Детям от цистита

Что дать ребенку при цистите

Нарушить стерильность внутренней оболочки органов мочевыделительной системы и дать старт воспалению, может множество факторов, в число которых входит бактериальная инфекция и переохлаждение. Цистит может проявляться у детей грудного возраста, от 4 до 6 лет, и чаще всего после 12 лет. Девочки намного больше подвержены данной патологии за счет особенностей анатомического строения мочевыделительной системы.

Содержание:

Симптомы и признаки цистита у детей

Клинические признаки принято разделять по возрастным критериям и степени развития. Заподозрить неполадки со здоровьем у ребенка младше 3 лет, можно по таким признакам:

необъяснимой плаксивости и капризам;

встревоженному состоянию и нарушению сна;
изменению внешнего вида урины;
уменьшению/увеличению частоты мочеиспускания;
вялости, отказу от еды;
бледности кожи;
рвоте;
отсутствию гипертермии.

У старших возрастов клиническая картина имеет более отчетливый характер:

шкала термометра может достигать отметок в 40 градусов;
недержания, уменьшения мочи, в то время как количество позывов увеличивается в десятки раз;
интенсивные болевые ощущения в районе поясницы и низа живота;
моча меняет цвет и запах, становится мутной, с кровянистыми прожилками и осадком.

Если провести градацию симптомов по стадиям, то острой, которая длится от 7 до 10 дней, присущи такие проявления:

Дизурия. Боль во время посещения туалета может проявляться в начале или в конце процесса опорожнения. Детям приходится прилагать немалые усилия, чтобы завершить начатое. Острая стадия усаживает ребенка на горшок раз в 15 минут, который остается пустым. В то же время нередко появление недержания и энуреза.

Изменение вида урины. Эпителиальные клетки делают жидкость плотной и образовывают сгустки слизи. Лейкоциты и эритроциты — мутной, темно-коричневого или даже бурого цвета.

Другие симптомы. Острая форма протекает с общей интоксикацией, температурой и вялостью.

Перешедшее в хроническую стадию, заболевание, может находиться в латентной или рецидивирующей формах. Латентная может напоминать о себе лишь иногда в единичных недержаниях и ночном энурезе. Рецидив же, проходит с более яркими проявлениями и симптоматикой острой стадии.

Какие лекарства можно дать ребенку при цистите

Лечение острой стадии состоит в соблюдении определенного питьевого режима и щадящей диеты, приема медикаментозных препаратов. Что подразумевают под собой данные меры?

Обильное питье. Выпивать более двух литров жидкости в день для школьников и подростков легко, а при установлении диагноза острое воспаление мочевика – крайне необходимо. Употребление напитков, которые обладают очищающими свойствами (теплые компоты, морсы, чай с черной смородиной, облепихой или лимоном), обеспечивает непрерывный ток и вымывание из полостей мочевикаболезнетворных микроорганизмов, крупинок песка, солей.

Питание. Обязательной мерой будет исключение из повседневного рациона раздражающие слизистые оболочки продукты. К данной категории можно отнести практически все фрукты, сладости, газированные напитки, маринады, приправы, копчености, консервацию. Возможен запрет на кисломолочную продукцию.

Медикаменты

Чаще всего острая стадия вылечивается без антибиотиков. Их применения на данных этапах просто нецелесообразно. Врачами назначаются уросептики:

«Фурагин»;
«Фурадонин»;
«Фурамаг»;
«Монурал».

Может быть назначен «Бисептол». Если подозревают пиелонефрит, подключают и антибиотики. Чаще всего это пенициллиновый ряд:

«Амоксиклав»;
«Цедекс»;
«Зиннат».

Продолжительность приема и дозировка высчитывается исходя из степени тяжести протекания болезни.

Синдром болезненного опорожнения убирают спазмолитиками по типу:

«Но-шпа»;
«Папаверин» в свечах;
«Спазмалгон».

