Что такое биохимическая беременность после эко


Биохимическая беременность: причины, лечение, прогноз (видео)

Врач акушер-гинеколог 1 категории Наталья В. Т.

Экстрокорпоральный метод подразумевает оплодотворение в пробирке. Одним из этапов ЭКО является перенос отобранных эмбрионов полость матки. После подсадки женщине приходится 14 дней ждать результата, для которого необходимо сдать анализ на бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ). Многие заранее делают тест, который показывает положительный результат. Возможным вариантом развития может быть биохимическая беременность, то есть имплантация произошла, но не перетекла в клиническое оплодотворение.

Что такое биохимическая беременность

Женщины во время процедуры ЭКО обычно начинают «мочить тесты» заранее, не дожидаясь официального анализа на определение в сыворотке крови ХГЧ. Увидев положительный тест, она сияет от счастья и для нее становится потрясением, когда врач заявляет, что зачатия нет. Возникает вопрос: “Как я была” немного беременна”, если тест положительный и почему имплантация сорвалась? ” Биохимическая беременность на самом деле является очень ранним выкидышем. Биохимическая беременность (ББ) – зачатие, которое, несмотря на положительный тест ХГЧ не развилось до стадии плодного яйца. Согласно врачебным протоколам любая потеря успешного зачатия до клинического обнаружения с помощью ультразвукового сканирования называется биохимической.

Симптомы

Не стоит путать ББ с обычной, во время которой произошел самопроизвольный выкидыш. Показатели, характеризующие биохимическую беременность, отличаются от общепризнанных. Те включают в себя спонтанные и индуцированные выкидыши, внематочную и замершую беременность.

При ложном зачатии наблюдается:

  • низкий бета-ХГЧ;
  • быстрое падение в моче или крови его показателей;
  • отсутствие существенной задержки в начале следующего менструального цикла.

Почему только сейчас об этом стало известно? Это связано с появление тестов с высокой чувствительностью для ранней диагностики оплодотворения. Было установлено, что около 25% беременностей закончились выкидышами. Женщины даже и не подозревали об этом, ведь у не было симптомов и вовремя начиналась менструация. Вывод: большинство БХБ остаются незамеченными.

Биохимическая беременность после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — современный и не до конца изученный способ искусственного зачатия в «пробирке». Биохимическая беременность при проведенном эко явление нередкое. Ее диагностируют только при активном мониторинге. Это означает, что уровень β-ХГЧ контролируется до начала менструального цикла, то есть во время процедуры экстракорпорального оплодотворения. После переноса развивающийся эмбрион начинает активно выделять бета-ХГЧ. После имплантации бластоцисты в эндометрий ХГЧ попадает в кровоток матери. Показатель начинает расти, что очень хорошо. Этот признак свидетельствует о начале имплантации. Примерно через 12 дней после извлечения ооцитов и через 9 дней после подсадки эмбрионов женщина должна иметь определенный уровень ХГЧ. Анализ назначается на конкретную дату, как правило, на 14-17 сутки.

ХГЧ при биохимической беременности имеет следующие показатели:

  • максимальная концентрация от 40 до 150 мМЕ/л;
  • минимальная — 5 мМЕ/л.

Таким образом, обнаружение ≤ 5 мМЕ бета-ХГЧ на мл крови является показателем того, что эмбрион попытался или начал процесс имплантации. Для ЭКО это имеет огромное значение, так как позволяет отыскать причину отторжения и скорректировать лечение. Очень часто наблюдается нормальный рост хгч, а потом резкое обнуление показателей. Если проводится криоперенос, то многие репродуктологи следят за значениями через день. Женщинам не стоит расстраиваться, ведь узнав и устранив причину, можно забеременеть успешно.

Причины биохимической беременности

Согласно исследованиям были обнаружены основные причины бхб:

  • возраст;
  • низкое качество спермы при ИКСИ оплодотворении;
  • стресс;
  • не сбалансированное питание;
  • физическая нагрузка;
  • эндометриоз;
  • сбои в гормональном фоне;
  • гематологические, эндокринные заболевания;
  • аутоиммунные и иммунные факторы.
  • Для пациенток, использующих программы ЭКО, ИИ:
  • низкокачественные эмбрионы до и после разморозки (криоконсервация);
  • неправильно выбранный метод оплодотворения (протокол);
  • низкое качество перенесенных эмбрионов;
  • число бластоцист (необходим был перенос большего или меньшего количества).

