. С Диаскинтестом никаких проблем нет. Дочка сказала, что укол даже легче переносится, чем Манту. Никакой реакции. Даже мылась в душе, ничего не вспухало и не краснело».

«Про Диаскинтест много, как положительных, так и отрицательных отзывов, как врачей, так и родителей. Считаю Червонскую шарлотанкой уровня Рент-ТВ. Были сомнения, но ребенку ставят уже второй год, никаких проблем. И из класса у всех все в порядке. Зато никаких разборок с врачами».

«Читаю на форумах разные мнения про Манту и Диаскинтест, тоже одно время отказывалась от всех вакцинаций, ударились в гомеопатию и так далее. И бесконечно болели простудами. А потом стали ставить все подряд. И болеть перестали. Но, конечно, не от прививок. Просто отдали дочку на танцы, сына на борьбу, купили всем велосипеды и лыжи. Выходные куда-то ездим. Как стала семья на свежем воздухе бывать, сразу болезни ушли. А прививки – это для среднестатического человека, если он за здоровьем себя и детей следит, ничего ему не страшно».

Вопросы и ответы

Диаскинтест альтернатива Манту? Что это вообще за тест Д?

На самом деле Диаскинтест альтернативой Манту не является. Он всего лишь позволяет уточнить диагноз, определить, болеет ли ребенок активным туберкулезом. Поэтому примерно 80% детей, направленных в тубдиспансер, могут быть избавлены от мучений, если пройдут Диаскин тест дополнительно.

Пока что ни а каком полном переходе на Диаскинтест в школе речи не идет, хотя Миндзрав своим приказом уже рекомендовал его применение вместо пробы Манту.

Проблема в том, что Диаскинтест на БЦЖ не реагирует. Нельзя по этому тесту понять – действует иммунитет против туберкулеза, заложенный прививкой, или нет. Зато Диаскинтест позволяет точно ответить на вопрос – болен ребенок туберкулезом, или нет.

Поэтому врачи в школе ставят Манту, а если реакции никакой нет, то уже проводят Диаскин тест. Либо родители проходят его платно, чтобы ребенка не мучить обследованиями и флюорографией.

В некоторых школах уже перешли на Диаскинтест полностью, но проблема состоит еще и в том, что родителям не очень-то нравится состав этого препарата.

Кто производитель Диаскинтеста?

Производителем Диаскинтеста является компания «Генериум», страна производства – Россия. Бренд зарегистрирован в 2008 году, делают препараты во Владимирской области. Сейчас тема с Генериумом широко обсуждается родителями, ибо в виду миллионов, потраченных на госзакупки, дело может попахивать откатом или коррупцией.

К слову сказать, в Европе и США детей таким дерьмом не травят вообще. Там делают исследование по крови, то есть, в пробирке, и никому в голову не пришло бы вводить ребенку генетически измененную дрянь с фенолом.

Какие противопоказания у Диаскинтеста?

Хронические, соматические и кожные заболевания, аллергия, эпилепсия. Температура, воспалительные процессы, и прочие проблему.

Тем не менее, производитель везде пишет, что препарат безвреден.

Опасен или нет Диаскинтест?

Абсолютно безопасны только пробы вроде Т-спота, где берется кровь. Тут же ничего хорошего в введении продуктов генномодифицированной бактерии и консервантов вроде фенола нет. Но здоровый человек обычно пробу переносит легко.

Если ребенок аллергик и ставят Диаскинтест, нужно ли пить Супрастин?

Тут смотря какая аллергия. Если тяжелая, с нарушением дыхания, есть астма, то нужно за 5 дней начать пить антигистаминные препараты, необязательно Супрастин. Тавегил или Кларитин тоже подойдут. А потом еще 2 дня после укола.

Для серьезных аллергиков Диаскинтест может быть очень опасен. Поэтому медсестру в школе следует предупредить, чтобы у нее были в наличии уколы, снимающие отек легких.

Какой по Диаскинтесту приказ Минздрава?

Действительно, есть такой приказ 29 декабря 2014 года «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза», где детям старше 8 лет рекомендуют вакцинацию «аллергеном туберкулезным рекомбинантным» на основе белка CFP10- ESAT6 0,2 мкг. Это и есть Диаскинтест.

В этом приказе также написано, что этот аллерген не может использоваться для отбора лиц для ревакцинации БЦЖ (что и написано выше). Но при этом, допускается его применение одновременно с Манту на разных руках.

В итоге, если детей раньше кололи 1 раз, то сейчас могут 2.

И, опять же, попахивает отмыванием денег, ибо было бы гораздо дешевле и разумнее делать Манту и только при плохом результате ставить Диаскинтест.

Можно ли отказаться в школе от проведения Диаскинтеста?