Так же не обходится без поддерживающей почки фитотерапии «Фитолизином», «Канефроном». Они полностью состоят из лекарственных растений, не вызывают побочек и не имеют противопоказаний.

Справиться с заболеванием, перешедшим в хроническую форму, без стационарного наблюдения довольно сложно. Такие меры необходимы для полного контроля над самочувствием пациента, проведение полного обследования и наблюдения за тем, как организм реагирует на назначенные лекарства. Принципы терапии остаются такими же: больше питья, поменьше жареной пищи и лекарства, в число которых уже обязательно будут входить антибиотики.

Антибактериальные препараты назначают по результатам бактериологических посевов мочи.

Курс их приема может затянуться на две недели, которые и придется провести под постоянным наблюдением специалистов. В это время обязателен прием пробиотиков и пребиотиков по типу:

«Аципол»;
«Линекс Беби»;
«Баксет Беби/Форте».

Уросептики назначаются после, для профилактики рецидива. Особое внимание уделяют первопричинам возникновения цистита и его хронизации в детском организме. Диагностируются инфекционные агенты, проводится ультразвуковые исследования почек. Девочкам пролечивают возникающие вагиниты и вульвиты. Если после антибактериальной терапии рецидивы не проходят, уместно назначение иммуномудуляторов «Виферон» или «Генефрон».

Хорошо борются с заболеванием местные применения уроспетиков и антисептиков.

Процедура инстилляции в полость мочевого пузыря не самая приятная, но очень эффективная, и дающая положительные результаты уже после первого раза. Так же в число назначаемых физиотерапевтических процедур могут входить электрофорез, УВЧ, индуктотермия.

Особенности лечения заболевания в зависимости от возрастной категории

Детям 2-3 лет

Чаще всего у малышей от 0 до 24 месяцев происходит восходящее инфицирование. Патогенная микрофлора из кишечника попадает через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, что и провоцирует недуг.

Малышей, не достигших трехлетнего возраста, особенно грудничков, чаще всего кладут вместе с мамой в урологическое отделение под стационарное наблюдение врачей. Обусловлено это тем, что дети такого возраста не могут в полной мере объяснить, как они себя чувствуют. Возможны непредсказуемые реакции на используемые для лечения медикаменты, аллергические реакции на препараты на растительной основе.

Зачастую прием антибиотиков оборачивается для них нарушениями работы кишечника, выливающиеся в диарею, и справиться с которой молодым мамам самостоятельно не под силу. А стремительное обезвоживание, которое она вызывает, может стоить жизни.

Из медикаментов, грудничкам чаще всего назначают антибиотик широкого спектра «Зиннат» и «Канефрон».

Температуру и боль убирают «Нурофен» и «Парацетамол» в сиропе. При вагинитах у девочек может быть назначено закладывание антибактериальных мазей в область мочеиспускательного канала.

Ребенку 4-6-ти лет

Данная категория обзаводится проблемами со здоровьем из-за немерной активности и невнимательности. Долгие игры на полу, нахождение на улице в плохую погоду и барахтанье в прохладной воде открытых и загрязненных водоемов, обязательно приводят к переохлаждению.

Именно переохлаждение становится причиной цистита у дошкольников. Реже нарушения опорожнения мочевика могут быть связаны с неврологическими проблемами. Лечение не осложненной формы может проходить дома под контролем участкового педиатра.

При первых признаках детям старше 5 лет дают выпить разведенный в стакане теплой воды пакет «Монурала». «Канефрон» в каплях принимают по 15 капель, трижды в сутки. Антибиотики – по результатам бак посевов.

Детям более 6-ти лет

Зачастую в стационар с хронической и запущенной стадией попадают школьники старше 10 лет. Подростки и школьники пытаются быть модными и влиться в компании, в которых встречают «по одежке».