Как ни странно, наши женщины такой фактор неудачи как стресс и домашняя нагрузка не считают важным после переноса и продолжают вести обычный образ жизни. Хотя согласно итальянскому исследованию Fachchinetti (обследовано более 490 бесплодных женщин в протоколах ЭКО) именно это является главной причиной ББ и даже если зачатие произошло, приводит к выкидышу на раннем сроке.

Лечение

Специфических терапевтических действий после самопроизвольного отторжения плода не требуется, так как эмбрион выходит вместе с эндометрием во время менструального цикла. Врач должен проконтролировать снижение ХГЧ, чтобы исключить внематочную или замершую беременности. Самым сложным аспектом является первоначальная ложная надежда, которая приносит волнение и радость, ведь женщина считает, что она забеременела после стольких лет мучений. Для многих пар это может стать последней каплей, и они бросают лечение методами ВРТ. Поэтому так важно репродуктологу оказать пациентке нужную психологическую поддержку, чтобы она верила, что сможет забеременеть и найти причину бб, чтобы исключить ее повторение.

Рекомендации

Для профилактики рекомендовано:

  • сделать генетический паспорт двум партнерам;
  • посетить гематолога;
  • пройти обследование у иммунолога;
  • сдать анализ на антифосфолипидный синдром;
  • при ИКСИ мужчине необходимо провести дополнительное лечение.

Беременность после бхб должна произойти не раньше чем через полгода, ведь женщине необходимо полное восстановление как физическое, так и психологическое. Лучше всего планировать зачатие через год, а это время потратить на сдачу анализов и восстановление организма.

Биохимическая беременность: прогноз

Как ни больно из-за раннего выкидыша, не стоит терять надежду. Следующая беременность может быть успешной и привести к рождению здорового ребенка. Только от 2 до 5% женщин страдают от двух бб, и только от 0,4 до 1% женщин испытывают три потери беременности подряд. В случае множественных выкидышей необходимо полное медицинское обследование.

Видео: биохимическая беременность

Биохимическая беременность Ссылка на основную публикацию

ekozachatie.ru

Биохимическая беременность после ЭКО: что это и какие причины

Процедура ЭКО не всегда имеет положительный результат. Иногда процесс зачатия срывается, это происходит из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка по различным причинам не имплантировалась в стенку матки. Такой процесс носит название биохимическая беременность.

Особенности

Возникают случаи, когда процесс зачатия прерывается на раннем сроке (до трех недель). При этом задержка менструального цикла может не наблюдаться и по завершении процесса проходить в обычном режиме. То есть, биохимическая беременность после ЭКО завершается еще до момента ее подтверждения на УЗИ или осмотре у гинеколога.

Биохимическая беременность явление достаточно частое и по данным статистики наблюдается в 70 % случаев. Обнаружить такую беременность возможно только на основании биохимических анализов, а овуляция после нее возможна уже в следующем цикле, поэтому ни в коем случае не следует отказываться от попыток забеременеть.

На столь раннем этапе беременности ее срыв можно определить только с помощью биохимического исследования. В первую очередь делают анализ на ХГЧ. Если его показатели выше нормы, а в полости матке отсутствует оплодотворенная яйцеклетка, то можно делать вывод о биохимической беременности. Ее наступлению может способствовать ряд причин:

  • нарушения гормонального фона (в первую очередь, это нехватка прогестерона – «гормона беременности»);
  • снижение иммунитета (организм женщины ослаблен и не функционирует должным образом);
  • повышенный иммунитет. Плод активно отторгается организмом, так как воспринимается как инородное тело;
  • аномальный хромосомный аппарат эмбриона. Зародыш слишком слаб и в большинстве случаев не жизнеспособен, поэтому его развитие не происходит, наступает самопрерывание беременности.
Так выглядит нормальный гормональный фон по дням.

Также отмечают влияние внешних факторов на срыв беременности, в частности токсических факторов. Но это не соответствует действительности, и причины биохимической беременности после ЭКО часто остаются не выявленными.

Такая беременность зачастую может пройти не замеченной, так как все симптомы отсутствуют. УЗИ не дает результатов. Изменения можно заметить только благодаря анализу ХГЧ, при наличии зародыша его показатели растут, а затем снижаются.

