Декапептил при эко


Декапептил при ЭКО: перспективы и риски

Декапептил представляет собой препарат группы агонистов (аналогов) гонадотропин-рилизинг-гормонов, которые самостоятельно продуцируются гипоталамусом головного мозга человека. Действующее вещество – трипторелин, полученный синтетическим путем.

Декапептил имеет широкое применение как в гинекологической практике, так и в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.

В практике врачей-репродуктологов Декапептил используется для подавления функции гипофиза с целью снизить секрецию лютеинизирующего гормона. При получении желаемого эффекта происходит созревание большого количества фолликулов и, соответственно, яйцеклеток. Проще говоря,  Декапептил в протоколах ЭКО используется в схемах стимуляции суперовуляции у женщин.

Препарат выпускается в форме одноразовых шприцов с маленькой иглой для подкожного введения препарата, которая не приносят особого дискомфорта при его введении. Один шприц с препаратом содержит одну дозу для подкожного введения.

Препарат назначается акушером-гинекологом в строго указанной дозировке и схеме применения.

Декапептил перед ЭКО 

Декапептил может назначаться перед ЭКО. В этом случае препарат имеет следующий механизм действия: после введения лекарства в организм сначала увеличивается секреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона гипофизом, а после наступает блокада их выделения. Соответственно, врачи убирают пики лютеинизирующего гормона - это позволяет получить больше качественных яйцеклеток. Декапептил можно применять как в коротком, так и в длинном протоколе.

Декапептил в длинном протоколе ЭКО

Предпочтительным является как раз длинный протокол экстракорпорального оплодотворения. Введение декапептила начинается еще до основного цикла, в котором будет произведена пункция фолликулов для забора созревших женских половых клеток. Это позволяет подавить гипофизарную активность и добиться созревания до 18-20 фолликулов с яйцеклетками  довольно высокого качества.

Декапептил 0.1 при ЭКО вводится в цикле, предшествующем основному, на 21 день. Препарат применяется ежедневно в виде инъекций под кожу при условии контроля за уровнем эстрогенов Е2.

При приеме препарата Декапептил в ЭКО может тянуть низ живота как при месячных – этого  не стоит этого пугаться. Декапептил перед ЭКО задерживает менструальный цикл, и это нормально, хотя в этом случае не будет лишним исключить наличие беременности.

При достижении порогового значения, которое в среднем появляется на третий день следующего овариально-менструального цикла, проводят стимуляцию овуляции в ЭКО, например, с помощью Декапептила и Гонала 225 МЕ в день.

Отменяется Декапептил по результатам ультразвуковой фолликулометрии. Следом вводятся триггеры овуляции, и в последующем производится пункция фолликулов с получением зрелых яйцеклеток.

Декапептил в коротком протоколе ЭКО

Короткий протокол начинается со второго дня цикла, в котором будет осуществлен забор яйцеклеток. Декапептил начинают вводить подкожно по одной дозе со второго дня. С него же начинается введение ХГЧ. За день до его прекращения производится остановка введения Декапептила.

Декапептил в ЭКО перед пункцией

При повышенном риске развития гиперстимуляции яичников у женщины Декапептил может назначаться как триггер овуляции. Это связанно с высокими рисками гиперстимуляции при введении препаратов хорионического гонадотропина человека.

Декапептил в ЭКО после переноса

Данный препарат также часто используется в виде одной инъекции после процедуры переноса (подсадки) эмбриона в полость матки женщины. Препарат способствует удачной имплантации (внедрению в эндометрий) перенесенного эмбриона. 

Декапептил перед ЭКО и алкоголь

Алкоголь при ЭКО категорически противопоказан как сам по себе, так и во взаимодействии с Декапептилом из-за пагубного влияния на формирующиеся яйцеклетки и организм в целом.

Отзывы о Декапептиле в протоколах ЭКО

Отзывы о Декапептиле 0.1 при ЭКО в целом положительные, однако не исключаются и побочные эффекты в виде:

  • тошноты,
  • рвоты,
  • головной боли,
  • дискомфорта внизу живота.

