Что такое эко в естественном цикле


ЭКО в естественном цикле

  • Бесплатная заочная консультация
  • Акции клиники

Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Нередко для семейных пар, мечтающих завести ребенка, экстракорпоральное оплодотворение является единственной возможностью стать родителями. Современная технология ЭКО основана на стимулировании суперовуляции за счет воздействия гормоносодержащими препаратами. Ее цель – получение нескольких зрелых яйцеклеток в один момент. Из-за высокой гормональной нагрузки на женский организм процедура экстракорпорального оплодотворения может вызвать различные осложнения. Избежать их позволяет другая методика – ЭКО в естественном цикле.

Подробный состав программы и цены

Что такое ЭКО в натуральном цикле?

Натуральное ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение во время естественных циклов без использования медикаментов для созревания в яичниках сразу нескольких фолликулов. Обязательное условие назначения натурального ЭКО – наличие у пациенток регулярных менструаций с овуляцией. У большинства женщин в яичниках созревает 1 яйцеклетка. С помощью пункции при естественном ЭКО она извлекается и отправляется в эмбриологическую лабораторию для оплодотворения.

Следующий этап натурального ЭКО – перенос зрелого эмбриона (двухдневного или трехдневного) в полость матки. От его качества во многом зависит успех процедуры естественного ЭКО. Клиника Репродукции и Генетики в ПГД (преимплантационной генетической диагностике) применяет инновационный метод – NGS (секвенирование). Он обеспечивает высокую достоверность и точность исследования (99,9%) благодаря анализу всех 24 хромосом генома эмбриона и выявлению генетических патологий. Это повышает эффективность экстракорпорального оплодотворения.

Кому рекомендовано натуральное ЭКО

Выбор метода естественного ЭКО обусловлен не только пожеланиями пациентки, но наличием определенных показаний. Среди них:

  • Низкий овариальный резерв (в яичниках женщины мало яйцеклеток, способных к росту, развитию).
  • Противопоказания к применению гормональных препаратов, в том числе хронические заболевания печени, поджелудочной железы, установка искусственного сердечного клапана. Под воздействием препаратов, используемых при традиционном экстракорпоральном оплодотворении, может наблюдаться их обострение.
  • Отсутствие, необратимая непроходимость маточных труб.
  • Слабый ответ организма на стимулирование яичников.
  • Мужской фактор бесплодия.
  • Наличие в анамнезе онкологических болезней, тромбоэмболии.
  • Безрезультативное проведение нескольких классических экстракорпоральных оплодотворений из-за невозможности имплантирования в стенку матки качественных эмбрионов.
  • Вхождение женщины в группу риска развития СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников).

Натуральное ЭКО назначается тем пациентам, у которых нет возможности извлечь яйцеклетку другим путем. Получить рекомендации к проведению естественного ЭКО вы сможете у докторов клиники Next Generation Clinic . Для записи на первичный прием достаточно просто позвонить по телефону или заполнить форму на сайте.

Плюсы и минусы естественного ЭКО

К явным преимуществам натурального ЭКО относятся:

  • Небольшая вероятность воспаления, возникновения маточных кровотечений, осложнений после экстракорпорального оплодотворения.
  • Минимальный психологический, физиологический дискомфорт.
  • Низкий шанс развития многоплодной беременности (важная особенность естественного ЭКО).
  • Существенное уменьшение риска преждевременных родов.
  • Возможность многочисленного повторения процедуры натурального ЭКО.
  • Отсутствие риска возникновения СГЯ.
  • Более высокое качество эндометрия, дающее эмбриону больше шансов для имплантации.
  • Экстракорпоральное оплодотворение может проводиться без наркоза. У многих пациенток при этом не возникают сильные болезненные ощущения.
  • Естественное ЭКОне требует продолжительного этапа подготовки.

Среди недостатков натурального ЭКО следует выделить:

  • Получение и использование только 1 яйцеклетки (редко – 2).
  • Невозможность проведения естественного ЭКО, если в фолликулярной жидкости не оказалось яйцеклетки или наблюдается ее неполное созревание.
  • Низкий шанс оплодотворения при неполноценности яйцеклетки или плохой спермограмме у мужчины.
  • Присутствие доли риска преждевременной овуляции. Даже самый компетентный доктор не может полностью контролировать гормональный баланс пациентки в отличие от стимулированного экстракорпорального оплодотворения.
  • Отсутствие возможности отбора наиболее жизнеспособных эмбрионов.
  • Далеко не каждый опытный врач соглашается на натуральное ЭКО.