Основные причины

Биохимическая беременность после ЭКО – это не заболевание, поэтому важным фактором является установление и устранение причин, которые привели к подобному исходу. Не редки случаи, когда эта проблема преследует женщин не однократно, и приводит к возникновению синдрома привычного невынашивания.

Вот основные причины невынашивания беременности.

Для формирования полной картины и назначения оптимального лечения пациентке рекомендуют:

  • Сделать гемостазиограмму – специальный анализ, который позволяет проверить нарушения в свертывающей системе крови.
  • Пройти исследование кариотипа. Данное исследование должны пройти оба родителя для обнаружения возможных патологий хромосом.
  • Проверку гормонального фона.
  • Анализ мутации генов, для выявления предрасположенности ребенка к заболеваниям и нарушениям гормонального фона.

После биохимической беременности женщине нет нужды проходить медикаментозное лечение и другие процедуры (выскабливание), так как маленький зародыш без сложностей уносится с последующими месячными.

Видео по теме:

Дальнейшие попытки забеременеть рекомендуется отложить до завершения обследования и выявления причин развития биохимической беременности.

Симптомы

Проблема бесплодия на сегодняшний день встречается достаточно часто. Но открытия в области медицины помогают решить и ее. Экстракорпоральное оплодотворение – это реальная возможность иметь долгожданного ребенка. Но при ЭКО возникает вероятность биохимической беременности. На этот факт напрямую влияет самочувствие пациентки и индивидуальная непереносимость процедуры.

Когда женщина не планирует беременность заранее, она может и не заметить биохимическую беременность, не обратить внимание на незначительные и кратковременные изменения перед менструацией. Когда пациентка уже планирует рождение малыша, она очень тщательно прислушивается к себе и сразу замечает малейшие признаки беременности:

  • задержка месячных;
  • повышение чувствительности груди, ее набухание;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • проявления токсикоза (тошнота).

Единичный случай срыва беременности после ЭКО не повод для беспокойства. Но все же стоит пройти комплексное обследование, чтобы исключить возникновение синдрома невынашивания плода.

Еще одно полезное видео:

После биохимической беременности попытки повторного зачатия можно начинать достаточно скоро, без специального перерыва. Но при любых вопросах и проблемах с самочувствием нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, и возможно пройти дополнительное обследование.

Задавайте вопроcы в комментариях, делитесь опытом. Делайте репосты в ваши соцсети и не забывайте оценивать статью звездами. Спасибо большое за посещение. Надеемся вы узнали то, что хотели.

Автор: svetlana06

ekobesplodie.ru

Биохимическая беременность

Биохимическая беременность – дитя прогресса медицинской науки. Её диагностика стала возможной относительно недавно, с тех пор как в массовом порядке стало доступно исследование на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и получили широкое распространение «домашние» диагностические тесты на беременность – тест-полоски.

То есть биохимическая беременность случалась у женщин фертильного возраста и до появления этих тестов, но её диагностика была крайне затруднительна.

Биохимическая беременность – это беременность, которая заканчивается очень ранней гибелью плода. Чаще всего она протекает бессимптомно. Возможна лишь задержка менструации от одного дня до двух недель. Затем возникает самопроизвольный выкидыш в виде очередного менструального кровотечения. Как правило, кровотечение немного обильнее и продолжительнее, чем обычно, может сопровождаться  схваткообразными болями внизу живота. Субъективные признаки беременности, называемые в медицинской литературе сомнительными (изменение аппетита, вкусовых пристрастий, тошнота, рвота, изменение обоняния и т. д) обычно отсутствуют, не успевают развиться.

Что может явиться причиной биохимической беременности?

Первое место среди причин занимают хромосомные нарушения, возникающие при ошибке расхождения  хромосом во время деления клеток зародыша, либо при оплодотворении яйцеклетки одновременно двумя и более сперматозоидами. Эта аномалия практически всегда губительна для эмбриона.

Многие исследователи считают, что самопроизвольные выкидыши являются элементом естественного отбора, направленного на устранение носителей хромосомных мутаций, так как при исследовании абортусов (материал, извлеченный из полости матки после самопроизвольного аборта) находят от 60 до 80% эмбрионов с хромосомными аномалиями.