Положительные отзывы врачей о препарате Декапептил перед ЭКО обусловлены его высокой эффективностью на протяжении многих лет применения в сфере репродуктологии.

Отзывы пациентов о Декапептиле в длинном протоколе ЭКО также имеют положительные характеристики. Замечено, что проведение короткого протокола не даёт такого большого количества качественных яйцеклеток. При неудачном коротком протоколе ЭКО длинный протокол с использованием Декапептила приносит хорошие показатели количественного состава фолликулов и помогает получать от 12 до 16 зрелых яйцеклеток.

Короткий протокол экстракорпорального оплодотворения характеризуется отсутствием подготовки агонистами в предыдущем цикле. Конечно же, показатели количества созревших фолликулов меньше, чем в длинном протоколе, однако, явная эффективность и хорошие отзывы о Декапептиле в коротком протоколе ЭКО позволяют рекомендовать препарат к назначению.

Отзывы о Декапептиле перед пункцией в ЭКО тоже неплохие – препарат снижает риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, что нельзя сказать о препаратах ХГЧ. Врачи, опасаясь такого грозного осложнения, выбирают в качестве триггера именно Декапептил.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео о том, как делать укол Декапептила

Источник

www.ryobi.info

Декапептил - официальная инструкция по применению, аналоги

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата П N013581/01

Торговое название: Декапептил (Decapeptyl)

Международное непатентованное название:

трипторелин

Лекарственная форма:

раствор для подкожного введения

Состав:

1 шприц с препаратом содержит:

Активное вещество

дозировка 0,1 мг/мл: трипторелина ацетат 105 мкг эквивалетно трипторелину (основание) 95,6 мкг дозировка 0,5 мг/мл: трипторелина ацетат 525 мкг эквивалетно трипторелину (основание) 478,1 мкг

Вспомогательные вещества

натрия хлорид, вода для инъекций, кислота уксусная ледяная

Описание: Содержимое шприца представляет собой прозрачный, бесцветный раствор без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

Противоопухолевое средство — гонадотропин-рилизинг гормона аналог

Код ATX L02AE04 Фармакологические свойства Фармакодинамика. Активное вещество препарата Декапептил — трипторелин — синтетический аналог гонадортропин-рилизинг гормона. Результатом замены 6-ого аминокислотного остатка в молекуле природного вещества явились: более выраженное сродство к рецепторам ГнРГ и более продолжительный, чем у природной молекулы период полураспада. Сразу после введения, трипторелин вызывает повышение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона) в крови, что приводит к кратковременному повышению концентрации половых гормонов. Продолжительная стимуляция гипофиза (в случае постоянной концентрации трипторелина в крови) приводит к блокаде гонадотропной функции, результатом чего является снижение уровня половых гормонов в крови до посткастрационного или менопаузального уровня.

Описанные эффекты являются обратимыми.

Исследования на животных не выявили тератогенного или мутагенного действия.

Фармакокинетика Фармакокинетические тесты выполнялись на пациентках с подтвержденным диагнозом эндометриоза или миомы матки, пациентах с карциномой предстательной железы и здоровых мужчинах-добровольцах. В первые часы после внутримышечного введения препарата Декапептил регистрируется максимальный уровень концентрации трипторелина в крови. Затем концентрация трипторелина заметно снижается в течение 24 часов.

Метаболизм и выделение

Период полураспада трипторелина в плазме — 18,7 мин, при этом для природного гонадотропин-рилизинг гормона этот показатель составляет 7,7 мин. Клиренс трипторелина (503 мл/мин) в три раза медленнее, чем у природного рилизинг гормона (1766 мл/мин) и состоит из двух компонентов — быстрого и медленного выведения.

Менее 4 % трипторелина в неизмененном виде выделяется с мочой.

