Что значит не лоцируется эмбрион


Эмбрион не лоцируется 4 5 недель. Причины неразвивающейся беременности. Когда появляется плодное яйцо

В статье говорится о том, что делать женщине, если у нее замершая беременность. Объясняются методы лечения при анэмбрионии.

Женщина, ожидающая появления на свет малыша, поглощена мыслями о предстоящих радостных хлопотах. Диагноз анэмбриония, который ставится обычно во время обследования на УЗИ, становится горькой отрезвляющей пилюлей. Особенно тяжело, когда беременность долго не наступала, а шансы родить приближались к нулю

К сожалению, у 15 % женщин врачи вынуждены подтвердить угрозу анэмбриональной беременности (несостоявшегося выкидыша). Безутешные слезы после услышанного диагноза приводят к полному непониманию случившегося. Попробуем разобраться, от чего происходит анэмбриония и насколько ситуация безнадежна.

Главные признаки анэмбрионии. Почему возникает анэмбриония?

К замершей беременности или анэмбрионии приводит целый букет паталогических симптомов. Это и внутриутробная гибель эмбриона, и инертность миометрия, и нарушения системы гемостаза. Все в комплексе приводит к остановке развития плода на ранних сроках. Плодное яйцо при этом пустое, без эмбриона

Формирование плода при несостоявшемся выкидыше прекращается не позже третьего семестра беременности. До пятой недели эмбрион не достигает достаточных для обследования на УЗИ размеров. Иными словами, аппарат просто не фиксирует присутствие зародыша. Потому диагноз может быть ошибочным.

Что же делать после того, как вам поставили диагноз анэмбриония? Не паниковать и не впадать в отчаяние! Выждав несколько недель и настояв на прохождении дополнительных проверок, можно исключить ошибочный диагноз

После подтверждения диагноза женщине проведут гинекологическое выскабливание. Потребуется также лечение. Но замершая беременность не ставит крест на материнстве.

Психологическая травма после несостоявшегося выкидыша не угрожает здоровью женщины. Забеременев снова, женщина сможет благополучно выносить малыша. На его развитие анэмбриония не влияет.

Как узнать о не развивающейся беременности?

О том, что эмбрион прекратил развитие, женщина узнает во время ультразвукового исследования или после сдачи анализов на уровень ХГЧ (с помощью теста подтверждается беременность или выявляются различные отклонения в ее течении). Каких либо изменений в организме или дискомфорта она может и не ощущать.

  • Часть клеток, начавших деление после оплодотворения, образует эмбрион, часть – плаценту и плодную оболочку. Но при анэмбрионии клетки плода прекращают деление
  • Плодное яйцо продолжает расти. Гормоны, вызывающие токсикоз, вырабатываются. Но эмбрион внутри плодного яйца отсутствует. Месячные отсутствуют. Матка увеличивается в размерах
  • На этой стадии может произойти самопроизвольный выкидыш. У женщины появляются кровянистые выделения, боль внизу живота

Почему возникает анэмбриония?

Женский организм способен сам избавится от слабого нежизнеспособного зародыша. Тоже относится и к плоду с неправильной хромосомной комбинацией. Но среди причин генетической патологии эмбриона случаются и другие.

Что же вызывает гибель плода?

  • генетические нарушения (закладывание неверного хромосомного набора, попадание в яйцеклетку дефектного сперматозоида, или паталогические изменения в яйцеклетке, совпадение сразу нескольких неправильных комбинаций)
  • перенесенные женщиной инфекции в первом триместре беременности, если они сопровождались повышением температуры тела (оказывает разрушительное воздействие на эмбрион)
  • токсические вещества, попадающие в организм беременной на ранних сроках;
  • снижение секреции необходимых для нормального развития плода гормонов;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, наркотики)
  • причины могут скрываться и в стрессовом состоянии беременной, конфликтах, трагедиях в семье, которые не проходят без последствий для женщины и плода;
  • чрезмерная физическая активность может стать причиной пустого околоплодного яйца (это касается спортсменок). Потому заботу о красивой и подтянутой фигуре необходимо отложить до появления ребенка на свет

Но даже при современном развитии медицины, о причинах замершей беременности еще не все известно. Абсолютно здоровые женщины могут столкнуться с проблемой патологической беременности.

На каком сроке возникает анэмбриония?

Развитию анэмбрионии подвергается беременная женщина до 13 недели беременности. Но и на более поздних сроках (вплоть до 28 недели) существует угроза замирания плода

Симптомы анэмбрионии

Самостоятельно определить на ранних стадиях беременности, что плод прекратил развитие, невозможно. Особенностью протекания патологии является бессимптомность. Отсутствие субъективных признаков беременности (токсикоза, если он до этого был), появление кровянистых выделений могут говорить о начавшемся отторжении мертвых клеток. Далее последует выкидыш

Видео: анэмбриония

Характерные особенности анэмбрионии

  • уменьшение размера молочных желез (грудь становится при пальпации менее плотной) проявляется на 6-й день гибели плода на ранних сроках беременности
  • на 25 неделе грудь набухает при гибели эмбриона и выделяется молозиво
  • на поздних сроках беременности отмечается прекращение шевелений плода, если они уже наблюдались
  • резкое повышение температуры, слабость, головная боль (плохое самочувствие вызвано задержкой не развивающегося эмбриона внутри женского организма);
  • появление схваткообразных болей внизу живота

Можно ли забеременнеть после анэмбрионии

  • Если гены будущих родителей в норме, то у женщины после первичной анэмбрионии есть все шансы снова увидеть две полоски на тесте и благополучно родить здорового малыша
  • Но вот с «дурной наследственностью», генетической несовместимостью придется бороться. Самостоятельно забеременеть в таком случае равнозначно «русской рулетке»
  • Не исключается повторный диагноз-приговор. При естественной беременности женщина рискует потерять малыша даже после его появления на свет

После анэмбрионии важно не просто забеременеть, но и исключить всевозможные риски и пороки развития плода. Самым безопасным способом забеременеть является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

  • Благодаря процедуре ЭКО в оплодотворении примут участие только здоровые жизнеспособные спермии. Таким образом, исключается вероятность «подсадки» зародыша с генетическими отклонениями
  • Репродуктивные технологии позволяют исключать не только анэмбрионию, но и развитие врожденных генетических заболеваний, совместимых с жизнью. Помните: сейчас вы хотите стать родителями и родить здорового ребенка
  • В скором времени ваши дети будут желать того же. О том, что они передадут вашим внукам, должны позаботится вы! Хорошее генетическое наследие рода вам поможет сохранить медицина

Последствия анэбрионии

90% женщин, у которых диагностировали анэмбрионию, благополучно беременеют и вынашивают здоровых детей. После пережитого потребуется некоторое время на восстановление.

Замершая беременность – это всегда тяжелая физическая нагрузка на здоровье женщины и ее психическое состояние. Но у некоторых патология беременности может повториться. Потому в дальнейшем необходимо обследоваться и устранить причину замершей беременности.

После замершей беременности женщина физически остается здоровой, если замерший плод выявлен и удален своевременно

Анэмбриония: как долго с ней можно ходить?

После того, как женщине поставлен диагноз анэмбриония, избирается наиболее подходящий метод для удаления мертвого плода

На ранних сроках (до 8 недели) это может быть:

  • медикаментозный метод (проводится, чтобы спровоцировать аборт) – назначаются таблетки;
  • вакуум-аспирация (плод удаляется из матки методом высасывания экстрактором)

На поздних сроках:

  • выскабливание (проводится под наркозом);
  • вызываются искусственные роды с последующей чисткой матки

Врачи не всегда прибегают к немедленной операции. Иногда отдается предпочтение выжидательной тактике. За состоянием женщины наблюдают до того момента, пока организм самостоятельно не отторгнет замерший плод.

Лечение анэмбрионии

  • Пациентке с подтвержденным диагнозом анэмбриония назначают Дюфастон. Препарат необходим и после чистки для нормализации тонуса матки
  • Дальнейшее лечение заключается в назначении антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, которые препятствуют развитию сепсисов и воспалений
  • Минимум через полгода организм женщины полностью восстановится для новой беременности. Повторная консультация с врачом и обследование обязательны, ведь вам может потребоваться дополнительное лечение

Чистка при анэмбрионии, за и против

Выскабливание не избавляет женщину от кровянистых выделений, схваткообразных болей (возникают при сокращении матки). Они продолжаются еще в течение недели.