Вторыми по значимости выступают воспалительные изменения в слизистой оболочке матки (например, эндометрит), они препятствуют имплантации даже здорового плодного яйца и дальнейшему его развитию.

Среди других причин выделяют анатомические, иммунологические, эндокринные факторы, но на самом деле, они в большей мере служат причиной привычных выкидышей, и значительно реже вследствие перечисленных проблем развивается биохимическая беременность. 

Причины и основные факторы риска данного явления:

  • Возраст женщины выступает одним из основных факторов риска. Чем она старше, тем выше вероятность раннего выкидыша: примерно до 80% у женщин старше 45 лет.
  • Свою роль играет также наличие самопроизвольных абортов в анамнезе: при наличии трех случаев риск составляет более 40%.
  • Вредные привычки - курение более 10 сигарет в день, употребление 4-5 чашек кофе в день.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов непосредственно перед зачатием – они препятствуют имплантации, увеличивая риск выкидыша на 25%.
  • Далее лихорадка, травмы, недостаток фолиевый кислоты, вредные производственные факторы, тяжелый физический труд,  стрессовые ситуации, неустроенность семейной жизни и др.

Одной из проблем, с которой могут столкнуться женщины, решившееся на использование вспомогательных репродуктивных технологий, является биохимическая беременность после ЭКО. Что это такое, как не допустить её прерывания на столь ранних сроках – вот типичные вопросы, которые пациентки задают своим врачам.

Биохимическая беременность при ЭКО практически ничем не отличается от такой же при природном зачатии. Разница только в том, что риск раннего выкидыша у пациенток репродуктивных клиник выше, чем у обычных женщин. Это объясняется тем, что они уже имеют некоторые нарушения репродуктивной функции, которые могут служить факторами риска.

Для того чтобы увеличить шанс на нормальное зачатие с последующим нормальным развитием плода, необходимо в первую очередь установить причину проблем с его имплантацией. В первую очередь нужно исключить влияние факторов риска. Для этого проводят ряд дополнительных исследований.

Часто для повышения шанса на успешное оплодотворение в рамках процедуры ЭКО дополнительно выполняются ИКСИ или ПИКСИ для отбора более подходящих сперматозоидов, которые должны обеспечить лучший конечный результат. Ведь основной причиной биохимической беременности являются мутации, а они могут быть следствием низкого качества генетического материала сперматозоидов.

www.vitroclinic.ru

Биохимическая беременность после ЭКО

Биохимическая беременность после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) встречается достаточно часто в мировой клинической практике. В этом случае можно говорить, что беременность состоялась: плодное яйцо успешно имплантировалось в стенку эндометрия (слизистая оболочка матки), но при этом она не может развиться, так как на очень ранних сроках гестации происходит самопроизвольный аборт.

Женщина может не знать о наступившей беременности и последующем ее прерывании. Если зачатие происходит естественным путем, то риск возникновения биохимической беременности крайне мал.

От естественной биохимическая беременность отличается лишь ранним прерыванием. Самопроизвольный аборт наступает практически сразу после внедрения плодного яйца. Беременность прерывается до появления возможности регистрации ее на УЗИ либо врачебном осмотре. БХБ вначале развивается как естественная, но вследствие определенного нарушения физиологических механизмов не переходит в клиническую форму. Вместо этого начинаются месячные. С менструальной кровью выходит и плодное яйцо.

Согласно статистическим данным, с подобным явлением сталкивается более половины женщин репродуктивного возраста. При этом знают о том, что беременность имела место, считаные единицы. Самопроизвольное прерывание беременности происходит с наступлением менструации. На ранних сроках гестации женщина не знает о своем положении, поэтому кровянистые выделения из влагалища не вызывают у нее беспокойства. Они могут быть непривычно обильными или сопровождаться нехарактерными болями. Насторожить подобная ситуация может лишь женщину, которая планировала зачатие.

После биохимической беременности женский организм восстанавливается самостоятельно. Беря в учет все факторы, не вызывает удивления то, что большинство женщин понятия не имеют о биохимической беременности. Специалисты в области репродуктивного здоровья активно заговорили об этой проблеме относительно недавно – с развитием и популяризацией процедуры ЭКО. Она помогает многим парам решить проблему бесплодия, однако после проведения подобной манипуляции биохимическая беременность случается достаточно часто.