Поэтому даже в самые лютые морозы, оставшись без родительского присмотра, они скидывают теплые вещи и щеголяют по улице с голыми поясницами. Несомненно, это приводит к развитию различных проблем, в число которых входит воспаление мочевого пузыря. Так же подростки часто боятся поделиться с взрослыми тем, что у них что-то болит, что приводит к образованию хронических проблем со здоровьем в столь раннем возрасте.

Спровоцировать заболевание так же может начавшаяся гормональная перестройка. Для боле старших возрастов назначают более тяжелые препараты, такие как «Амоксиклав».

Что делать при первых признаках

При обнаружении нарушений мочеиспускания у младенцев и жалоб на боль от старших детей, необходимо сразу же вызвать на дом врача и попытаться оказать помощь самостоятельно. Что важно сделать:

уложить в постель;
надеть на ножки теплые носки;
дать в допустимой дозировке «Но-шпу»;
если градусник показывает боль 38,5 градусов, сбить температуру;
обеспечить обильное питье;
не отлучать грудничка от груди;
если в моче есть кровь, ни в коем случае не прогревать живот грелкой или в горячей ванне;
тщательно следить за гигиеной и сменой белья, отказаться от ношения подгузника.

Лечение народными средствами

Приступая к лечению ребенка народными методами нужно помнить, что они не всегда безопасны. Лучше выяснить целесообразность таких действий, и уже по его назначению врача приобрести травы в аптеке. К популярным средствам относят:

Петрушка. Настой из ее корней мочегонное и бактерицидное средство, которое в то же время может спровоцировать кровотечение;

Крапива. Чай из крапивных листьев восстанавливает силы, и насыщает организм витаминами. Может вызвать раздражение желудка;

Толокнянка. Эффективное противовоспалительное средство. Обладает довольно неприятным вкусом.

К какому доктору обратиться

Специалистом, которого необходимо посетить или пригласить на дом, должен стать педиатр. Именно он при необходимости выпишет направление на анализы, ультразвуковые исследования, госпитализацию и назначит консультацию у уролога, гинеколога, нефролога и физиотерапевта. При повторных рецидивах потребуется осмотр инфекциониста и иммунолога. После окончания курса таблеток врач назначит повторные анализы, и будет проводить диспансерное наблюдение на протяжении 6 месяцев.

(Visited 7 536 times, 59 visits today)

cistomed.ru

Наиболее эффективные лекарства от цистита для детей

Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Перед лечением данной патологии понадобятся общие анализы крови и мочи, посев урины на питательную среду с последующим определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, цистоскопия, УЗИ и урография. Лекарства от цистита для детей используются только с разрешения врача и с учетом противопоказаний.

Циститом называется воспаление мочевого пузыря.

Таблетки

При остром и хроническом течении заболевания применяются медикаменты в форме таблеток для приема внутрь. Наиболее часто назначаются:

Уроантисептики.
Антибиотики широкого спектра действия.
Противомикробные лекарства.
Растительные средства.
Спазмолитики.

Некоторые лекарства противопоказаны в 4 года и в более младшем возрасте.

При остром и хроническом течении заболевания применяются медикаменты в форме таблеток для приема внутрь.

Антибиотики

Во время лечения бактериальной формы болезни, вызванной кокками или кишечными палочками, назначают антибиотики из группы макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов или сульфаниламидов. Наиболее часто применяются:

Аугментин;
Амоксиклав;
Амоксициллин Сандоз;
Цефаклор Штада;
Цеклор;
Цефуроксим Каби;
Аксетин;
Зинацеф;
Монурал;
Фосфомицин Эспарма;
Уронормин-Ф;
Урофосфабол;
Фосмицин;
Ацитромицин Экомед;
Сумамед.

Хороший эффект дает комбинированный антибиотик Бактрим. Он содержит триметоприм и сульфаметоксазол. При инфекции мочеполовых органов в виде цистита часто назначаются производные фосфоновой кислоты (Монурал). Он применяется с 5 лет. Лекарство противопоказано при непереносимости компонентов и тяжелой почечной недостаточности.