После того, как выделения пройдут, необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить воспалительные процессы в матке и придатках. Выскабливание проводится при неполном выкидыше. В том случае, если у женщины произошел полный выкидыш, выскабливание не делают. В любом случае, перед процедурой обязательно проводят УЗИ.

Видео: беременность после выскабливания

Что делать, если анэмбриония повторилась?

Если у вновь забеременевшей женщины после повторного УЗИ плод не лоцируется внутри плодного яйца, отсутствует его сердцебиение, то проводится выскабливание. При неоднократном повторении анэмбрионии показан полноценный осмотр обоих супругов.

Надежда, 42 года : «При анэмбрионии снижается уровень ХГЧ. Раз в три дня вы можете проходить тест на ХГЧ, чтобы лишний раз не переживать, ведь о замершей беременности женщина, иногда, и не подозревает: у нее нормальное самочувствие, и нет других признаков того, что ребенка уже нет»

Ольга, 35 лет : «После того, как у женщины впервые обнаружат замершую беременность, не нужно пытаться найти причину. Вполне вероятно, что имел место генетический сбой. В моем случае все иначе: беременность заканчивается замиранием плода четвертый раз кряду! Важно не опускать руки. Проверять несколько раз. Обследоваться и прислушиваться к советам врачей. Считается, что замерший плод у женщины случается только один раз. Но это не мой случай».

Лариса, 29 лет: «Гинеколог поставил срок беременности 6-7 недель. Но при осмотре на УЗИ оказалось, что срок 3 недели. Размер плодного яйца – 4 мм. Но плода в нем нет. Предварительно поставили диагноз анэмбрионии и направили на повторное УЗИ через неделю. Необходимо также сдать анализы на ХГЧ»

Светлана Юрьевна, акушер-гинеколог: «У пациентки после чистки появилась тошнота, поднялась температура. Она решила сделать тест на беременность, который показал положительный результат. Это говорит о развитии трофобластической болезни, при которой показано лечение в стационаре»

Видео: Неразвивающаяся беременность

Плодным яйцом называется структура, окружающая эмбрион (плод на самых ранних стадиях развития). Внутри него, помимо эмбриона, находится амниотическая жидкость, являющаяся естественной средой и защитой для развивающегося плода.

Именно данная структура является показателем наличия беременности и её жизнеспособности на первых неделях. После того, как наступила задержка менструации, женщина может провести тест на беременность, но результат данного теста не является 100%-ным доказательством того, что она беременна. Задержка месячных также не является достоверным признаком, так как может наступить в силу ряда других причин, например, воспалительных процессов и других патологических процессов в органах половой системы (после задержки плодное яйцо не обнаружено).

Характеристиками плодного яйца, свидетельствующими о проблемах развития беременности, могут быть следующие показатели:

  • плодное яйцо не растет, как должно быть при нормальной беременности (его прирост до 9-ой недели беременности должен составлять около 1 мм в сутки);
  • плодное яйцо неправильной формы;
  • отсутствие желточного мешка.

Возможные патологии плодного яйца

Первым и самым основным признаком нормальной маточной беременности является плодное яйцо в матке. С помощью ультразвукового исследования оно визуализируется через неделю после задержки менструации. В первые недели особого внимание придается его размерам, форме, локализации и наличие отслоек.

В первом триместре беременности опасность самопроизвольного прерывания (выкидыша) наиболее высока. Данное явление может быть вызвано генетическими нарушениями у ребенка, недостатком прогестерона, а также патологическими процессами в матке и эндометрии. Генетический сбой не поддается исправлению, и сохранить плод, увы, не удается; в остальных же ситуациях медицина, как правило, в силе помочь матери и ребенку.

Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Если же оно приобретает форму с неровными углами, что значит - деформированное плодное яйцо , возникает подозрение, что матки находится в тонусе. В случаях отсутствия сопутствующих болей, раскрытия шейки матки, кровянистых или коричневых влагалищных выделений данное состояние является безобидным. При расслаблении мышц тонус матки снижается чаще всего самопроизвольно, по истечении нескольких минут, после чего плодное яйцо возвращает свою правильную форму. Болезненные ощущения, связанные с напряжением матки купируются приемом препарата спазмолитического действия. Отдельные кратковременные случаи данного характера не являются признаком угрозы выкидыша.

На УЗИ проводится измерение диаметра плодного яйца в соответствии с неделями беременности , размеры в мм (например, плодное яйцо 6 мм, плодное яйцо 7 мм). Это помогает наиболее точно установить срок беременности, так и сделать выводы насколько правильно развивается ребенок на ранних сроках.

Случаи, когда при проведении ультразвукового исследования плодное яйцо обнаруживается без наличия эмбриона, называются анэмбрионией. Отсутствие эмбриона на ранних сроках беременности (от 1 до 2 недель после задержки месячных) считается нормальным явлением, в более поздние недели рекомендуется прерывание беременности.

Анэмбриония может быть вызвана случайным генетическим сбоем, случающемся преимущественно у женщин возраста около 35 лет, приемом медикаментозных препаратов, противопоказанных в период беременности, а также воздействием других тератогенных факторов.

Более распространенной и менее безысходной по сравнению с анэмбрионией считается отслойка плодного яйца , несмотря на то, что её проявление имеет сходство с ярко выраженным симптомом выкидыша – маточным кровотечением. Для того чтобы минимизировать негативные последствия данного осложнения для плода, женщине назначается гормональная терапия препаратами прогестерона и соблюдение постельного режима в условиях стационара.

Угрозой прерывания беременности может быть низкое расположение плодного яйца (если оно расположено в нижней трети матки).

Погибшее плодное яйцо

Наиболее печальной патологией развития беременности может быть погибшее плодное яйцо на любой стадии развития. Причинами его гибели могут стать различные заболевания плода, а также элементов плодного яйца (плацента, оболочка, пуповина), а также нарушение кислородного обмена у эмбриона (плода). Зародыш может погибнуть вследствие недостаточного для его питания желточного кровообращения, в результате которого наступает дефицит кислорода, что приводит к аномалии, а также из-за различных инфекционных заболеваний плода во время внутриутробного развития.

Такое явление как погибшее плодное яйцо обусловлено следующими заболеваниями беременной женщины:

  • сердечно-сосудистыми патологиями;
  • анемией;
  • гипертонией;
  • тяжелыми заболеваниями почек;
  • инфантилизмом;
  • гормональным дисбалансом;
  • высокой температурой тела вследствие болезни.

Для предупреждения выкидыша за женщинами, входящими в группу риска, в связи с наличием в анамнезе данных патологий, необходимо установить интенсивное наблюдение, а при необходимости госпитализировать в стационар.

Основная роль в гибели плодного яйца принадлежит гипоксии, возникшей вследствие нарушения маточно-плацентарно-плодового кровообращения. В случаях, если погибшее плодное яйцо остается в матке, оно становится подверженным мацерации, мумификации и петрификации.

Диагностика гибели плодного яйца

Выявить раннюю гибель плодного яйца и его задержку в полости матки довольно сложно, при отсутствии характерных проявлений для этого необходимо динамическое наблюдение. При появлении выраженных симптомов: кровянистых выделений из влагалища, обильного кровотечения, острой боли, проводится срочная госпитализация пациентки.

Главным признаком неразвивающейся беременности являются: остановка роста матки, определяемая путем повторных исследований. Рекомендуется проведение анализа на содержание в крови ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), уровень которого при нормальной беременности постоянно повышается. Эхопризнаками неразвивающейся беременности при УЗИ могут быть следующие показатели:

  • отсутствие у плода сердцебиения;
  • плодное яйцо сморщенного вида;
  • плодное яйцо не обнаружено;
  • «спавшаяся» полость матки.

Если плодное яйцо погибло, наблюдается исчезновение субъективных симптомов беременности: прекращение тошноты, уменьшение молочных желез, отсутствие пигментации ареол.

Гибель плода во второй половине беременности характеризуется прекращением сердцебиения и движения плода, отставанием роста матки, а также, в некоторых случаях – хрустом при проведении пальпации черепа ввиду разъединения и подвижности костей.

Своевременная диагностика поможет вовремя обнаружить данную патологию, которая требует немедленной госпитализации для дальнейшего наблюдения и предупреждения осложнений.

В первые дни после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки и прикрепляется к одной из ее стенок, начинает развиваться эмбрион. В окружении плодного яйца он прикрепляется к желточному мешку. Он еще настолько мал, что даже при положительном тесте и анализе крови на ХГЧ, возможны ситуации, когда не визуализируется эмбрион на УЗИ. И в данном случае это норма.