Чем отличается естественное ЭКО от классического экстракорпорального оплодотворения?

В отличие от экстракорпорального оплодотворения со стимулированием естественное ЭКО имеет более низкую эффективность. Взять высококачественную яйцеклетку удается не всегда, или не наблюдается нормального оплодотворения, роста эмбриона.

Поэтому натуральное ЭКО часто дополняется процедурой банкинга или накоплением нескольких эмбрионов, полученных в разные циклы. Это позволяет повысить шансы наступления беременности при естественном ЭКО, однако требуется больше времени и средств. Многочисленные неудачные попытки натурального ЭКО становятся показанием к использованию донорских яйцеклеток.

Статистика

Один из самых важных показателей эффективности экстракорпорального оплодотворения – частота наступления беременности. Для сравнения приведем результаты нашей клиники (NGC) и официальные данные РАРЧ (Российской Ассоциации Репродукции Человека) по России за 2013 г.

Частота наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении (FET – криопротокол, ET – протокол без криобанка, FET/PGS – криопротокол с ПГД методом NGS)

Положительных результатов нам удалось добиться и для возрастных категорий пациентов.

Возрастной состав пациенток

Преимущества ЭКО в NGC

  • За плечами у наших высококвалифицированных специалистов 20 лет эффективного лечения бесплодия и сотни циклов экстракорпорального оплодотворения, натурального ЭКО.
  • Для вас доступна комплексная диагностика бесплодия (12 программ, в том числе натуральное ЭКО).
  • Уникальный криобанк донорских эмбрионов, яйцеклеток, спермы.
  • Высокая эффективность – 46,7%. При генетической диагностике – до 65 %.
  • Возможность выбора элитного донора среди 200 человек по разным параметрам.
  • Оперативная и компетентная консультация по естественному ЭКО и другим программам.
  • Гарантии удобной подготовки к натуральному ЭКО с комфортабельным размещением для иногородних пациентов.

При активном участии наших врачей экстракорпоральное оплодотворение подарило тысячам женщин со всей России радость рождения на свет счастливых и здоровых детей. Запись на прием в клинику NGС для проведения естественного ЭКО доступна по телефону и на главной странице сайта!

Специалисты по лечению, врачи:

Медицинский директор

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Похожие статьи

Начало подготовки к процедуре ЭКО и этапы ее проведения

Сделайте первый шаг к счастью!

Отзывы & Что о нас говорят пациенты

Сеть клиник оснащена самым современным оборудованием для реализации всех основных направлений ВРТ

                                  

www.spbivf.com

ЭКО в естественном цикле — что это такое?

Протоколы экстракорпорального оплодотворения в естественных циклах (ЕЦ) – это некая альтернатива стандартным схемам искусственного оплодотворения. Для них характерна невысокая результативность, максимальная приближенность к естественному зачатию, сравнительно низкая, на первый взгляд, стоимость.

Учитывая, что успешным не всегда будет первый или второй протокол, то стоимость процедуры оплодотворения в ЕЦ достаточно высокая. ЭКО в естественном цикле — что это такое и почему оно имеет право на существование? Неужели сродство с естественным зачатием – это его единственное преимущество?

Содержание статьи:

  • Суть классического ЭКО кратко
  • Зачем проводится стимуляция?
  • Что такое ЭКО в естественном цикле?
  • Трудности и недостатки ЭКО в ЕЦ
  • Особенности схем подготовки
  • Значимость протоколов ЭКО в естественных циклах
  • Результативность
  • Заключение

Суть классического экстракорпорального оплодотворения

Программы ЭКО – оплодотворение яйцеклеток в лабораторных условиях с последующим «возвратом» оплодотворившихся яйцеклеток в матку. Множественный рост ооцитов (яйцеклеток) получают благодаря стимуляции, которая происходит двумя путями (по длинной или короткой схеме). Для этого назначают препараты гормонов. Под их воздействием в яичниках созревают яйцеклетки.