Отказаться можно, если написать письменный отказ. Но на практике можно встретить сильное сопротивление со стороны медперсонала, дирекции школы, да даже родительского комитета.

Лучше всего поставить за свой счет Манту в частной клинике, собрать все справки, и принести их в школу.

По закону отказ от Диаскинтеста вполне осуществим, а школа не имеет права запретить ребенку посещать занятия. Но на практике упоротый директор может сильно нагадить родителям.

Куда делают укол Диаскинтеста?

Ставят в руку, если уже поставили Манту, то в разные руки.

Как проводится вакцинация?

Ставят Диаскинтест в сидячем положении, в мышцу. Используют туберкулиновый шприц.

Очень важная штука для детей и родителей – врач должен обрабатывать спиртом крышку флакона. Не набирать препарат из вскрытого флакона (открытым нельзя хранить больше 2 часов). А еще – набирать две дозы 0,2 мл, а ставить одну – только 0,1 мл. Шприц, само собой, должен быть одноразовым.

Как подготовить ребенку к Диаскинтесту?

Если ребенок страдает аллергией, нужно пить десенсибилизирующие препараты за 5 дней до проведения теста, и 2 дня после.

Обычного ребенка лучше покорить фруктами, следить за его сном, питанием, постараться, чтобы он гулял.

Так быстрее снимется интоксикация всяким дерьмом вроде фенола, который относится ко второму классу ядов.

Это больно и опасно?

Больно ли делать Диаскинтест? Не больно, укол такой же, как Манту. А вот по поводу опасно – мнения разные.

Какой должен быть результат?

Если уколочная реакция на Диаскинтест отсутствует, след до 2 мм, либо просто синяк на месте укола, то результат отрицательный. Значит, туберкулеза нет, можно радоваться.

Сомнительный результат – если покраснение до 4 мм. И если покраснение на второй день достигает 5 мм и больше, то результат положительный. Это значит, что если в организме не туберкулез, то его возбудитель точно имеется.

Оценка результатов Диаскинтеста проводится школьными медиками, но родители тоже могут сделать точный вывод.

Размеры и норма у детей должны быть почти незаметными. Желтый синяк – это просто старый синий, не стоит переживать.

Норма у взрослых несколько выше, до 4 мм считается отрицательным.

Может ли быть ложноположительным Диаскинтест?

Может быть не только ложноположительным, но и ложноотрицательным. В первом случае обычно медсестра, которая делала укол, дотронулась чем-то до иглы. То есть, попала инфекция, началась воспалительная реакция.

Также сам ребенок намочил место укола, натер, да просто кожа чувствительная дала ложноположительный результат. Во втором случае иммунитет у ребенка настолько слабый, что организм никак на Диаскинтест не прореагировал, поэтому след от укола ложноотрицательный.

Достоверность хромает, и этот факт нельзя не признать.

У ребенка положительный что делать дальше?

Учитывая, что Диаскинтест бывает ложноположительным, то не стоит особо переживать. Сделайте повторный тест, пройдите флюорографию.

Если даже диагноз подтвердится, то вас направят в тубдиспансер, скорее всего, посадят на профилактическую программу.

Придется пропить таблетки, и на этом все закончится.

Какой результат Диаскинтеста у переболевших туберкулезом?

Даже через много лет тест остается отрицательным, поскольку организм знает, как реагировать на аллерген.

Когда проявляется реакция и на какой день проверяют Диасконтест?

Инструкцией установлены 72 часа для проверки. То есть, смотрят на третий день.

Со скольки лет делают эту проверку?

В приказе Минздрава рекомендовано делать Диаскинтест с 8 лет, но по инструкции можно с 1 года. Правда, учитывая, что был смертельный случай у 3-летней девочки, родителям стоит подумать, делать ли эту реакцию в раннем возрасте.

С другой стороны, если направляют в тубдиспансер, а ребенок здоровый…в общем, в диспансере могут ему сделать хуже, поэтому иной раз смысл в вакцине есть.

До какого возраста делают?

До 17 лет.

Диаскинтест при беременности можно ли ставить?

Поскольку препарат молодой и российский, у него и так-то не особо были клинические испытания, а при беременности тем более. Поэтому никакой информации о Диаскинтесте при беременности или кормлении грудью нет, но сами подумайте, оно вам надо – фенол принимать?

Учитывая, что многие врачи требуют флюорографию и результаты теста, то делать их надо до беременности. Иначе после родов могут ребенка не принести на кормление, положить в палату с туберкулезниками или еще какую гадость сделать.

Выход – найти понимающего фтизиатра, уехать рожать в другой город или страну.

Можно ли мочить руку, есть сладкое и пить алкоголь до или после Диаскинтеста?

Мочить руку, расчесывать, ходить в бассейн, мыться под душем однозначно нельзя. Есть сладкое можно, пить алкоголь нежелательно.