Срок имеет значение? В первые 4 недели после предполагаемого зачатия, а значит примерно через 10 - 14 дней задержки месячных эмбрион не визуализируется на УЗИ независимо от опыта специалиста и современности аппарата. Поэтому если вы столкнулись с подобным явлением, повода для паники нет. Повторите ультразвук через месяц, а в идеале дождитесь первого скрининга.

Обычно после 4х недель беременности указывать на наличие плода в матке могут исключительно косвенные признаки: затемнение по центру плодного яйца или наличие там темной точки; неравномерность содержимого яйца на фоне однородных и гладких его оболочек. В этот временной промежуток, допустимо такое, что плодное яйцо 12 мм эмбрион не визуализируется.

Анэмбриония Если эмбрион не визуализируется на более поздних сроках, но уровень гормона ХГЧ продолжает расти, то можно говорить о анэмбрионии. При этом состоянии специалист неспособен увидеть в полости матки плодного яйца.

Факторы влияния Ответить однозначно на вопрос, на каком сроке визуализируется эмбрион, сложно, поскольку в каждой беременности большую роль играют индивидуальные особенности женщины, точность установления срока беременности и ее кратность.

Как правило, при повторных беременностях различить эмбрион при помощи ультразвука можно значительно раньше, чем при первой. Однако статистика, которая отталкивается от усредненных показателей, говорит о том, что плод вполне можно увидеть на УЗИ после 7 недели беременности. При этом поводом для беспокойства должны стать два показателя: эмбрион четко не визуализируется и падает уровень гормона ХГЧ. При этом рекомендуется продублировать ультразвук с использованием трансвагинального датчика, который показывает более точную информацию.

Если эмбрион не визуализируется, что это значит? Если после ультразвука, который не смог определить наличие эмбриона в плодном яйце, вы продублировали исследование через пару недель и получили аналогичный результат, то можно говорить о замирании беременности или о разложении эмбриона.

Кроме того, большое значение играют внутренние ощущения женщины: тошнота, слабость, тянущие боли внизу живота и повышение температуры тела. При наличии этих симптомов нужно обратиться за медицинской помощью, дабы избежать негативных последствий.

Беременность – это настоящее чудо, которое дарит двойную радость, если пара ждет несколько малышей. Наверное, поэтому каждая женщина, которая скоро...

Сильнейшая гормональная перестройка начинается в организме женщины с первых дней после зачатия. Ее причинами становится на ранних сроках – прикрепл...

Будущая мама, которая планирует беременность, конечно же, хочет поскорее узнать об успешности зачатия и поскорее увидеть своего будущего ребенка. Многие женщины пренебрегают этапом приобретения тестов, не доверяя результатам подобных анализов, они сразу стремятся выбрать ультразвуковое исследование. На каких сроках следует идти на УЗИ? Этим интересуются очень многие пары, готовящиеся стать родителями.

В целом, диагностика УЗ аппаратом в самом начале беременности очень важна, так как беременная может убедиться в правильном ходе всех процессов вынашивания, либо же избежать печальных исходов, которые имеют место в первом триместре, имеет возможность следить за развитием своего малыша и даже услышать стук его сердца.

Сроки проведения УЗИ диагностирования

Исследования внутренних половых органов, относящиеся к малому тазу – вот как называется УЗИ для определения беременности в официальных источниках. Такое исследование бывает двух видов:

  • трансвагинальное
  • трансабдоминальное

Самым правдивым и содержащим больше всего информации принято считать трансвагинальное исследование. Такой способ заключает в себе помещение вовнутрь влагалища датчика, запакованного в презерватив. Уже на третьей недели можно зафиксировать плодное яйцо. Его размеры составляют примерно 2-3 миллиметра. Обычно такую информацию уточняют примерно на пятой неделе, когда у зародыша должно появиться сердцебиение. Определяется так же место закрепления зародыша, его жизнеспособность, наличие внематочной беременности. Этим способом многие женщины пренебрегают, боясь что он может навредить плоду, но это не так.

Трансабдоминальным способом беременность диагностируется, только начиная с пятой недели, а сердцебиение можно прослушать только тогда, когда срок составляет 6-7 недель, в чем и состоит недостаток такого способа. Осуществляется он через брюшную стенку и не дает достаточно высокой точности, особенно если есть наличие жировых отложений в области живота. УЗИ плода является на сегодняшний день наиболее информативным и достоверным способом диагностики беременности, а самое главное - самым безопасным, позволяющим будущей маме следить за тем, в каком состоянии находится плод с самого начала беременности, ведь беременность всегда сопряжена с переживаниями и волнениями по поводу будущего ребеночка.

Для чего нужно делать УЗИ в самом начале своей беременности:

  • определить визуализируется ли плод
  • можно определить точное число плодов;
  • определяется способность эмбриона к жизни;
  • исключается наличие фибром и кисты, которые могут создать ложную видимость беременности;
  • верное протекание беременности, при угрозе аборта в первые дни жизни плода;
  • нахождение местоположения формирующейся плаценты;
  • утверждение о собственно самой беременности;
  • определяются точные сроки;
  • определяется положение плодного яйца.

Визуализация эмбриона на УЗИ

Будущим мамам часто не дает покоя одна мысль, на каком же сроке эмбрион визуализируется? При исследованиях на начальных этапах беременности плодное яйцо, если его осматривать сканером имеет вид новообразования закругленной или овальной формы темновато-серого, практически черного цвета, которое обычно располагается в верхних отделах матки. В случае, когда женщина имеет более одного плода, становится видно более одного плодного яйца и они находятся отдельно друг от друга. Во время обследования на сроке в пять-шесть недель диаметр плодного яйца в большинстве случаев составляет 5-7 миллиметров. В эти сроки и становится видно эмбрион, заметный в качестве ясного включения линейной формы. Этот эмбрион белого цвета, приблизительно в такие же сроки возможно определить и сердцебиение.

Если есть постоянный менструальный цикл, нужно немедленно определить наличие эмбриона внутри плодного яйца по истечении 6-й недели беременности. На таком сроке он обязательно должен быть виден. Если налицо любые аномалии, нужно еще раз сделать УЗИ приблизительно по истечении недели.

В случае выявления плодного яйца за пределами матки, иными словами, когда яйцо просматривается плохо, либо же совсем не визуализируется, а сердцебиение, как правило, прослушивается за стенками матки, речь идет о беременности внематочного типа.

Как охарактеризовать рост и изменения эмбриона внутри плодного яйца

Чтобы установить подобные показатели жизнедеятельности обычно используют такие характеристики, как средний внутренний диаметр яйца, копчико-теменной размер эмбриона (КТР). Чтобы определить диаметр внутренней части яйца следует измерить такие величины, как длину, ширину, а также передне-задние габариты по внутреннему контуру, после этого все полученные числа складываются, а результат делится на 3. На самом раннем триместре беременности такие вычисления делают для всех сроков беременности. Такие значения занесены в определенные таблички, а также в устройство памяти сканеров УЗ. Это дает возможность по такому значению примерно вычислять срок беременности.

Средняя погрешность в обозначении срока варьирует в пределах ± 6 дней.

36pu.ru

Аномалии развития плодного яйца

пятница, мая 20, 2016 - 14:07

Беременная женщина обязательно хоть единожды делает эхоскопию матки и органов малого таза. Если она посетит кабинет ультразвуковой диагностики, то может из заключения специалиста узнать, что у неё имеется патология плодного яйца. Такое заключение часто приводит будущую маму в состояние ступора, ведь она не знает, сможет ли выносить беременность и родить здорового ребёнка. А, по сути, такой вывод ни о чём не говорит. Только обобщив данные всех проведенных исследований, врач сможет поставить окончательный диагноз и спрогнозировать течение беременности.

После того, как в брюшной полости сперматозоид внедрится в яйцеклетку, происходит их слияние и образуется плодное яйцо. Вначале это группа клеток, которые двигаются к матке и в пути продолжают делиться. Этот путь они проходят за десять дней и к тому времени, когда яйцо достигает матки, их становится 32! Затем образуются элементы плодного яйца: оболочки, плацента и пуповина. Оно покрывается верхним слоем, который называется хорионом, с помощью которого питается живительными веществами и получает кислород и крепится к стенке матки. Конечно, главный элемент плодного яйца – эмбрион. На последних неделях беременности плодное яйцо весит около пяти килограмм и полностью заполняет маточную полость.

Как развивается плодное яйцо в норме?