В зависимости от чувствительности организма к терапии их может быть от 1 до 20 и больше. Качество полученных ооцитов также варьирует. Не все яйцеклетки достигают необходимой степени зрелости, поэтому их отбраковывают. Ооциты «достают» из яичников с помощью пункции.

Классическое ЭКО предусматривает самостоятельное оплодотворение в сбалансированной подготовленной среде и в максимально приближенных к естественным условиям. При благоприятном стечении обстоятельств полученные 1–2 «лучших» эмбриона возвращают в организм женщины – в матку. Это называется эмбриотрансфер. Дальше, при наступлении беременности, все происходит естественным путем.

Зачем проводится стимуляция?

Стимуляция нужна для того, чтобы репродуктолог имел выбор яйцеклеток, а в дальнейшем – эмбрионов. Выбирают только самые качественные. Тактика направлена на повышение результативности программ ЭКО.

Что такое ЭКО в естественном цикле?

В протоколах ЭКО в естественном цикле не прибегают к стимуляции в полном объеме. Существует схема, в которой препараты для стимуляции не назначают вообще.

В естественном менструальном цикле рост одного фолликула обеспечивается воздействием двух основных гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), которые вырабатываются в головном мозге женщины (в гипофизе) и выбрасываются в кровь. Реагирует на «гормональный выброс» самый полноценный фолликул с активными рецепторами к ФСГ и ЛГ. В фолликуле растет и дозревает яйцеклетка.

При достижении ооцитом необходимого размера из головного мозга яичникам поступает «команда» в виде большой дозы ЛГ (пиковая концентрация). В результате яйцеклетка окончательно дозревает, отсоединяется от стенки и происходит разрыв фолликула – овуляция. Но до этого репродуктологу необходимо успеть получить яйцеклетку и не дать ей проовулировать. Важно и не торопиться, потому как незрелая яйцеклетка будет непригодна к оплодотворению.

Почему происходит биохимическая беременность при ЭКО

Сейчас есть среды для культивации, позволяющие недозрелому ооциту дозреть и пройти путь до зрелого, пригодного к оплодотворению.

ЭКО в ЕЦ: трудности и недостатки

В отличие от классических протоколов ЭКО, в естественном цикле репродуктологи не имеют возможности полностью контролировать:

  • созревание яйцеклетки;
  • возникновение пика ЛГ;
  • окончательное дозревание ооцита;
  • момент овуляции.

В результате чего может возникнуть ряд ситуаций во время пункции, которые приводят к неэффективности ЭКО в ЕЦ:

  • Получают только фолликулярную жидкость без яйцеклетки. Причина тому – неполное созревание ооцита. Он не успел отойти от стенки фолликула. И врачам не удалось его набрать в иглу во время пункции.
  • Полученная яйцеклетка непригодна для оплодотворения вследствие недостаточного созревания или дегенерации. Поступление ооцита в фолликулярную жидкость не гарантирует его полное созревание.
  • На момент пункции фолликул окажется пустым – овуляция уже произошла.

В идеальном случае получают только один зрелый полноценный ооцит, который будет подвергнут процедуре оплодотворения.

При гормональной стимуляции (в стандартных протоколах) можно искусственно «спровоцировать» окончательное дозревание и «затормозить» овуляцию до пункции.

Схема созревания яйцеклетки в естественном цикле

Что значит ЭКО в естественном цикле?

Для того чтобы предотвратить неэффективность цикла, репродуктологами разрабатывается индивидуальная схема ЭКО в естественном цикле. И в ней избирательно используют гормональные препараты, например:

  • Для торможения самопроизвольной овуляции и замедления преждевременного старения яйцеклетки назначают группу препаратов – антагонистов ГнРг. Начало их введения совпадает с достижением размера фолликула – 14 мм и больше.
  • Для окончательного дозревания используют препараты ХГЧ, например, Прегнил. От времени введения препарата рассчитывается время пункции.

Попытки воздействовать на яичник не всегда приводят к желаемому результату. Полный контроль над их работой возможен только при применении стандартных схем. Это значит, что результативность ЭКО в естественном цикле невысока, так как спонтанная овуляция и незрелость яйцеклеток присутствует, несмотря на введение лекарств.