Монурал эффективен при остром и рецидивирующем бактериальном цистите. Его аналогами являются Фосфорал Ромфарм, Овеа, Урофосцин и Экофомурал. Эти антибиотики действуют преимущественно на грамотрицательные бактерии, а также на кокки.

При цистите, вызванном внутриклеточными бактериями (хламидиями, микоплазмами), применяются макролиды. Маленькому ребенку младше 3 лет может назначаться Сумамед. Он оказывает бактериостатический эффект, замедляя рост и размножение бактерий. При назначении многих антибиотиков от цистита учитывается масса тела ребенка.

Аналогом Монурала является Экофомурал.

Противомикробные

Медикаментозный курс терапии включает применение противомикробных лекарств (уроантисептиков). Наиболее эффективны при цистите:

Палин (назначается с 14 лет);
Нитроксолин-УБФ;
Макмирор;
5-Нок;
Фурадонин Авексима;
Фурагин;
Фурагин Лект.

Данные лекарственные средства обладают широким спектром действия. Нитроксолин и 5-Нок применяются все реже, так как к ним малочувствительны кишечные палочки. Таблетки Фурадонин назначаются малышам, достигшим 3 лет. Они противопоказаны при выраженном нарушении функции почек, циррозе, сердечной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам лекарства, порфирии, гепатите и недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Свечи

Медикаментозное лечение детей и подростков нередко включает применение суппозиториев (свечей). Они полезны при сочетании цистита с вагинитом (воспалением влагалища). Девочкам наиболее часто назначается Гексикон Д. Наибольшую эффективность лекарство проявляет в отношении хламидий, гонококков, бледных трепонем, уреаплазм и трихомонад. С 8 лет возможно применение Бетадина или Повидон Йода. При грибковой этиологии цистита назначаются антимикотические свечи (Нистатин).

С 8 лет возможно применение Бетадина.

Суспензии

Детские суспензии при воспалении мочевого пузыря назначаются редко. Большинство препаратов выпускается в форме таблеток, капсул, раствора и порошка. В форме суспензии может назначаться Парацетамол.

В форме суспензии может назначаться Парацетамол.

Фитопрепараты

Против цистита эффективны лекарства на основе различных растений. К ним относятся Канефрон Н и Цистон. Канефрон Н выпускается в форме драже и раствора. Лекарство назначается с 6 лет. В его состав входят листья розмарина, золототысячник и корни любистока лекарственного. Данный медикамент устраняет боль, снимает воспаление, подавляет активность микробов и оказывает мочегонное действие.

Дозировка определяется лечащим врачом. Она в 2 раза меньше, нежели при лечении цистита у взрослых. Во время лечения Канефроном Н рекомендуется пить больше жидкости. Лекарство противопоказано при дефиците сахаразы, непереносимости фруктозы, повышенной чувствительности к компонентам, недостаточности лактазы и язвенной болезни.

При воспалении мочевого пузыря может назначаться Цистон. Он особенно эффективен, если причиной заболевания послужили камни. В состав Цистона входят экстракты растений (камнеломки, двуплодника, сыти пленчатой, марены, оносмы, соломоцвета, конских бобов, базилика, павонии, хвоща полевого, тикового дерева, вернонии пепельной и мимозы).

Лекарственную терапию при воспалении мочевого пузыря сочетают с физиопроцедурами (вне стадии обострения) и обильным питьем. Полезны морсы на основе брусники и клюквы, а также отвар шиповника. Вместо фитосредств при цистите можно пить настойки, отвары и настои на основе целебных трав.

Вспомогательные средства

Для детей 2 лет и старше в схему лечения включают симптоматические препараты. К ним относятся:

анальгетики;
НПВС;
спазмолитики;
таблетки для восстановления микрофлоры кишечника.

Иногда в схему лечения включают иммуномодуляторы. Они показаны при частых рецидивах цистита.