В срок от третьей до восьмой неделе беременности плодное яйцо выглядит как овал или окружность. При пяти или шести неделях беременности в его полости виден пузырёк, образованный желточным мешком, который обеспечивает плодное яйцо питанием. Оно имеет размеры от полутора до двух с половиной сантиметров. Здесь же виден зародыш, который расположен рядом с плодным яйцом и смотрится как полоска длиной около пяти сантиметров. В этом сроке можно во время ультразвукового исследования зафиксировать сердцебиение крохи. Сердечко сокращается с частотой 140 – 225 ударов в минуту. Если плодное яйцо 1 сантиметр, то оно плохо развивается. Проходит процесс дифферинциации клеток, они определяют, какая за какой орган будет отвечать в последующем. У плода в этот период начинает формироваться нервная трубка. К седьмой неделе зародыш открепляется от поверхности плодного яйца и формой напоминает букву С. В плодном яйце уже видна сформировавшаяся пуповина. В этот срок специалист может разглядеть головку, туловище и зачатки конечностей.

О том, что плодное яйцо не лоцируется, говоря тогда, когда его не видно в матке. Однако это не говорит, что не беременности. Если есть задержка месячных и положительные тесты на беременность, можно предположить, что имеется внематочная беременность. А вот эмбрион в плодном яйце можно увидеть только с шестой недели, так что до этого срока его там и не стоит искать.

Если два плодных яйца на УЗИ, то говорят о многоплодной беременности.

Какие существуют аномалии развития плодного яйца?

Проблемы с плодным яйцом могут возникнуть ещё по пути в матку. Если скорость передвижения яйца по маточным трубам слишком высока, то его оболочки не успевают полностью созреть и такая яйцеклетка не способна прикрепиться к стенке матки. Тогда случается выкидыш.

Плодное яйцо может прикрепиться низко. При низком креплении яйца не существует особой угрозы ни плоду, ни матери, но в таком случае часто развивается шеечная беременность. А вот при шеечной беременности стоит поторопиться и прервать её, так как здесь уже существует прямая угроза матери: в последующем придётся выполнить гистерэктомию, то есть, удалить матку.

Ложное плодное яйцо можно обнаружить при внематочной беременности. В этом яйце нет эмбриона, там имеется только скопление железистого секрета маточных труб либо крови. Если специалист не видит эмбрион на первой или второй неделе, то в этом нет ничего страшного – его там и не должно быть видно. А при истинно ложном плодном яйце сохранять беременность не имеет смысла.

Довольно часто во время эхоскопии выявляют плодное яйцо, которое деформировано. Какова же причина деформации? Такой порок развивается при повышенном тонусе матки, а причин для гипертонуса предостаточно: это стрессы, инфекции половых органов женщины, дисбаланс половых гормонов.

Маленькое плодное яйцо может быт диагностическим признаком замершей беременности. Однако следует иметь в виду, что эту аномалию устанавливают, учитывая соотношение размеров яйца со сроками беременности, поэтому нужно быть уверенным в том, что правильно определён именно срок.

Иногда специалист видит во время сеанса УЗИ, что плодное яйцо больше, чем эмбрион. Это может говорить о замершей беременности. НО в этом случае тоже следует иметь в виду, что срок беременности может быть неточным, яйцо просто не успело вырасти и на аппарате его сейчас не видно. В таком случае целесообразно повторить эхоскопию на седьмой неделе.

В норме плодное яйцо имеет округлую форму. Плодное яйцо вытянутой формы говорит о возможной потере эмбриона, то есть, о замершей беременности. В данном случае тоже не следует спешить с абортом. В случае если видно сокращение сердечка эмбриона, стоит понаблюдать в динамике за его дальнейшим развитием. Конечно, эхоскопию придётся делать неоднократно и достаточно часто.

Гистология плодного яйца

Гистология плодного яйца проводится после выкидыша или прерывания беременности. Если во время этого исследования в лаборатории обнаружат ворсинки хориона, то это значит, что была замершая беременность. Гистологию плодного яйца выполняют для исключения злокачественного перерождения, которое называется пузырный занос. Причину прерывания беременности нельзя узнать их гистологии плодного яйца, для этого надо выполнить генетическое исследование материала.

Вакуум аспирация плодного яйца

Для прерывания беременности в ранних сроках, до пяти недель, и получения материала из полости матки выполняют вакуум аспирацию плодного яйца. К её проведению имеются такие показания:

  • патологическое развитие или замирание беременности,
  • наличие противопоказаний к сохранению беременности,
  • прерывание беременности по желанию женщины при задержке месячных не более 21 дня,
  • после произведенного ранее аборта при наличии в полости матки остатков плодного яйца,
  • с целью биопсии миометрия,
  • скопление крови или жидкости в полости матки,
  • аборт непроизвольный.

Применяют либо минимальную ручную вакуумную аспирацию, либо же машинную.

Процедура эта не считается операцией, она выполняется с применением местной анестезии либо под наркозом. Длится около пяти минут, при ней значительно меньше кровопотеря. После вакуум аспирации плодного яйца следует выполнить эхоскопию матки, дабы убедиться, что в её полости не осталось плодного яйца. Если же на УЗИ обнаружат остатки плодного яйца в матке, то выполнят выскабливание.

Патологию плодного яйца можно обнаружить только во время эхоскопии. Однако только на сновании результатов УЗИ не следует ставить диагноз и принимать решение о прерывании беременности. Только эхоскопическое наблюдение беременной в динамике и сопоставление данных УЗИ с результатами иных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз и выбрать разумную тактику ведения беременности.

www.probirka.org

что значит эмбрион лоцируется что значит эмбрион лоцируется - Вопросы и ответы

Лучше тебе не знать этого…Евгения Григорьева1Всего 8 ответов.Источник: 062012.imgbb.ru

У родителей после 40 несколько возрастает риск рождения ребёнка с отклонениями. Но, в общем, это просто статистическое увеличение.

А так – с биологической т.з. хоть с первой поллюции. С социальной – когда и пока готовы как-то обеспечивать себя и ребёнка (как-то – это не значит откладывать до “стабильно высокой материально-технической базы”. Как-то – значит, хоть как-то: дети сами по себе мотиватор для пахать-учиться-пахать ещё какой!)))

Евгений Яковлев10Всего 2 ответа.Здравствуйте! Говорить об анэмбрионии можно не раньше 5 недель беременности. В 3 недели еще ничего не видно.Ольга Мельник2Всего 1 ответ.

Правильно будет говорить желточного мешочка. Здесь все зависит от срока беременности. После 12 недель он уже не должен визуализироваться, но может и раньше прекратить быть виден. Или наоборот срок очень маленький (менее 6 недель)

trata­ka1Всего 1 ответ.Здравствуйте! пожалуйста ответьте! ППМ был 5 августа. тест показал две полоски (контрольная слабее) 2 сентября. на УЗИ была 8.нетРазмеры матки: 5,7 смПЗРМ: 4,2 смШейка матки: 3.2 смМ-эхо: ровноеТОлщина эндометрия: 1,5 см в полости матки лоцируется анэхогенное включение диаметром 0,4 см-плодное яйцо?Структура миометрия: неоднородная, выражен сосудистый рисунокЛевый яичник: 2,5×1,3×2,4 см объем 4,3 смКонтуры четкие в структуре мелкие фолликулы диаметром до 0,5смПравый яичник: 4,1×3,6×3,3см объем 26,7смКонтуры четкие в структуре яичника лоцируется анэхогенное включение диаметром 3,7 смЖидкость в позадиматочном пространстве: нетЗаключение: беременность? киста правого яичника.

До сегодняшнего дня делаю тесты. показывают две .причем контрольная даже чуточку ярче. почему беременность не показало УЗИ? И какой срок тогда у меня? Спасибо. и еще. спросила про внематочную, сказали исключено.

Гость2

Просто рано еще, не видно пока. Сдайте кровь на ХГЧ.

Гость6Всего 1 ответ.

ask-mania.com

5 недель беременности эмбрион не лоцируется. Что делать, если на УЗИ не видно плод и что это может значить? Погибшее плодное яйцо

В первые дни после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки и прикрепляется к одной из ее стенок, начинает развиваться эмбрион. В окружении плодного яйца он прикрепляется к желточному мешку. Он еще настолько мал, что даже при положительном тесте и анализе крови на ХГЧ, возможны ситуации, когда не визуализируется эмбрион на УЗИ. И в данном случае это норма.

Срок имеет значение? В первые 4 недели после предполагаемого зачатия, а значит примерно через 10 - 14 дней задержки месячных эмбрион не визуализируется на УЗИ независимо от опыта специалиста и современности аппарата. Поэтому если вы столкнулись с подобным явлением, повода для паники нет. Повторите ультразвук через месяц, а в идеале дождитесь первого скрининга.