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО

Более подробно о схемах протоколов ЭКО в природном цикле можно ознакомиться в этой статье.

Особенности ЭКО в ЕЦ:

  • для оплодотворения часто используется методика ИКСИ, повышающая результативность оплодотворения;
  • пункция фолликула проходит без наркоза;
  • эмбриоперенос (перенос эмбриона) совершают чаще на 3 сутки.

Значимость протоколов ЭКО в естественных циклах

ЭКО в естественном цикле имеет значимость, несмотря на трудности его проведения. Существует определенная ниша для его использования.

Рассматривают возможность проведения протоколов в естественном цикле при таких условиях:

  • Сочетание молодого возраста, достаточного овариального резерва, высокого риска осложнений стимуляции, пункции и причины бесплодия, заключающиеся в трубном или мужском факторах.
  • Обеднение овариального запаса (снижение резерва). При этом варианте ЭКО в естественном цикле позволяет «природе» выбрать самый сильный и здоровый фолликул, в котором теоретически содержится генетически полноценная яйцеклетка.

Плюсом является снижение рисков гиперстимуляции (в обычных схемах у пациенток с заниженным запасом ооцитов используются повышенные дозы препаратов для симуляции, следовательно, риски от их применения растут).

  • Сопутствующие заболевания, которые являются противопоказанием для гормональной стимуляции: онкологическая патология (даже вылеченная), доброкачественные процессы в молочных железах (под действием препаратов возможен их рост и перерождение в злокачественное образование).

Для некоторых пациенток такой вариант может стать единственным для зачатия генетически «своего» ребенка.

  • Отсутствие ответа яичников на стимуляцию в предыдущих циклах. В таких случаях нет смысла назначать препараты, стимулирующие овариальную функцию, – вырастает один фолликул.

К программе ЭКО в естественном цикле обращаются при переносе криоконсервированных эмбрионов (при повторных попытках) или для криоконсервации яйцеклеток. Возможен вариант цепочки протоколов ЭКО в естественном цикле, цель которой «накопить» эмбрионы и произвести подсадку нескольких единиц одновременно. Также возможно использование донорских сперматозоидов и яйцеклеток.

Результативность

Результативность ЭКО в естественном цикле невысока, она варьирует от 2 до 10%. Кроме этого, невозможно предсказать с какого раза наступит беременность. Но процент осложнений низкий. Поэтому ЭКО в естественном цикле – всегда вариант выбора, который делают, исходя их особенностей пациенток.

Заключение

Что такое ЭКО в естественном цикле? Это возможность искусственного оплодотворения, которая подходит не всем. Возможность и целесообразность его проведения оговаривается с врачом-репродуктологом. При протоколах в природных менструальных циклах есть возможность использовать технику дозревания яйцеклеток в пробирке.

Статьи по теме:

Возможно ли ЭКО в естественном цикле после 40 лет?

Что такое АМГ или как определяется овариальный резерв?

ПГД — что это такое?

Протокол ЭКО по дням

Естественное ЭКО

Почему не приживаются эмбрионы в матке?

Нормальные показатели спермограммы для ЭКО

Как выбрать донора яйцеклетки

Донорство яйцеклеток

stanumamoy.com.ua

ЭКО в естественном цикле в ICLINIC

В настоящее время в «арсенале» репродуктивной медицины имеется щадящий способ преодоления бесплодия – ЭКО в естественном цикле (ЭКО в ЕЦ). Конечно, такой протокол подходит не всем желающим забеременеть женщинам. Но при грамотном подходе он имеет достаточно высокую результативность, хотя обычно и требует большего количества времени для достижения желанной цели. Этот протокол чаще всего используется у пациенток со сниженным овариальным резервом старшего репродуктивного возраста.

Чем отличается ЭКО в естественном цикле от стандартного протокола?

Ключевая особенность ЭКО в ЕЦ – это отсутствие любых медикаментозных вмешательств на этапе созревания у женщины яйцеклетки, отказ от гормональной стимуляции работы яичников. Фактически врач-репродуктолог дожидается самостоятельного (спонтанного) роста у женщины доминантного фолликула до необходимого предовуляторного размера. И только после этого приступает к активным действиям.