Для детей 2 лет и старше в схему лечения включают симптоматические препараты.

Обезболивающие

Устранить болевой синдром помогут следующие лекарства:

Нурофен;
Нурофен Форте;
Миг 400;
Ибупрофен;
Ибуклин;
Анальгин;
Баралгин М.

При высокой температуре (более 38ºC) на фоне острого цистита применяются жаропонижающие. К ним относятся Панадол, Парацетамол МС и Эффералган. Последний используется при лечении детей с массой тела менее 50 кг только с 15 лет. При болевом синдроме на фоне цистита часто применяются лекарства из группы спазмолитиков. К ним относятся Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон и Спазмонет.

Пробиотики

При дисбактериозе кишечника, развившегося на фоне приема детьми антибактериальных лекарств, назначаются эубиотики. Это средства, регулирующие микробное равновесие. К эубиотикам относятся:

Линекс;
Хилак Форте;
Ацилакт;
Биоспорин;
Пробифор;
Флорин Форте;
Бактистатин.

При дисбактериозе кишечника, развившегося на фоне приема детьми антибактериальных лекарств, назначается эубиотик Линекс.

Данные медикаменты могут применяться при цистите с раннего детского возраста в качестве средств для профилактики осложнений.

cistit.guru

Какими лекарствами можно лечить цистит у детей

Лекарство от цистита для детей помогает справиться с развитием воспалительного процесса в области мочевого пузыря, кроме того, оно препятствует образованию осложнений. Любые лекарственные препараты для лечения детского цистита следует давать под строгим наблюдением лечащего врача. Поэтому совершенно не важно сколько ребенку лет, младше он или старше 3-летнего возраста. Если врач выписал прием лекарств на протяжении двух недель, значит, нужно следовать этому сроку, так как несоблюдение правил может негативно сказаться на детском здоровье. Часто болезнь на фоне непредусмотрительного лечения превращается в скрытого врага, тогда у ребенка наблюдаются хронические симптомы цистита.

Симптомы воспалительного процесса

Зачастую лечение цистита требуется девочкам, это обусловлено строением женской мочеполовой системы. Заражение циститом у них возникает различными способами чаще, вследствие внутренних или внешних негативных факторов.

Какие симптомы могут наблюдаться у детей при цистите:

высокие показатели температуры тела;
частое желание сходить по нужде;
в редких случаях наблюдается потемнение урины;
чрезмерная плаксивость.

Если малыш начал постоянно плакать и корчиться от боли в кроватке, такой феномен должен насторожить родителей, вероятно, у него начался воспалительный процесс и его следует немедленно показать врачу.

Что касается детей старше 3 лет, то они могут пожаловаться родителям в словесной форме на следующие симптомы:

болит живот;
появляется сильная боль при мочеиспускании;
желание сходить в туалет не менее 3-х раз в течение часа;
жалобы на головную боль.

Кроме того, ребенок также может часто ходить под себя, особо внимательные родители могут обратить внимание на цвет урины, который при цистите становится темным. В этом случае, чтобы выявить болезнь с ребенком нужно сходить к врачу и сдать необходимые анализы: кровь, мочу, включая ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы.

Как диагностируется болезнь у детей

Родителям ни в коем случае не стоит начинать лечение цистита у ребенка, прежде чем его осмотрит лечащий врач. В первую очередь нужно получить результаты лабораторных исследований анализов крови и мочи, которые покажут наличие воспаления в организме ребенка по повышенному количеству лейкоцитов в крови и моче. Что касается исследования мочи у ребенка при подозрениях на цистит, то в анализах урины будет присутствовать высокий белок и увеличение эритроцитов.

Свидетельствовать о том, что малыш болен циститом будут бактерии в моче, и высокая щелочная среда урины. Чтобы это установить, необходимо сдать утреннюю среднюю часть детской мочи по методу Нечипоренко.