Обычно после 4х недель беременности указывать на наличие плода в матке могут исключительно косвенные признаки: затемнение по центру плодного яйца или наличие там темной точки; неравномерность содержимого яйца на фоне однородных и гладких его оболочек. В этот временной промежуток, допустимо такое, что плодное яйцо 12 мм эмбрион не визуализируется.

Анэмбриония Если эмбрион не визуализируется на более поздних сроках, но уровень гормона ХГЧ продолжает расти, то можно говорить о анэмбрионии. При этом состоянии специалист неспособен увидеть в полости матки плодного яйца.

Факторы влияния Ответить однозначно на вопрос, на каком сроке визуализируется эмбрион, сложно, поскольку в каждой беременности большую роль играют индивидуальные особенности женщины, точность установления срока беременности и ее кратность.

Как правило, при повторных беременностях различить эмбрион при помощи ультразвука можно значительно раньше, чем при первой. Однако статистика, которая отталкивается от усредненных показателей, говорит о том, что плод вполне можно увидеть на УЗИ после 7 недели беременности. При этом поводом для беспокойства должны стать два показателя: эмбрион четко не визуализируется и падает уровень гормона ХГЧ. При этом рекомендуется продублировать ультразвук с использованием трансвагинального датчика, который показывает более точную информацию.

Если эмбрион не визуализируется, что это значит? Если после ультразвука, который не смог определить наличие эмбриона в плодном яйце, вы продублировали исследование через пару недель и получили аналогичный результат, то можно говорить о замирании беременности или о разложении эмбриона.

Кроме того, большое значение играют внутренние ощущения женщины: тошнота, слабость, тянущие боли внизу живота и повышение температуры тела. При наличии этих симптомов нужно обратиться за медицинской помощью, дабы избежать негативных последствий.

Беременность – это настоящее чудо, которое дарит двойную радость, если пара ждет несколько малышей. Наверное, поэтому каждая женщина, которая скоро...

Сильнейшая гормональная перестройка начинается в организме женщины с первых дней после зачатия. Ее причинами становится на ранних сроках – прикрепл...

Беременная женщина обязательно хоть единожды делает эхоскопию матки и органов малого таза. Если она посетит кабинет ультразвуковой диагностики, то может из заключения специалиста узнать, что у неё имеется патология плодного яйца . Такое заключение часто приводит будущую маму в состояние ступора, ведь она не знает, сможет ли выносить беременность и родить здорового ребёнка. А, по сути, такой вывод ни о чём не говорит. Только обобщив данные всех проведенных исследований, врач сможет поставить окончательный диагноз и спрогнозировать течение беременности.

Когда появляется плодное яйцо?

После того, как в брюшной полости сперматозоид внедрится в яйцеклетку, происходит их слияние и образуется плодное яйцо. Вначале это группа клеток, которые двигаются к матке и в пути продолжают делиться. Этот путь они проходят за десять дней и к тому времени, когда яйцо достигает матки, их становится 32! Затем образуются элементы плодного яйца: оболочки, плацента и пуповина. Оно покрывается верхним слоем, который называется хорионом, с помощью которого питается живительными веществами и получает кислород и крепится к стенке матки. Конечно, главный элемент плодного яйца – эмбрион. На последних неделях беременности плодное яйцо весит около пяти килограмм и полностью заполняет маточную полость.

Как развивается плодное яйцо в норме?

В срок от третьей до восьмой неделе беременности плодное яйцо выглядит как овал или окружность. При пяти или шести неделях беременности в его полости виден пузырёк, образованный желточным мешком, который обеспечивает плодное яйцо питанием. Оно имеет размеры от полутора до двух с половиной сантиметров. Здесь же виден зародыш, который расположен рядом с плодным яйцом и смотрится как полоска длиной около пяти сантиметров. В этом сроке можно во время ультразвукового исследования зафиксировать сердцебиение крохи. Сердечко сокращается с частотой 140 – 225 ударов в минуту. Если плодное яйцо 1 сантиметр, то оно плохо развивается. Проходит процесс дифферинциации клеток, они определяют, какая за какой орган будет отвечать в последующем. У плода в этот период начинает формироваться нервная трубка. К седьмой неделе зародыш открепляется от поверхности плодного яйца и формой напоминает букву С. В плодном яйце уже видна сформировавшаяся пуповина. В этот срок специалист может разглядеть головку, туловище и зачатки конечностей.

Когда плодное яйцо не лоцируется?

О том, что плодное яйцо не лоцируется, говоря тогда, когда его не видно в матке. Однако это не говорит, что не беременности. Если есть задержка месячных и положительные тесты на беременность, можно предположить, что имеется внематочная беременность. А вот эмбрион в плодном яйце можно увидеть только с шестой недели, так что до этого срока его там и не стоит искать.

Если два плодных яйца на УЗИ, то говорят о многоплодной беременности.

Какие существуют аномалии развития плодного яйца?

Проблемы с плодным яйцом могут возникнуть ещё по пути в матку. Если скорость передвижения яйца по маточным трубам слишком высока, то его оболочки не успевают полностью созреть и такая яйцеклетка не способна прикрепиться к стенке матки. Тогда случается выкидыш.

Плодное яйцо может прикрепиться низко. При низком креплении яйца не существует особой угрозы ни плоду, ни матери, но в таком случае часто развивается шеечная беременность. А вот при шеечной беременности стоит поторопиться и прервать её, так как здесь уже существует прямая угроза матери: в последующем придётся выполнить гистерэктомию, то есть, удалить матку.

Ложное плодное яйцо можно обнаружить при внематочной беременности. В этом яйце нет эмбриона, там имеется только скопление железистого секрета маточных труб либо крови. Если специалист не видит эмбрион на первой или второй неделе, то в этом нет ничего страшного – его там и не должно быть видно. А при истинно ложном плодном яйце сохранять беременность не имеет смысла.

Довольно часто во время эхоскопии выявляют плодное яйцо, которое деформировано. Какова же причина деформации? Такой порок развивается при повышенном тонусе матки, а причин для гипертонуса предостаточно: это стрессы, инфекции половых органов женщины, дисбаланс половых гормонов.

Маленькое плодное яйцо может быт диагностическим признаком замершей беременности. Однако следует иметь в виду, что эту аномалию устанавливают, учитывая соотношение размеров яйца со сроками беременности, поэтому нужно быть уверенным в том, что правильно определён именно срок.

Иногда специалист видит во время сеанса УЗИ, что плодное яйцо больше, чем эмбрион. Это может говорить о замершей беременности. НО в этом случае тоже следует иметь в виду, что срок беременности может быть неточным, яйцо просто не успело вырасти и на аппарате его сейчас не видно. В таком случае целесообразно повторить эхоскопию на седьмой неделе.

В норме плодное яйцо имеет округлую форму. Плодное яйцо вытянутой формы говорит о возможной потере эмбриона, то есть, о замершей беременности. В данном случае тоже не следует спешить с абортом. В случае если видно сокращение сердечка эмбриона, стоит понаблюдать в динамике за его дальнейшим развитием. Конечно, эхоскопию придётся делать неоднократно и достаточно часто.

Гистология плодного яйца

Гистология плодного яйца проводится после выкидыша или прерывания беременности. Если во время этого исследования в лаборатории обнаружат ворсинки хориона, то это значит, что была замершая беременность. Гистологию плодного яйца выполняют для исключения злокачественного перерождения, которое называется пузырный занос. Причину прерывания беременности нельзя узнать их гистологии плодного яйца, для этого надо выполнить генетическое исследование материала.

Вакуум аспирация плодного яйца

Для прерывания беременности в ранних сроках, до пяти недель, и получения материала из полости матки выполняют вакуум аспирацию плодного яйца. К её проведению имеются такие показания:

  • патологическое развитие или замирание беременности,
  • наличие противопоказаний к сохранению беременности,
  • прерывание беременности по желанию женщины при задержке месячных не более 21 дня,
  • после произведенного ранее аборта при наличии в полости матки остатков плодного яйца,
  • с целью биопсии миометрия,
  • скопление крови или жидкости в полости матки,
  • аборт непроизвольный.

Применяют либо минимальную ручную вакуумную аспирацию, либо же машинную.

Процедура эта не считается операцией, она выполняется с применением местной анестезии либо под наркозом. Длится около пяти минут, при ней значительно меньше кровопотеря. После вакуум аспирации плодного яйца следует выполнить эхоскопию матки, дабы убедиться, что в её полости не осталось плодного яйца. Если же на УЗИ обнаружат остатки плодного яйца в матке, то выполнят выскабливание.