Все последующие этапы ЭКО в естественном цикле не имеют принципиальных отличий от стандартного протокола. Важно понимать, что при этом женщине могут назначаться гормональные препараты – не только для провоцирования овуляции, но и с целью поддержания второй фазы цикла. Но это не будет приводить к последующим нарушениям естественного цикла. Да и ожидать тяжелых побочных эффектов от таких средств не стоит.

Что включает ЭКО в естественном цикле?

Как и при стандартных протоколах ЭКО, супруги предварительно должны пройти комплексное полноценное обследование. Оно не имеет каких-либо принципиальных особенностей и проводится по базовой программе. Это позволяет не только выявить наиболее вероятные причины супружеского бесплодия и определить общее состояние здоровья женщины.

Благодаря такому обследованию опытный врач получает возможность прогностически оценить перспективность и целесообразность использования стандартного протокола с проведением стимуляции гиперовуляции. Ведь иногда уже на этом этапе выявляются противопоказания к использованию гормональных препаратов. Если при этом у женщины имеются регулярные самостоятельные овуляторные циклы, с ее согласия может быть принято решение об отказе от стимуляции.

Основные этапы ЭКО в ЕЦ:

  • Наблюдение за процессом естественного роста доминантного фолликула. При этом используются УЗ-мониторинг и определение в крови женщины уровня ее собственного лютеинизирующего гормона. Это необходимо, чтобы не пропустить оптимальный временной период для провоцирования овуляции созревшей яйцеклетки. Оптимальным размером предовуляторного фолликула считается 18–20 мм.
  • Введение овуляторной дозы хорионического гонадотропина (ХГ). Это является аналогом естественного предовуляторного пика лютеинизирующего гормона и запускает процесс выхода созревшей яйцеклетки. От грамотного выбора времени инъекции препарата ХГ зависит успешность последующего получения полноценного и готового к оплодотворению ооцита. Одновременно с этим супруг должен сдать сперму.
  • Забор готовой к овуляции яйцеклетки. Производится в репродуктивной клинике путем пункции яичника под контролем УЗИ. Это необходимо сделать через 32–36 часов после введения ХГ, что достаточно для подготовки ооцита к овуляции.
  • Оплодотворение яйцеклетки и последующая культивация полученной зиготы в инкубационных условиях. При этом для повышения вероятности успеха нередко проводится ИКСИ, что бывает необходимо при плохом качестве сперматозоидов. Также по показаниям и с согласия женщины для оплодотворения может быть использована донорская сперма.
  • Подсадка эмбриона, обычно производится на 2-3 сутки после оплодотворения.
  • Период ожидания. Через 12 дней после подсадки определяют уровень ХГЧ в крови. Если этот анализ подтверждает наступление беременности, протокол ЭКО в естественном цикле считается успешным.

Через 2 недели после первого анализа на ХГЧ женщине рекомендуется пройти УЗИ для исключения внематочной беременности.

Достоинства и недостатки ЭКО без стимуляции

Выжидательная тактика в предовуляторный период при ЭКО в естественном цикле - основное достоинство этого протокола. Ведь это обеспечивает женщине сохранность ее природного ритма выработки гормонов. В чем же минусы такого «щадящего» варианта ЭКО? Из-за сохранения естественного цикла и физиологической работы яичников врач имеет возможность получить только одну яйцеклетку для последующего оплодотворения. Ведь у подавляющего большинства женщин в норме одномоментно созревает и овулирует лишь один фолликул. Его называют доминантным. А остальные начавшие активное развитие в этом естественном цикле Граафовы пузырьки подвергаются регрессии и атрезии на разных этапах своего роста, причем таких оставшихся невостребованными незрелых ооцитов может быть до 10 штук. Одновременная или поочередная овуляция 2 и более фолликулов у человека встречается достаточно редко.

Получение только одной яйцеклетки – фактор, снижающий общую результативность ЭКО без стимуляции. Ведь даже зрелый функционально полноценный ооцит, не содержащий генов с критическими мутациями, может не дать развивающуюся беременность. При этом сбой, как и при естественном зачатии, может произойти на различных этапах: при оплодотворении, в период первичного активнейшего развития образовавшейся зиготы, в момент имплантации и вскоре после нее… Статистика показывает, что только 40% подсадок единственных эмбрионов дают начало беременности.