Для этого важно соблюдать определенные правила, позволяющие избежать случайного попадания бактерий в урину:

Для получения верного результата, малыша предварительно нужно подмыть. Девочек следует мыть спереди назад, у мальчиков особое внимание нужно уделить зоне гениталий в области полового органа, головки и крайней плоти.
Заранее нужно приобрести в аптечном пункте чистый контейнер для сбора анализа урины. Подготовив мочу для анализа, контейнер нужно плотно закрыть и отнести в лабораторию медицинского учреждения не позднее 60–120 минут. Только после этого, есть 100% гарантия что результат лабораторного исследования окажется достоверным.

Тогда врач с точностью сможет определить конкретное количество бактерий в урине, изучить их вид и на основании такого результата подобрать соответствующие лечение.

УЗИ органов мочевыделительной системы, такая диагностика необходима для выявления патологий почек и мочевого пузыря. При цистите УЗИ помогает не только выявить объем пораженной ткани, но и определить границы воспалительного процесса и его характер. Что касается цистоскопии, то такая методика позволяет выявить патологию слизистой оболочки моченакопительного органа.

В период цистита стенки мочевого пузыря часто имеют уплотненные участки в нем остается некоторое количество застоявшейся урины. Чтобы диагностировать такой феномен, малышу перед прохождением обследования необходимо дать выпить немного простой воды. Для грудничков эта норма составляет не более 100 мл, если ребенок постарше то ему разрешается употребить около 150—200 мл жидкости.

Особенности лечения медикаментами

Лечение цистита у детей антибактериальными препаратами может длиться на протяжении 3–7 суток в зависимости от сложности течения недуга. Бывают моменты, когда срок лечения затягивается на более длительный период. Важно дождаться окончания приема медикаментов, до тех пор, пока малыш не почувствует себя лучше и цистит полностью не отступит. К примеру, малышу может стать легче после приема медикаментов уже на 4 сутки, тогда несмотря на исчезновение симптомов у ребенка, нужно продолжать лечить еще на протяжении 3 дней до окончания курса.

Помимо антибактериальных препаратов, при лечении цистита у маленьких детей полезно применять пробиотики, которые помогают восстановить микрофлору кишечника в период лечения. Из антибактериальных средств, снимающих воспалительный процесс в области мочевого пузыря особо эффективными считаются Фурадонин и Уролисан (уросептик растительного происхождения). Лечить детский цистит также требуется при помощи спазмолитических средств Но-шпы или Папаверина. Учитывая то, что болезнь серьезно влияет на понижение функции иммунной системы малыша, обязательными являются поливитаминные комплексы с витаминами С, А, РР и группы В.

Медикаментозную терапию ребенку при цистите врач назначает только после полного осмотра и прохождения диагностических процедур. Выписывая препараты, специалист прежде всего ориентируется на безопасное влияние медикаментов на детский организм. Родителям не рекомендуется покупать препараты в аптечных пунктах без консультации врача. Препараты для лечения цистита у взрослых могут нанести вред детскому организму и спровоцировать осложнения.

При детском цистите ребёнку назначаются препараты с антимикробным действием с учетом возраста и течения воспалительного процесса в мочевом пузыре. К таким препаратам относятся антибиотики из ряда защищенных пенициллинов, цефалоспорины, производные фосфорной кислоты и комбинированные сульфаниламиды.

Среди них наиболее эффективными и безопасными являются следующие виды препаратов:

Амоксиклав. Препарат детям назначается с самого малого возраста, преимущественно в виде жидкой суспензии для облегчения заглатывания лекарства и мягкого влияния на мочевой пузырь.
Ко-тримаксозол. Средство с антибактериальным эффектом, способствует гибели грамположительных бактерий, влияющих на развитие цистита у детей. Малышам выписывается начиная с 2 лет.
Зиннат. Относится к антибиотикам с широким спектром действия из цефалоспоринов второго поколения. Разрешается лечить цистит у детей с 3 месячного возраста.