Патологию плодного яйца можно обнаружить только во время эхоскопии. Однако только на сновании результатов УЗИ не следует ставить диагноз и принимать решение о прерывании беременности. Только эхоскопическое наблюдение беременной в динамике и сопоставление данных УЗИ с результатами иных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз и выбрать разумную тактику ведения беременности.

Плодным яйцом называется структура, окружающая эмбрион (плод на самых ранних стадиях развития). Внутри него, помимо эмбриона, находится амниотическая жидкость, являющаяся естественной средой и защитой для развивающегося плода.

Именно данная структура является показателем наличия беременности и её жизнеспособности на первых неделях. После того, как наступила задержка менструации, женщина может провести тест на беременность, но результат данного теста не является 100%-ным доказательством того, что она беременна. Задержка месячных также не является достоверным признаком, так как может наступить в силу ряда других причин, например, воспалительных процессов и других патологических процессов в органах половой системы (после задержки плодное яйцо не обнаружено).

Характеристиками плодного яйца, свидетельствующими о проблемах развития беременности, могут быть следующие показатели:

  • плодное яйцо не растет, как должно быть при нормальной беременности (его прирост до 9-ой недели беременности должен составлять около 1 мм в сутки);
  • плодное яйцо неправильной формы;
  • отсутствие желточного мешка.

Возможные патологии плодного яйца

Первым и самым основным признаком нормальной маточной беременности является плодное яйцо в матке. С помощью ультразвукового исследования оно визуализируется через неделю после задержки менструации. В первые недели особого внимание придается его размерам, форме, локализации и наличие отслоек.

В первом триместре беременности опасность самопроизвольного прерывания (выкидыша) наиболее высока. Данное явление может быть вызвано генетическими нарушениями у ребенка, недостатком прогестерона, а также патологическими процессами в матке и эндометрии. Генетический сбой не поддается исправлению, и сохранить плод, увы, не удается; в остальных же ситуациях медицина, как правило, в силе помочь матери и ребенку.

Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Если же оно приобретает форму с неровными углами, что значит - деформированное плодное яйцо , возникает подозрение, что матки находится в тонусе. В случаях отсутствия сопутствующих болей, раскрытия шейки матки, кровянистых или коричневых влагалищных выделений данное состояние является безобидным. При расслаблении мышц тонус матки снижается чаще всего самопроизвольно, по истечении нескольких минут, после чего плодное яйцо возвращает свою правильную форму. Болезненные ощущения, связанные с напряжением матки купируются приемом препарата спазмолитического действия. Отдельные кратковременные случаи данного характера не являются признаком угрозы выкидыша.

На УЗИ проводится измерение диаметра плодного яйца в соответствии с неделями беременности , размеры в мм (например, плодное яйцо 6 мм, плодное яйцо 7 мм). Это помогает наиболее точно установить срок беременности, так и сделать выводы насколько правильно развивается ребенок на ранних сроках.

Случаи, когда при проведении ультразвукового исследования плодное яйцо обнаруживается без наличия эмбриона, называются анэмбрионией. Отсутствие эмбриона на ранних сроках беременности (от 1 до 2 недель после задержки месячных) считается нормальным явлением, в более поздние недели рекомендуется прерывание беременности.

Анэмбриония может быть вызвана случайным генетическим сбоем, случающемся преимущественно у женщин возраста около 35 лет, приемом медикаментозных препаратов, противопоказанных в период беременности, а также воздействием других тератогенных факторов.

Более распространенной и менее безысходной по сравнению с анэмбрионией считается отслойка плодного яйца , несмотря на то, что её проявление имеет сходство с ярко выраженным симптомом выкидыша – маточным кровотечением. Для того чтобы минимизировать негативные последствия данного осложнения для плода, женщине назначается гормональная терапия препаратами прогестерона и соблюдение постельного режима в условиях стационара.

Угрозой прерывания беременности может быть низкое расположение плодного яйца (если оно расположено в нижней трети матки).

Погибшее плодное яйцо

Наиболее печальной патологией развития беременности может быть погибшее плодное яйцо на любой стадии развития. Причинами его гибели могут стать различные заболевания плода, а также элементов плодного яйца (плацента, оболочка, пуповина), а также нарушение кислородного обмена у эмбриона (плода). Зародыш может погибнуть вследствие недостаточного для его питания желточного кровообращения, в результате которого наступает дефицит кислорода, что приводит к аномалии, а также из-за различных инфекционных заболеваний плода во время внутриутробного развития.

Такое явление как погибшее плодное яйцо обусловлено следующими заболеваниями беременной женщины:

  • сердечно-сосудистыми патологиями;
  • анемией;
  • гипертонией;
  • тяжелыми заболеваниями почек;
  • инфантилизмом;
  • гормональным дисбалансом;
  • высокой температурой тела вследствие болезни.

Для предупреждения выкидыша за женщинами, входящими в группу риска, в связи с наличием в анамнезе данных патологий, необходимо установить интенсивное наблюдение, а при необходимости госпитализировать в стационар.

Основная роль в гибели плодного яйца принадлежит гипоксии, возникшей вследствие нарушения маточно-плацентарно-плодового кровообращения. В случаях, если погибшее плодное яйцо остается в матке, оно становится подверженным мацерации, мумификации и петрификации.

Диагностика гибели плодного яйца

Выявить раннюю гибель плодного яйца и его задержку в полости матки довольно сложно, при отсутствии характерных проявлений для этого необходимо динамическое наблюдение. При появлении выраженных симптомов: кровянистых выделений из влагалища, обильного кровотечения, острой боли, проводится срочная госпитализация пациентки.

Главным признаком неразвивающейся беременности являются: остановка роста матки, определяемая путем повторных исследований. Рекомендуется проведение анализа на содержание в крови ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), уровень которого при нормальной беременности постоянно повышается. Эхопризнаками неразвивающейся беременности при УЗИ могут быть следующие показатели:

  • отсутствие у плода сердцебиения;
  • плодное яйцо сморщенного вида;
  • плодное яйцо не обнаружено;
  • «спавшаяся» полость матки.

Если плодное яйцо погибло, наблюдается исчезновение субъективных симптомов беременности: прекращение тошноты, уменьшение молочных желез, отсутствие пигментации ареол.

Гибель плода во второй половине беременности характеризуется прекращением сердцебиения и движения плода, отставанием роста матки, а также, в некоторых случаях – хрустом при проведении пальпации черепа ввиду разъединения и подвижности костей.

Своевременная диагностика поможет вовремя обнаружить данную патологию, которая требует немедленной госпитализации для дальнейшего наблюдения и предупреждения осложнений.

Будущая мама, которая планирует беременность, конечно же, хочет поскорее узнать об успешности зачатия и поскорее увидеть своего будущего ребенка. Многие женщины пренебрегают этапом приобретения тестов, не доверяя результатам подобных анализов, они сразу стремятся выбрать ультразвуковое исследование. На каких сроках следует идти на УЗИ? Этим интересуются очень многие пары, готовящиеся стать родителями.

В целом, диагностика УЗ аппаратом в самом начале беременности очень важна, так как беременная может убедиться в правильном ходе всех процессов вынашивания, либо же избежать печальных исходов, которые имеют место в первом триместре, имеет возможность следить за развитием своего малыша и даже услышать стук его сердца.

Сроки проведения УЗИ диагностирования

Исследования внутренних половых органов, относящиеся к малому тазу – вот как называется УЗИ для определения беременности в официальных источниках. Такое исследование бывает двух видов:

  • трансвагинальное
  • трансабдоминальное

Самым правдивым и содержащим больше всего информации принято считать трансвагинальное исследование. Такой способ заключает в себе помещение вовнутрь влагалища датчика, запакованного в презерватив. Уже на третьей недели можно зафиксировать плодное яйцо. Его размеры составляют примерно 2-3 миллиметра. Обычно такую информацию уточняют примерно на пятой неделе, когда у зародыша должно появиться сердцебиение. Определяется так же место закрепления зародыша, его жизнеспособность, наличие внематочной беременности. Этим способом многие женщины пренебрегают, боясь что он может навредить плоду, но это не так.

Трансабдоминальным способом беременность диагностируется, только начиная с пятой недели, а сердцебиение можно прослушать только тогда, когда срок составляет 6-7 недель, в чем и состоит недостаток такого способа. Осуществляется он через брюшную стенку и не дает достаточно высокой точности, особенно если есть наличие жировых отложений в области живота. УЗИ плода является на сегодняшний день наиболее информативным и достоверным способом диагностики беременности, а самое главное - самым безопасным, позволяющим будущей маме следить за тем, в каком состоянии находится плод с самого начала беременности, ведь беременность всегда сопряжена с переживаниями и волнениями по поводу будущего ребеночка.