Конечно, при ЭКО специалисты имеют возможность воздействовать на некоторые процессы, повышая вероятность благополучного зачатия. И все же получение яйцеклетки даже очень хорошего качества пока не является залогом однозначного успеха, несмотря на все достижения современной репродуктологии.

При стандартных протоколах вероятность беременности дополнительно повышается благодаря подсадке нескольких перспективных эмбрионов, что невозможно сделать при использовании ЭКО в естественном цикле. Именно поэтому вступившим в этот протокол парам врачи ICLINIC обычно советуют запастись терпением. Ведь даже при регулярно происходящих полноценных овуляциях беременность может наступить далеко не в первом цикле. А неврозоподобные реакции будущей матери могут привести к функциональным расстройствам в работе ее гипоталамо-гипофизарной системы, что негативно скажется на вероятности быстро достичь желанной цели.

В ICLINIC не проводится ЭКО в естественном цикле парам, у которых бесплодие обусловлено выраженным мужским фактором. Ведь оплодотворение единственной созревшей яйцеклетки сперматозоидом низкого и очень низкого качества означает малую вероятность успешного наступления и последующей пролонгации беременности. В этом случае более целесообразно получение и оплодотворение нескольких яйцеклеток, то есть проведение стандартных протоколов ЭКО.

Куда обращаться для ЭКО в естественном цикле?

Проведение ЭКО без этапа стимуляции гиперовуляции требует от врача не меньшего профессионализма и клинического чутья, чем при стандартных протоколах. Ведь от грамотности и своевременности его действий зависит возможность получения единственной созревающей яйцеклетки и ее качество. Да и любая ошибка на последующих этапах протокола чревата для женщины потерей перспективы забеременеть в текущем цикле. И хотя протоколы ЭКО без стимуляции можно повторять много раз, немногим парам их финансовые возможности позволяют это делать. Поэтому выбор репродуктивного центра и врача – очень ответственное решение.

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC в Санкт-Петербурге по праву относится к ведущим медицинским учреждениям в своей области. Наши достоинства – это современное оборудование, прекрасно оснащенная лаборатория, собственный банк доноров, опытные высококвалифицированные и постоянно совершенствующие навыки врачи, использование только технологий и препаратов с доказанной эффективностью. По итогам работы 2017 года с оценкой результативности проведенных ЭКО, ICLINIC заняла первое место среди других репродуктивных клиник СПб. Мы не только помогаем бесплодным парам, но и проводим обучение врачей из других медицинских центров.

ЭКО в естественном цикле – это использование современных высокотехнологичных методик для искусственного оплодотворения с минимально возможным воздействием на работу яичников. И доверять такую «ювелирную» работу стоит профессионалам – таким, как врачи в ICLINIC.

iclinic-eco.ru

Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) - наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Однако она не всем показана. Кроме того, у нее, как у всякой медицинской технологии, есть преимущества и слабые стороны. Поэтому прежде чем принять решение, нужно познакомиться с особенностями процедуры.  

Кому необходимо ЭКО в естественном цикле

Чаще всего лечащий врач выбирает ЭКО в ЕЦ для женщины на основании следующих критериев:

  • Возраст партнерши 25-35 лет.
  • Отсутствие хронических заболеваний жизненно важных органов.
  • Мужское бесплодие либо женское, вызванное непроходимостью/отсутствием труб.
  • Регулярный цикл. Его длительность в норме составляет 25-35 дней.
  • Присутствуют противопоказания к гормоностимулированию.
  • Желание пациентов. Нередко пары психологически не готовы к редукции эмбрионов, если их оказывается более одного, что случается часто при применении стандартного протокола. Религиозные люди, вынужденные делать ЭКО, обычно отказываются не только от уничтожения эмбрионов, но и от перспективы замораживания яйцеклеток.

Показания и противопоказания к ЭКО в ЕЦ

ЭКО без стимуляции, в естественном менструальном цикле, чаще всего назначают:

  • Женщинам, гормональная стимуляция репродуктивной системы которых малоэффективна. Если на фоне приема гормонов удается получить не более 3 яйцеклеток, стимулирование считается нецелесообразным. Обычно такая картина наблюдается у пациенток в зрелости.
  • Парам, у которых был неудачный опыт ЭКО, когда подсаживание эмбриона оказывалось неуспешным.