Делают Диаскинтесте натощак или нет?

В идеале, лучше бы натощак. Во всяком случае, в платных клиниках делают именно так. Если в школе, то ставят всем попало, хоть на голодный желудок, хоть так.

Повторный тест лучше делать однозначно рано утром натощак.

Заменяет ли Манту?

Как уже говорилось выше, Диаскинтест Манту не заменяет, он лишь определяет, болен ли человек туберкулезом. А Манту еще показывает реакцию, действует ли прививка БЦЖ, работает ли иммунитет.

Запрещен ли Диаскинтест в Европе?

Законодательство Европы предусматривает запрет на Диаскинтест, поскольку он не прошел там клинических испытаний.

Может бы эта проба и прошла бы испытания, но дело в том, что она там нахрен никому не нужна. Это для европейцев прошлый век.

Это живая вакцина или нет?

Живых бактерий в Диаскинтест нет, хотя он и сделан из генетически модифицированного белка. Так что это не живая вакцина, не стоит путать ее с БЦЖ.

Какие могут быть осложнения?

Если отбросить аллергическую реакцию, астму и смерть от отека легких, то самые большие осложнения от Диаскинтеста – это зуд и жжение, рука может чуть опухнуть.

Если сильно чешется, мазать чем-то или мочить нельзя, равно, как и чесать. Самое разумное – аккуратно погладить место укола, подуть на него.

Обычно кожа зудит или жжет ее из-за одежды, стоит надеть что-то из хлопка.

Если повысилась температура, надо обратиться к врачу. Вопрос безопасен Диаскинтест для обычного человека, который не болеет аллергией, часто теряет актуальность из-за криворуких медсестер. Занести инфекцию ребенку, либо сделать двум детям одним шприцем укол – такое, к сожалению, случается.

Большое покраснение может свидетельствовать, как о том, что результат положительный, так и о том, что дитя просто расчесало зудящую ручку.

Каковы на Диаскинтест отзывы родителей и врачей?

Да очень разные. Родители негативно воспринимают в пробе наличие фенола и генетически модифицированных реагентов.

Хоть фенол и в обычной воде есть, но это яд, концентрация которого не такая уж и маленькая.

Врачи отзываются о Диаскинтесте нейтрально, но негативные оценки тоже имеют место быть. С другой стороны, эта проба позволяет избавить множество детей от профилактических неприятностей в тубдиспансере.

Где сделать в Москве платно?

Диаскинтест в Москве платно сделать детям и взрослым можно в НИИ фтизиопульмонологии ММА имени И.М. Сеченова, либо почти в любом тубдиспансере. Цена составляет от 250 до 500 рублей.

В частной клинике Диаскинтест сделать почти нереально. Просто это невыгодно, упаковка препарата на 30 доз стоит 1650 рублей, а требуется такая вакцина очень редко. Можно спросить в своей поликлинике.

А вот пройти обследование на туберкулез в Израиле, Германии, Швейцарии или Италии, а также полноценное лечение можно и в частных клиниках.

Какие побочные эффекты у ребенка на Диаскинтест?

По инструкции – недомогание, головная боль, повышение температуры. По отзывам – тошнота, головокружение, потеря аппетита. Ну, и собственно, самый высокий побочный эффект – летальный исход, как в Смоленске. Хотя там официальная причина – порок сердца. Кто-то говорит, что похожий случай был в Санкт-Петербурге.

Можно ли мыться или в бассейн?

Под душем мыться можно, без намыливания места укола и быстро. В бассейн нежелательно, так как хлорка может спровоцировать покраснение, и врачи решат, что это положительная реакция.

Можно ли есть сладкое?

Можно. И соленое. А вот пить алкоголь – нежелательно. Совместимость теста Д и алкоголя не выявлена, но можно предполагать, что вместе с фенолом это будет удар по печени.

Можно ли заниматься спортом?

Можно, но место укола желательно беречь. Чтобы одежда не натирала. Борьба, единоборства – нежелательны. Бег, атлетика, физкультура – пожалуйста.

Синяк на месте укола 5 мм, что делать?

Если сразу такое покраснение, то, вероятнее всего, ничего страшного, а просто медсестра немного срукожопила. Или кожа очень нежная. Если на 3-й день, то может попасть под положительный результат (порог именно 5 мм).

Гиперемия без папулы после пробы

Такое случается после Диаскинтеста. Нельзя исключать, как раздражение или аллергию, так и положительный результат. До 5 мм не страшно. 

Какая диета после вакцинации?

Просто исключить аллергенные продукты. Особенно, если прививка повторная. Обычному здоровому ребенку диета не требуется.

У ребенка 10, 12, 15, 20 мм – что это значит?