Для чего нужно делать УЗИ в самом начале своей беременности:

  • определить визуализируется ли плод
  • можно определить точное число плодов;
  • определяется способность эмбриона к жизни;
  • исключается наличие фибром и кисты, которые могут создать ложную видимость беременности;
  • верное протекание беременности, при угрозе аборта в первые дни жизни плода;
  • нахождение местоположения формирующейся плаценты;
  • утверждение о собственно самой беременности;
  • определяются точные сроки;
  • определяется положение плодного яйца.

Визуализация эмбриона на УЗИ

Будущим мамам часто не дает покоя одна мысль, на каком же сроке эмбрион визуализируется? При исследованиях на начальных этапах беременности плодное яйцо, если его осматривать сканером имеет вид новообразования закругленной или овальной формы темновато-серого, практически черного цвета, которое обычно располагается в верхних отделах матки. В случае, когда женщина имеет более одного плода, становится видно более одного плодного яйца и они находятся отдельно друг от друга. Во время обследования на сроке в пять-шесть недель диаметр плодного яйца в большинстве случаев составляет 5-7 миллиметров. В эти сроки и становится видно эмбрион, заметный в качестве ясного включения линейной формы. Этот эмбрион белого цвета, приблизительно в такие же сроки возможно определить и сердцебиение.

Если есть постоянный менструальный цикл, нужно немедленно определить наличие эмбриона внутри плодного яйца по истечении 6-й недели беременности. На таком сроке он обязательно должен быть виден. Если налицо любые аномалии, нужно еще раз сделать УЗИ приблизительно по истечении недели.

В случае выявления плодного яйца за пределами матки, иными словами, когда яйцо просматривается плохо, либо же совсем не визуализируется, а сердцебиение, как правило, прослушивается за стенками матки, речь идет о беременности внематочного типа.

Как охарактеризовать рост и изменения эмбриона внутри плодного яйца

Чтобы установить подобные показатели жизнедеятельности обычно используют такие характеристики, как средний внутренний диаметр яйца, копчико-теменной размер эмбриона (КТР). Чтобы определить диаметр внутренней части яйца следует измерить такие величины, как длину, ширину, а также передне-задние габариты по внутреннему контуру, после этого все полученные числа складываются, а результат делится на 3. На самом раннем триместре беременности такие вычисления делают для всех сроков беременности. Такие значения занесены в определенные таблички, а также в устройство памяти сканеров УЗ. Это дает возможность по такому значению примерно вычислять срок беременности.

Средняя погрешность в обозначении срока варьирует в пределах ± 6 дней.

Когда становится видно эмбрион, самый первый поддающийся измерению параметр - это копчико-теменной размер (КТР). На самом деле, он представляет собой всю длину эмбриона от головы до копчика. Необходимо отметить, что у КТР плода интенсивность личных колебаний намного ниже, чем у среднего плодного внутреннего диаметра, а значит применение КТР для выявления срока беременности дает наиболее точное значение. Неточность в сроках в этом случае будет равняться ± 3 дня. Если совсем не видно эхографического изображение плода, когда СВД плодного яйца длиннее 14 мм, то это достоверный признак того, что беременность далее не продолжается ввиду того, что эмбрион отсутствует.

Как оценивают на УЗИ способность к выживанию у плода

Способность к выживанию у плода оценивается по тому, как он двигается. Сердцебиение у эмбриона определяется в норме уже на 5-6 неделе беременности. При этом уже можно наблюдать правильность сердечных сокращений. Если беременность протекает хорошо, без каких либо патологий, то частота сокращений постепенно увеличивается с 110-130 ударов в минуту тогда, когда срок составит 6-8 недель до 190 ударов, в 9-10 недель, после этого понижается до 140-160 и такой остается, пока малыш не родится. Так снижение частоты до 85-100 ударов, либо же наоборот, увеличение свыше 200 являются довольно плохими признаками, которые, являют собой наличие высокой вероятности прерывания беременности. Когда сердечные сокращения при КТР эмбриона больше 8 мм не прослушивается вообще, это является признаком того, что беременность не развивается. Что бы подтвердить неразвивающуюся беременность следует пройти еще одно обследование через неделю, а уже после этого устанавливать окончательный диагноз.

Начиная с 7-8 недели у эмбриона можно заметить двигательную активность. По началу они представляют собой довольно слабые, почти неразличимые движения. Следующий этап - это сгибания и разгибания туловища. Затем, по мере того как растет и развивается плод, наблюдаются движения конечностей. Следует уделить особое внимание тому, что фрагменты двигательной активности имеют свойство сменяться длительными промежутками покоя, из этого следует, что фиксация сердечных сокращений - более важный критерий оценки жизнедеятельности эмбриона.

Строение эмбриона, что видно на УЗИ

Во время обследования УЗИ всегда уделяют особое внимание строению развивающегося плода, так как уже на довольно раннем сроке могут быть видны грубые пороки в развитии, такие, как отсутствие головного мозга, грыжа спинного мозга, аномалии скелета и другие. Головку плода можно определить уже в виде отдельного округлого образования с 8-9 недель. Большинство внутренних органов уже становится видно после 10-11 недель беременности.

Обязательно следует обратить свое внимание на эхо графический маркер хромосомных нарушений - воротниковую зону. Это пространство измеряют на задней поверхности шеи в 10-14 недель, когда КТР плода 45-84 мм. Его величина должна достигать примерно 3 миллиметра. Если такой показатель увеличен, то это дает возможность диагностирования в конце первого триместра до 80% хромосомных нарушений. В наше время УЗ аппараты значительно усовершенствовали, что дало возможность еще до 12 недели диагностировать такие серьезные отклонения, как пороки развития сердечнососудистой системы, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Возможные осложнения беременности в первом триместре

Самая распространённая патология в первом триместре, это тогда, когда есть угроза прерывания беременности. Это очень опасная и серьезная патология, как для матери, так и для плода. Основным признаком, который определяет УЗИ, является гипертонус матки - это локальное утолщение ее стенок. При таком развитии событий изменяется форма плодного яйца. Самый плохой вариант, если утолщение находится в месте закрепления яйца, исходом в данном случае может быть выкидыш.

Практически во всех случаях гипертонус обуславливается характерными болями в области живота примерно внизу. При таком раскладе просто необходимо лечение, которое будет сосредоточено на сохранении плода. При варианте, когда зародыш, все-таки, оторвался от стенок матки, начинает возникать ретрохориальная гематома - это определенное накопление крови между яйцом и стенками матки. Это свойственно, для начавшегося выкидыша, но благодаря диагностированию на ранних этапах беременности этого можно избежать, воспользовавшись медикаментозным лечением.

В статье говорится о том, что делать женщине, если у нее замершая беременность. Объясняются методы лечения при анэмбрионии.

Женщина, ожидающая появления на свет малыша, поглощена мыслями о предстоящих радостных хлопотах. Диагноз анэмбриония, который ставится обычно во время обследования на УЗИ, становится горькой отрезвляющей пилюлей. Особенно тяжело, когда беременность долго не наступала, а шансы родить приближались к нулю

К сожалению, у 15 % женщин врачи вынуждены подтвердить угрозу анэмбриональной беременности (несостоявшегося выкидыша). Безутешные слезы после услышанного диагноза приводят к полному непониманию случившегося. Попробуем разобраться, от чего происходит анэмбриония и насколько ситуация безнадежна.

Главные признаки анэмбрионии. Почему возникает анэмбриония?

К замершей беременности или анэмбрионии приводит целый букет паталогических симптомов. Это и внутриутробная гибель эмбриона, и инертность миометрия, и нарушения системы гемостаза. Все в комплексе приводит к остановке развития плода на ранних сроках. Плодное яйцо при этом пустое, без эмбриона

Формирование плода при несостоявшемся выкидыше прекращается не позже третьего семестра беременности. До пятой недели эмбрион не достигает достаточных для обследования на УЗИ размеров. Иными словами, аппарат просто не фиксирует присутствие зародыша. Потому диагноз может быть ошибочным.

Что же делать после того, как вам поставили диагноз анэмбриония? Не паниковать и не впадать в отчаяние! Выждав несколько недель и настояв на прохождении дополнительных проверок, можно исключить ошибочный диагноз

После подтверждения диагноза женщине проведут гинекологическое выскабливание. Потребуется также лечение. Но замершая беременность не ставит крест на материнстве.