Нередко к ЭКО в ЕЦ прибегают и в случае, если бесплоден мужчина, у которого здоровая, молодая партнерша с большим генетическим запасом яйцеклеток. Регулярный менструационный цикл и достаточный овариальный резерв - желательные условия. Однако эффективность в сравнении с применением базового протокола по статистике ниже.

Плюсы и минусы проведения ЭКО в естественном цикле

У ЭКО ИКСИ в естественном менструальном цикле есть свои сильные и слабые стороны. К преимуществам можно отнести:

  • Низкая вероятность многоплодности.
  • Более высокая рецептивность эндометрия матки к подсадке эмбриона.
  • Более низкая стоимость одной процедуры ЭКО.
  • Низкая вероятность кровотечений. Также снижается риск других осложнений, которые могут возникать вследствие стимулирования гормонами.
  • Значительно более низкий риск ранних родов.
  • Возможность делать подсадку (имплантацию) эмбриона каждый цикл. При применении гормоностимулирования возникает необходимость длительных пауз.

К недостаткам протокола ЭКО в ЕЦ относят:

  • Возможность использовать в работе только одну яйцеклетку.
  • Вероятность получения незрелой яйцеклетки по причине преждевременной овуляции. Специалисты не могут осуществлять контроль созревания, так как пик выработки лютеинизирующего гормона не зависит от них. Поэтому нередко полученный ооцит нежизнеспособен.
  • Отсутствие яйцеклетки. В некоторых случаях фоликул оказывается пустым.

Проведение процедуры в ЕЦ имеет множество преимуществ. Так как созданный природой механизм всегда более эффективен, чем его аналог, проводимый в лабораторных условиях. Однако необходимость ЭКО возникает исключительно в тех случая, когда природный процесс не работает. Стремление к естественности не всегда оправдано, если репродуктивная функция дает сбои.

Практика показывает, что эффективность ЭКО в ЕЦ ниже. Если состояние здоровья, возраст и финансовые возможности  позволяют сделать много попыток, то повышенный риск неудачи может быть оправдан. Однако не у всех пар есть такие возможности.

Также нужно учитывать, что многократные неудачи отрицательно сказываются на психологическом состоянии обоих партнеров и в первую очередь женщины. Вышесказанное не означает, что ЭКО в ЕЦ делать нежелательно. Если врач считает, что этот метод может быть успешным, то от него, безусловно, не следует отказываться. Также его целесообразно применять, если иной подход оказался нерезультативным. Но использование данной технологии только потому, что она более естественна, неоправданно.

Этапы ЭКО в естественном цикле

Обычно порядок проведения процедуры в ЕЦ практически не отличается от других протоколов ЭКО. Разница невелика. Она заключается в следующих особенностях:

  • Отсутствие стимулирования гормональными препаратами.
  • Необходимость контроля созревания яйцеклетки.
  • После забора переход к оплодотворению и имплантации происходит не всегда, так как клетка может быть незрелой или вовсе отсутствовать.
  • Продолжительность полного цикла ЭКО в ЕЦ (от начала лечения до рождения малыша) длиннее, так как попыток совершается обычно больше.

Нередко пациенты спрашивают о том, на какой день цикла делают ЭКО в естественном менструальном цикле. Но точного ответа нет. Пункцию проводят, когда половые клетки достигают зрелости, и здесь все индивидуально. Поэтому обычно, начиная с 7-го дня, врачи активно отслеживают гормональный фон - обычно именно скачок гормонов свидетельствует о созревании. Для определения состояния яйцеклетки также применяется УЗИ.

Как только клетка приближается к овуляции, делают забор - пункцию. Данная медицинская манипуляция болезненна. Поэтому применяется обезболивание - наркоз. Далее, врачи-эмбриологи проводят оплодотворение в условиях лаборатории и на 2-3 день переносят оплодотворенную клетку в полость матки. Таким образом,  ЭКО в естественном цикле происходит практически также, как и в случае ЭКО со стимулированием. Разница лишь в том, что единственный эмбрион пересаживают быстрее.