Цефорал Солютаб. Данным лекарственным средством допускается лечить детей не ранее 12 лет. Является антибактериальным препаратом, способным побороть развитие инфекционного процесса. Для каждого ребёнка выписывается с учетом характера цистита и массы тела.
Монурал. Такой лекарственный препарат от цистита для детей является антибиотиком из группы фторхинолов. Данный препарат является наиболее эффективным при борьбе с циститом. Выписывается детям с 5-летнего возраста по усмотрению лечащего врача.
Канефрон. Состоит на основе лекарственного сбора из: розмарина, золототысячника и любистока. Выпускается в виде драже или раствора.
Фитолизин. Лекарство выпускается в виде пасты, в своем составе содержит эфирные масла.

Народные средства

У многих родителей может возникнуть вопрос — разрешается ли лечить цистит у детей народными средствами, если мы уже лечим ребенка определенными медикаментами, выписанными врачом, не нанесет ли это вред детскому организму? Как отмечают медики, народные средства, применяемые совместно с медикаментами, будут только способствовать скорейшему выздоровлению малыша при цистите.

Большую пользу могут оказать:

Теплые ромашковые ванны. Такие процедуры разрешается проводить только при отсутствии у ребенка высокой температуры.
Отвар на основе 15 гр. березовых листьев и стакана кипятка. Таким отваром следует поить ребенка не менее 4 раз в течение суток, каждый раз до приема пищи по 100 мл.
Почечный чай, заваренный из расчета один пакетик на стакан кипятка. Перед тем как поить ребенка таким чаем, напиток необходимо предварительно выдержать на протяжении 60 минут. Давать его следует каждый раз до кормления ребёнка по 100 мл.
Мед с маточным молочком. Для приготовления лекарства берется одинаковое количество каждого продукта, после чего 1 ч. л. готового средства дается ребенку под язык. Иногда вместо такого средства разрешается давать ребенку трижды в сутки по 1 таблетке Апилака.

Важно правильно подойти к лечению цистита у детей, такое отношение к детскому здоровью позволит избежать в будущем возникновение воспаления в мочевом пузыре.

Суть профилактических мероприятий

Чтобы малыш не заболел циститом, родителям необходимо в профилактических целях придерживаться следующих советов:

Своевременно купать малыша, менять ему подгузники не реже 3–4 часов, подмывать несколько раз в сутки, по мере необходимости, после каждого опорожнения.
Водить ребенка в туалет при любом удобном для этого случая, поскольку маленькие дети, заигравшись, легко могут забыть о необходимости вовремя сходить на горшок.
При выходе на прогулку в прохладную погоду, чтобы малыш не простыл, одевать согласно погодных условий.
Следить за сухостью ног малыша в сырую погоду. Ведь порой именно из-за мокрой обуви дети становятся более подверженными различным заболеваниям мочеполовой системы.
Не тянуть с лечением инфекционных заболеваний, например, при болезни зубов, уха, горла и носа вовремя водить ребенка на прием к лечащему врачу.
Для поддержания детского иммунитета почаще выходить с малышом на прогулку, отпускать играть на детскую площадку, следить за его питанием, давать витамины.

Чтобы не пришлось гадать чем лечить малыша при цистите, важно соблюдать данные советы. Циститы независимо от своего происхождения могут поразить слизистую мочевого пузыря практически любого ребенка в независимости от его возраста. Если малыша от цистита уберечь не удалось, то родителям важно не допустить дальнейшее обострение ситуации и начать своевременное лечение болезни, что позволит восстановить здоровье ребенка за довольно короткие сроки. В этом случае, препараты от цистита ребенку следует давать под контролем врача, но ни в коем случае не давать их самостоятельно, во избежание перехода недуга из острого периода в хронический.

1opochkah.ru

Цистит у детей

Цистит у детей - мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите - цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

www.krasotaimedicina.ru