Показания к применению

У женщин:

эндометриоз, миома матки, лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и ПЭ экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки).

У мужчин:

симтоматическое лечение прогрессирующей гормонозависимой карциномы предстательной железы.

Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

У мужчин: гормоно-независимая карцинома предстательной железы, предшествующая хирургическая кастрация.

У женшин: беременность, период лактации, клинические проявления или риск возникновения остеопороза. Декапептил следует назначать с особой осторожностью пациенткам с поликистозными яичниками при выполнении программы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) особенно в случаях, когда число фолликулов, определяемых с помощью УЗИ, больше 10.

С осторожностью следует назначать препарат Декапептил при выполнении программы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) пациенткам с поликистозными яичниками особенно в случаях, когда число фолликулов, определяемых с помощью УЗИ, больше 10, а также пациентам с клиническими проявлениями остеопороза или высоким риском его развития.

Применение при беременности и лактации Препарат противопоказан к применению при беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы Препарат вводится подкожно.

Миома матки, эндометриоз, карцинома простаты:

обычно вводят 0,5 мг препарата подкожно ежедневно в течение 7 дней, затем начиная с 8 дня — 0,1 мг ежедневно 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии. Место инъекции следует менять. Для продолжительного курса лечения рекомендуется использовать препарат Декапептил депо, содержащий 3,75 мг трипторелина и обладающим пролонгированным действием — 1 инъекция каждые 28 дней.

Вспомогательные репродуктивные технологии:

дозы зависят от используемого протокола, обычно 0,1 мг в день первого дня цикла или ранней фолликулярной фазы до момента введения хорионического гонадотропина (чХГ) (короткий протокол) или с первого дня цикла или ранней фолликулярной фазы в течение 3 дней (ультра-короткий протокол)

Побочное действие Побочные эффекты обусловлены снижением уровня половых гормонов (тестостерона и эстрогенов) в крови, что может привести к появлению у мужчин и женщин таких симптомов как: лабильность настроения, депрессия, ослабление либидо, частые головные боли, нарушение сна, увеличение массы тела, «приливы», повышенная потливость; Со стороны мочеполовой системы: обструкция мочевых путей, боли во время полового акта; у женщин: сухость слизистой влагалища, маточные кровотечения; у мужчин: снижение потенции, гинекомастия, уменьшение размеров яичек. Со стороны нервной системы: парестезии, нарушения зрения. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперхолестеринемия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, боли в костях, вызванных метастазами, компрессии спинного мозга, мышечная слабость, миалгии, артралгии, деминерализация костей (при длительном приеме). Прочие: тромбофлебит, увеличение лимфатических узлов, отеки ног. У мужчин — уменьшение роста бороды и потеря волос на груди, ногах и руках. Местные реакции: боль в месте введения. Также могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (зуд, покраснение кожи, лихорадка, анафилаксия).

Все описанные побочные эффекты, как правило, имеют умеренную степень выраженности и исчезают после окончания курса лечения.

Передозировка Случаев передозировки препарата Декапептил не наблюдалось, при возникновении — лечить симптоматически.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано.

Особые указания Лечение должно выполняться под контролем уровней половых стероидных гормонов в сыворотке крови.

Мужчины

Транзиторное увеличение уровня тестостерона в плазме у некоторых пациентов может привести к временному ухудшению состояния (в виде обструкции мочевых путей, болей в костях, вызванных метастазами, компрессии спинного мозга, мышечной слабости, увеличением лимфатических узлов, отеков ног). В случае появления одного из симптомов пациент должен обратиться к врачу. В начальной стадии лечения возможно предусмотреть целесообразность применения антиандрогенного агента как средства подавления симптомов, вызванные повышением уровня тестостерона.