Как проводится ЭКО в естественном цикле

Обычно процедура ЭКО в ЕЦ (естественном менструальном цикле) включает следующие этапы:

  • Медобследование обоих партнеров.
  • Анализы и УЗИ, начиная с 7 дня от начала цикла.
  • Стимулирование овуляции инъекцией ХГЧ.
  • Забор (пункция) под обезболиванием. Применяется наркоз. Иногда седация, позволяющая женщине отключиться от неприятной процедуры.
  • Отбор спермы. Проводится так же, как и при применении других протоколов.
  • Оплодотворение врачом-эмбриологом во внешней среде.
  • Ожидание. Обычно полученный эмбрион пересаживают на 2-ой или 3-ий день. Иногда врач принимает решение подождать пять или шесть дней.
  • Подсадка.
  • Контроль гормонального фона.

Иногда после подсадки (имплантации) эмбриона в матку назначается курс поддерживающих препаратов гормональной природы.

Подготовка к ЭКО в естественном цикле

Подготовка к процедуре включает не только традиционные медицинские манипуляции, но и соблюдение универсальных правил здорового образа жизни, а именно:

  • Отказ от никотина, даже если есть зависимость. Практика показывает, что вероятность положительного исхода  при нарушении данного требования ниже в 1,5 раза.
  • Достаточный отдых, в частности, сон. Количество часов, которые нужно провести в постели, индивидуально, но не менее 8.
  • Полноценный рацион.
  • Физическая активность, позволяющая клеткам получать достаточное количество кислорода. На воздухе желательно находиться не менее часа в сутки. Умеренная нагрузка в виде фитнеса, посещения бассейна, бега и т.п. очень желательна.

Статистика ЭКО в естественном цикле

Врачам в 7% случаев удается получить жизнеспособную женскую половую клетку и оплодотворить ее. Из 7% успешных в 16% случаев эмбрион удачно имплантируется и приживается. Таким образом, почти всегда применение данного протокола подразумевает несколько попыток.

Использование медикаментозных средств, способствующих успешному созреванию (дозреванию) клетки во внешних условиях, повышает вероятность положительного исхода. Хорошие результаты дают препараты, препятствующие ранней овуляции. Также, при отсутствии противопоказаний у женщины, желательно использовать небольшие дозы гормональных средств для стимулирования выработки нескольких фолликулов. Минимальное гормональное воздействие практически не дает противопоказаний. Но увеличивает вероятность беременности.

При этом важно учитывать, что применение метода при низком показателе АМГ (малом резерве женских половых клеток), целесообразно лишь в случае, когда используются ооциты донора. Такие пациентки чаще всего не дают достаточного числа яйцеклеток даже в случае применения гормоностимулирования, если не использовать донорские клетки, число попыток может составить десятки, прежде чем будет достигнут положительный результат.

Если у женщины повышен ФГС, применение данного протокола также малоэффективно. Но в этом случае гормональное стимулирование приносит положительный результат. Поэтому рекомендуется применение стандартного протокола. Это не отменяет необходимости лечения патологии, вызвавшей гормональный скачок.

Эндометриоз также влияет на возможность применения метода. Однако в этом случае многое зависит от выраженности патологии. Если очаги крупные, их рекомендуется удалить. В редких случаях, эндометриоз является противопоказанием.

Поведение после процедуры ЭКО в естественном цикле

По окончании процедуры пациенткам следует соблюдать все правила, которые врачи обычно рекомендуют беременным.

Отзывы об ЭКО без стимуляции, т.е. в естественном менструальном цикле, большей частью положительные. Те, кто смог забеременеть после процедуры, у кого получилось, не нашли в ней никаких недостатков. Так как ЭКО в ЕЦ хорошо переносится и фактически не имеет побочных эффектов.

Но очевидно, что успех ждет не всех пациентов и не сразу. В этом случае можно попробовать ЭКО со стимуляцией. Можно также продолжать попытки, при условии отсутствия противопоказаний. Нередко ребенок рождается только после 3 раза. Случается, что долгожданного малыша приносит 5-7 или даже более поздняя попытка. Почти все семьи, решившие пройти этот путь до конца, достигают успеха.  

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

www.centereko.ru


Смотрите также