Это значит, что Диаскинтест показал положительный результат. В 90% случаев. Но может быть и раздражение, воспаление из-за грязи или воды (уборка дома или в классе), натирание места укола, аллергия. Впрочем, визит в туберкулезный диспансер очень вероятен.

novosti-online.info

Обязательно ли делать диаскинтест в школе: правовые документы, образец заявления

Свернуть

В школе в обязательном порядке делают диагностические пробы на туберкулез. Раньше это была всем известная Манту, на сегодняшний же день во многих учебных заведениях ее заменяет более результативный диаскинтест. Данный диагностический метод не может дать ложного результата, так как дает реакцию только на микобактерии. Обязательно ли делать его в школе? Попробуем разобраться с этим вопросом.

Обязательно ли делать диаскинтест в школе?

Диаскинтест в школе – это единственный способ обнаружить опасное инфекционное заболевание и своевременно начать его лечение (при положительном результате). Если родители категорически против такой вакцинации, или у их ребенка ранее была выявлена аллергия на используемый препарат, можно отказаться от диаскинтеста.

к содержанию ↑

Правовые документы

Диаскинтест – это диагностическая процедура, которая способна выявить туберкулез. В статье Федерального Закона от 18 июня 2001 года № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» сказано, что помощь против туберкулеза – это как медицинские, так и социальные, а также противоэпидемические, санитарно-гигиенические мероприятия, благодаря которым выявляется опасная болезнь. Вследствие этого начинается своевременное лечение. Данный тест – это также противотуберкулезная помощь, но использовать ее по отношению к детям, не достигшим 18-ти лет медработникам можно только, если имеется согласие от родителей. Это подтверждают:

  • Статьи от 22 июля 1993 года под номером 5487-1 «Об основах законодательства РФ об охране здоровья граждан»:
  1. 32-ая – в ней сказано, что лицам, которые не достигли совершеннолетия не производят никаких мед. вмешательств без разрешения родителей/ опекунов;
  2. 33-я – любой гражданин может написать отказ от мед. вмешательств.
  • В статье 5.1 номером 157 от 17 сентября 1998 года «Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний» говорится, что при иммунопрофилактике можно написать отказное заявление от прививки.
  • Статья 9.2 номером 62 от 22 апреля 2003 года «Про введение эпидемиологических правил» — все профилактические вакцинации ребенку делаются только после разрешения матери или отца.

В свою очередь мать или отец могут написать отказ от Манту или Диаскинтеста и это право совершенно законно.

Бланк, который один из родителей заполняет, выдается по месту требования. Само собой разумеется, если диагностическое мероприятие планируют проводить в школе, то именно там его и можно потребовать. Медицинская сестра или врач обязаны выдать его при возникновении такой необходимости.

к содержанию ↑

Образец заявление на отказ от проведения

Чтобы сделать все правильно и по закону, нужно обязательно написать отказ. Образец можно увидеть ниже:

Директору школы/заведующему детского сада или поликлиникой

___________________________ФИО

От _________________________ФИО

Адрес: _________________________

Заявление

Основываясь законами РФ «Об охране здоровья» и «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», я ___________________________ФИО, мать/отец отказываюсь от профилактической прививки (диаскинтеста) для моего ребенка ________________________ФИО, который ( -ая) является учащимся (-ейся) в общеобразовательном учреждении/ дошкольном №____.

Дата __________

Подпись ___________

к содержанию ↑

Могут ли не пускать в школу?

В учебное учреждение могут не допустить в том случае, если в населенном пункте идет массовое инфицирование туберкулезом. В таком случае родителям нужно принести справку от фтизиатра о том, что ребенок не заражен. В документе будет указано, что симптоматика заболевания отсутствует. Обычно для достоверности проводят иные методы диагностики.

к содержанию ↑

Аналогичные методы диагностики

Для того чтобы убедиться в отсутствии микобактерий в детском организме, мать или отец ведет своего ребенка в поликлинику, где фтизиатр предоставит имеющиеся методы диагностики. Родители вправе самостоятельно определиться.

  1. Рентген или флюорография.
  2. Проба Манту.
  3. Бактериологический посев.
  4. Квантифероновый тест.
  5. ПЦР-диагностика.
к содержанию ↑

Вывод

Если в школе детям планируется проведение диаскинтеста, то родители могут отказаться от данной диагностики. Все это совершенно законно, если написать соответствующее заявление на имя директора общеобразовательного учреждения. Чтобы в дальнейшем не возникло проблем, ребенку желательно пройти в поликлинике по месту жительства или в любой иной частной клинике аналогичное обследование. Выбрать вид диагностики мать или отец могут на собственное усмотрение.

Чтобы знать свои права, следует ознакомиться с законодательством РФ, которое поможет отстоять свою точку зрения в нужный момент.

tuberkulez-info.ru


Смотрите также