Женщины

У женщин в первую очередь должна быть исключена беременность. Во время терапии недопустимо применение гормональных контрацептивов, в случаях эндометриоза или миомы лечение должно быть продолжено до полного восстановления менструального цикла. Во время лечения Декапептилом запрещено принимать эстроген-содержащие препараты. Во время курса лечения обязателен ультразвуковой контроль за размерами миомы и эндометриозных узлов. Быстрое уменьшение размеров матки может привести к развитию кровотечения. Женщина должна быть предупреждена, что во время курса лечения Декапептилом менструации будут отсутствовать, о случае регулярных менструаций пациентка обязательно должна сообщить врачу.

Эффект на способность управлять автомобилем и механизмами Нет.

Форма выпуска Раствор для подкожного введения 0,1 мг/мл, 0,5 мг/мл. По 1 мл в одноразовый стеклянный шприц с иглой с защитным колпачком.

По 7 шприцов в пластиковой ячейковой упаковке в картонной пачке инструкцией по применению.

Условия хранения Хранить при Температуре 2-8 °С. Препарат, находящийся в употреблении, хранить при температуре от 15 °С до 25°С в оригинальной упаковке и защищенном от света месте не более 30 дней.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель ФЕРРИНГ ГмбХ Адрес: Витланд 11, Д-24109, Киль, Германия

(FERRING GmbH, Wittland 11, D-24109 Kiel, Germany)

Представительство в России: Россия, 115054, г. Москва, Космодамианская наб., д 52, стр. 4.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru

Декапептил при эко отзывы

Декапептил представляет собой препарат группы агонистов (аналогов) гонадотропин-рилизинг-гормонов, которые самостоятельно продуцируются гипоталамусом головного мозга человека. Действующее вещество – трипторелин, полученный синтетическим путем.

Декапептил имеет широкое применение как в гинекологической практике, так и в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.

В практике врачей-репродуктологов Декапептил используется для подавления функции гипофиза с целью снизить секрецию лютеинизирующего гормона. При получении желаемого эффекта происходит созревание большого количества фолликулов и, соответственно, яйцеклеток. Проще говоря, Декапептил в протоколах ЭКО используется в схемах стимуляции суперовуляции у женщин.

Препарат выпускается в форме одноразовых шприцов с маленькой иглой для подкожного введения препарата, которая не приносят особого дискомфорта при его введении. Один шприц с препаратом содержит одну дозу для подкожного введения.

Препарат назначается акушером-гинекологом в строго указанной дозировке и схеме применения.

Декапептил перед ЭКО

Декапептил может назначаться перед ЭКО. В этом случае препарат имеет следующий механизм действия: после введения лекарства в организм сначала увеличивается секреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона гипофизом, а после наступает блокада их выделения. Соответственно, врачи убирают пики лютеинизирующего гормона — это позволяет получить больше качественных яйцеклеток. Декапептил можно применять как в коротком, так и в длинном протоколе.

Декапептил в длинном протоколе ЭКО

Предпочтительным является как раз длинный протокол экстракорпорального оплодотворения. Введение декапептила начинается еще до основного цикла, в котором будет произведена пункция фолликулов для забора созревших женских половых клеток. Это позволяет подавить гипофизарную активность и добиться созревания до 18-20 фолликулов с яйцеклетками довольно высокого качества.

Декапептил 0.1 при ЭКО вводится в цикле, предшествующем основному, на 21 день. Препарат применяется ежедневно в виде инъекций под кожу при условии контроля за уровнем эстрогенов Е2.

При приеме препарата Декапептил в ЭКО может тянуть низ живота как при месячных – этого не стоит этого пугаться. Декапептил перед ЭКО задерживает менструальный цикл, и это нормально, хотя в этом случае не будет лишним исключить наличие беременности.

При достижении порогового значения, которое в среднем появляется на третий день следующего овариально-менструального цикла, проводят стимуляцию овуляции в ЭКО, например, с помощью Декапептила и Гонала 225 МЕ в день.

Отменяется Декапептил по результатам ультразвуковой фолликулометрии. Следом вводятся триггеры овуляции, и в последующем производится пункция фолликулов с получением зрелых яйцеклеток.