Психологическая травма после несостоявшегося выкидыша не угрожает здоровью женщины. Забеременев снова, женщина сможет благополучно выносить малыша. На его развитие анэмбриония не влияет.

Как узнать о не развивающейся беременности?

О том, что эмбрион прекратил развитие, женщина узнает во время ультразвукового исследования или после сдачи анализов на уровень ХГЧ (с помощью теста подтверждается беременность или выявляются различные отклонения в ее течении). Каких либо изменений в организме или дискомфорта она может и не ощущать.

  • Часть клеток, начавших деление после оплодотворения, образует эмбрион, часть – плаценту и плодную оболочку. Но при анэмбрионии клетки плода прекращают деление
  • Плодное яйцо продолжает расти. Гормоны, вызывающие токсикоз, вырабатываются. Но эмбрион внутри плодного яйца отсутствует. Месячные отсутствуют. Матка увеличивается в размерах
  • На этой стадии может произойти самопроизвольный выкидыш. У женщины появляются кровянистые выделения, боль внизу живота

Почему возникает анэмбриония?

Женский организм способен сам избавится от слабого нежизнеспособного зародыша. Тоже относится и к плоду с неправильной хромосомной комбинацией. Но среди причин генетической патологии эмбриона случаются и другие.

Что же вызывает гибель плода?

  • генетические нарушения (закладывание неверного хромосомного набора, попадание в яйцеклетку дефектного сперматозоида, или паталогические изменения в яйцеклетке, совпадение сразу нескольких неправильных комбинаций)
  • перенесенные женщиной инфекции в первом триместре беременности, если они сопровождались повышением температуры тела (оказывает разрушительное воздействие на эмбрион)
  • токсические вещества, попадающие в организм беременной на ранних сроках;
  • снижение секреции необходимых для нормального развития плода гормонов;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, наркотики)
  • причины могут скрываться и в стрессовом состоянии беременной, конфликтах, трагедиях в семье, которые не проходят без последствий для женщины и плода;
  • чрезмерная физическая активность может стать причиной пустого околоплодного яйца (это касается спортсменок). Потому заботу о красивой и подтянутой фигуре необходимо отложить до появления ребенка на свет

Но даже при современном развитии медицины, о причинах замершей беременности еще не все известно. Абсолютно здоровые женщины могут столкнуться с проблемой патологической беременности.

На каком сроке возникает анэмбриония?

Развитию анэмбрионии подвергается беременная женщина до 13 недели беременности. Но и на более поздних сроках (вплоть до 28 недели) существует угроза замирания плода

Симптомы анэмбрионии

Самостоятельно определить на ранних стадиях беременности, что плод прекратил развитие, невозможно. Особенностью протекания патологии является бессимптомность. Отсутствие субъективных признаков беременности (токсикоза, если он до этого был), появление кровянистых выделений могут говорить о начавшемся отторжении мертвых клеток. Далее последует выкидыш

Видео: анэмбриония

Характерные особенности анэмбрионии

  • уменьшение размера молочных желез (грудь становится при пальпации менее плотной) проявляется на 6-й день гибели плода на ранних сроках беременности
  • на 25 неделе грудь набухает при гибели эмбриона и выделяется молозиво
  • на поздних сроках беременности отмечается прекращение шевелений плода, если они уже наблюдались
  • резкое повышение температуры, слабость, головная боль (плохое самочувствие вызвано задержкой не развивающегося эмбриона внутри женского организма);
  • появление схваткообразных болей внизу живота

Можно ли забеременнеть после анэмбрионии

  • Если гены будущих родителей в норме, то у женщины после первичной анэмбрионии есть все шансы снова увидеть две полоски на тесте и благополучно родить здорового малыша
  • Но вот с «дурной наследственностью», генетической несовместимостью придется бороться. Самостоятельно забеременеть в таком случае равнозначно «русской рулетке»
  • Не исключается повторный диагноз-приговор. При естественной беременности женщина рискует потерять малыша даже после его появления на свет

После анэмбрионии важно не просто забеременеть, но и исключить всевозможные риски и пороки развития плода. Самым безопасным способом забеременеть является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

  • Благодаря процедуре ЭКО в оплодотворении примут участие только здоровые жизнеспособные спермии. Таким образом, исключается вероятность «подсадки» зародыша с генетическими отклонениями
  • Репродуктивные технологии позволяют исключать не только анэмбрионию, но и развитие врожденных генетических заболеваний, совместимых с жизнью. Помните: сейчас вы хотите стать родителями и родить здорового ребенка
  • В скором времени ваши дети будут желать того же. О том, что они передадут вашим внукам, должны позаботится вы! Хорошее генетическое наследие рода вам поможет сохранить медицина

Последствия анэбрионии

90% женщин, у которых диагностировали анэмбрионию, благополучно беременеют и вынашивают здоровых детей. После пережитого потребуется некоторое время на восстановление.

Замершая беременность – это всегда тяжелая физическая нагрузка на здоровье женщины и ее психическое состояние. Но у некоторых патология беременности может повториться. Потому в дальнейшем необходимо обследоваться и устранить причину замершей беременности.

После замершей беременности женщина физически остается здоровой, если замерший плод выявлен и удален своевременно

Анэмбриония: как долго с ней можно ходить?

После того, как женщине поставлен диагноз анэмбриония, избирается наиболее подходящий метод для удаления мертвого плода

На ранних сроках (до 8 недели) это может быть:

  • медикаментозный метод (проводится, чтобы спровоцировать аборт) – назначаются таблетки;
  • вакуум-аспирация (плод удаляется из матки методом высасывания экстрактором)

На поздних сроках:

  • выскабливание (проводится под наркозом);
  • вызываются искусственные роды с последующей чисткой матки

Врачи не всегда прибегают к немедленной операции. Иногда отдается предпочтение выжидательной тактике. За состоянием женщины наблюдают до того момента, пока организм самостоятельно не отторгнет замерший плод.

Лечение анэмбрионии

  • Пациентке с подтвержденным диагнозом анэмбриония назначают Дюфастон. Препарат необходим и после чистки для нормализации тонуса матки
  • Дальнейшее лечение заключается в назначении антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, которые препятствуют развитию сепсисов и воспалений
  • Минимум через полгода организм женщины полностью восстановится для новой беременности. Повторная консультация с врачом и обследование обязательны, ведь вам может потребоваться дополнительное лечение

Чистка при анэмбрионии, за и против

Выскабливание не избавляет женщину от кровянистых выделений, схваткообразных болей (возникают при сокращении матки). Они продолжаются еще в течение недели.

После того, как выделения пройдут, необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить воспалительные процессы в матке и придатках. Выскабливание проводится при неполном выкидыше. В том случае, если у женщины произошел полный выкидыш, выскабливание не делают. В любом случае, перед процедурой обязательно проводят УЗИ.

Видео: беременность после выскабливания

Что делать, если анэмбриония повторилась?

Если у вновь забеременевшей женщины после повторного УЗИ плод не лоцируется внутри плодного яйца, отсутствует его сердцебиение, то проводится выскабливание. При неоднократном повторении анэмбрионии показан полноценный осмотр обоих супругов.

Надежда, 42 года : «При анэмбрионии снижается уровень ХГЧ. Раз в три дня вы можете проходить тест на ХГЧ, чтобы лишний раз не переживать, ведь о замершей беременности женщина, иногда, и не подозревает: у нее нормальное самочувствие, и нет других признаков того, что ребенка уже нет»

Ольга, 35 лет : «После того, как у женщины впервые обнаружат замершую беременность, не нужно пытаться найти причину. Вполне вероятно, что имел место генетический сбой. В моем случае все иначе: беременность заканчивается замиранием плода четвертый раз кряду! Важно не опускать руки. Проверять несколько раз. Обследоваться и прислушиваться к советам врачей. Считается, что замерший плод у женщины случается только один раз. Но это не мой случай».

Лариса, 29 лет: «Гинеколог поставил срок беременности 6-7 недель. Но при осмотре на УЗИ оказалось, что срок 3 недели. Размер плодного яйца – 4 мм. Но плода в нем нет. Предварительно поставили диагноз анэмбрионии и направили на повторное УЗИ через неделю. Необходимо также сдать анализы на ХГЧ»

Светлана Юрьевна, акушер-гинеколог: «У пациентки после чистки появилась тошнота, поднялась температура. Она решила сделать тест на беременность, который показал положительный результат. Это говорит о развитии трофобластической болезни, при которой показано лечение в стационаре»

Видео: Неразвивающаяся беременность

teamnail.ru


Смотрите также