Декапептил в коротком протоколе ЭКО

Короткий протокол начинается со второго дня цикла, в котором будет осуществлен забор яйцеклеток. Декапептил начинают вводить подкожно по одной дозе со второго дня. С него же начинается введение ХГЧ. За день до его прекращения производится остановка введения Декапептила.

Декапептил в ЭКО перед пункцией

При повышенном риске развития гиперстимуляции яичников у женщины Декапептил может назначаться как триггер овуляции. Это связанно с высокими рисками гиперстимуляции при введении препаратов хорионического гонадотропина человека.

Декапептил в ЭКО после переноса

Данный препарат также часто используется в виде одной инъекции после процедуры переноса (подсадки) эмбриона в полость матки женщины. Препарат способствует удачной имплантации (внедрению в эндометрий) перенесенного эмбриона.

Декапептил перед ЭКО и алкоголь

Алкоголь при ЭКО категорически противопоказан как сам по себе, так и во взаимодействии с Декапептилом из-за пагубного влияния на формирующиеся яйцеклетки и организм в целом.

Отзывы о Декапептиле в протоколах ЭКО

Отзывы о Декапептиле 0.1 при ЭКО в целом положительные, однако не исключаются и побочные эффекты в виде:

  • тошноты,
  • рвоты,
  • головной боли,
  • дискомфорта внизу живота.

Положительные отзывы врачей о препарате Декапептил перед ЭКО обусловлены его высокой эффективностью на протяжении многих лет применения в сфере репродуктологии.

Отзывы пациентов о Декапептиле в длинном протоколе ЭКО также имеют положительные характеристики. Замечено, что проведение короткого протокола не даёт такого большого количества качественных яйцеклеток. При неудачном коротком протоколе ЭКО длинный протокол с использованием Декапептила приносит хорошие показатели количественного состава фолликулов и помогает получать от 12 до 16 зрелых яйцеклеток.

Короткий протокол экстракорпорального оплодотворения характеризуется отсутствием подготовки агонистами в предыдущем цикле. Конечно же, показатели количества созревших фолликулов меньше, чем в длинном протоколе, однако, явная эффективность и хорошие отзывы о Декапептиле в коротком протоколе ЭКО позволяют рекомендовать препарат к назначению.Отзывы о Декапептиле перед пункцией в ЭКО тоже неплохие – препарат снижает риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, что нельзя сказать о препаратах ХГЧ. Врачи, опасаясь такого грозного осложнения, выбирают в качестве триггера именно Декапептил.

Побочные действия

Некоторые женщины отмечают, что при использовании раствора Декапептил бывает задержка месячных, но не только этим проявляется непринятие организмом лекарственного средства.

№ п/п Название системы органов Побочные реакции
1 Система мочеполовых органов Обструкция мочевых путей;Болевые ощущения во время полового акта;Сухость слизистой влагалища;Кровотечения в матке;Снижение потенции;Гинекомастия;

Уменьшение яичек в размерах.

2 Нервная система Парестезии;Нарушение со стороны зрения
3 Система органов пищеварения Тошнота;Плохой аппетитПовышение активности печеночных трансаминаз;

Гиперхолестеринемия.

Опорно-двигательный аппарат Болевой синдром в спине;Боль в костях;Компрессия спинного мозга;Слабость в мышцах;Миалгия;Артралгия;

Ослабевание костной ткани.

4 Местные реакции Болевой синдром в области укола;Зуд;Покраснение;

Лихорадка.

5 Прочее Тромбофлебит;Отечность нижних конечностей;Увеличение лимфатических узлов;Выпадение волос;Изменчивость настроения;Депрессивные состояния;Снижение либидо;Частые головные боли;Плохой сон;Приливы;Набор веса;

Чрезмерная потливость.

>Лекарственное взаимодействие

О применении лекарственного препарата Декапептил в сочетании с другими медикаментами в инструкции от производителя информации нет.

babytwins.ru


Смотрите также