При естественном оплодотворении биохимическая беременность регистрируется крайне редко из-за сложностей определения. При ЭКО ее легче распознать. Не позднее 14 дней после подсадки эмбрионов проводят анализ на ХГЧ (хорионический гормон человека). Опираясь на показатели содержания его в организме женщины, можно определить, наступила ли беременность, а при самопроизвольном аборте классифицировать ее как биохимическое зачатие.

Не развиться в клиническую форму беременность может вследствие нескольких факторов.

  • Эндокринный дисбаланс. За благополучное имплантирование эмбриона и его последующее сохранение отвечает женский половой гормон – прогестерон. Его уровень содержания в организме женщины снижается при сниженной функциональной активности желтого тела. При этом у будущей матери возникает симптоматика угрозы самопроизвольного прерывания беременности или происходит выкидыш.
  • Хромосомные мутации эмбриона. Проявиться они могут в любой момент, однако существуют чрезвычайно критические периоды. В первые трое суток после оплодотворения деление клеток зиготы осуществляется за счет генетического материала яйцеклетки, а с четвертого дня появляется собственный геном эмбриона. Если в нем нет разного рода дефектов, то зародыш продолжает благополучно развиваться. Поэтому при подсадке трехдневных морул вероятность наступления беременности составляет 39-41%, а пятидневных – примерно 42-48%.
  • Аутоиммунные процессы в материнском организме и другие отклонения в ее иммунной системе. В этом случае иммунитет женщины воспринимает эмбрион как чужеродный объект, поэтому клетки иммунной системы начинают всячески его атаковать. К примеру, при антифосфолипидном синдроме производятся антитела к фосфолипидам, которые вырабатываются в процессе внедрения плодного яйца в эндометрий. Для этой патологии характерна угроза тромбообразования, что может привести к нарушению питания эмбриона и, в результате, прерыванию беременности на раннем сроке.
  • Заболевания крови у женщины, обусловленные нарушением механизма свертываемости (такие как тромбофилия). Повышенная агрегация (склеивание) тромбоцитов приводит к закупорке мелких кровеносных сосудов, что является причиной нарушения питания эмбриона и приводит к его гибели.

Также биохимическая беременность может произойти в результате подсадки качественной бластоцисты (ранняя стадия развития зародыша) в эндометрий с недостаточными рецептивными свойствами. Подобное состояние характерно для:

  • синдрома гиперстимуляции яичников (патологическое состояние, которое развивается после применения гормональных средств в целях стимуляции овуляции);
  • гиперплазии эндометрия (патологическое разрастание слизистой оболочки матки);
  • крайне высокой концентрации прогестерона;
  • наличия сопутствующих воспалительных заболеваний.

Чтобы не утратить эмбрионы, пересадку можно произвести в другом цикле – когда нормализуется состояние женщины. При этом генетический материал подвергают процессу криоконсервации (низкотемпературное хранение живых биологических объектов с возможностью восстановления их биологических функций после размораживания).

В большинстве случаев достоверно определить причины биохимической беременности невозможно. Врач может обозначить наиболее вероятные факторы, способные спровоцировать самопроизвольный аборт на раннем сроке гестации. Множество причин подобного явления до сей поры так и остается загадкой для репродуктологов. Это подтверждает тот факт, что предклинический аборт часто случается у абсолютно здоровых женщин при естественном зачатии.

Достаточное количество пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Одним из возможных решений этой проблемы часто является процедура ЭКО. Согласившись на этот шаг, супруги уже спустя 9 месяцев могут стать родителями, однако при такой форме искусственного оплодотворения существует риск биохимической беременности. Степень вероятности развития подобной ситуации напрямую зависит от состояния здоровья женщины и индивидуальной переносимости процедуры ЭКО.

Женщины, не планирующие в ближайшее время стать матерью, довольно часто не замечают ее биохимический срыв. Субъективно они не ощущают никаких изменений перед началом очередной менструации. В свою очередь, женщины, планирующие беременность, внимательнее прислушиваются к себе, поэтому всяческие отклонения вызывают у них вопросы.

Симптомы биохимической беременности:

  • задержка менструации;
  • нехарактерное обилие выделений или месячные «куском»;
  • интенсивные болезненные ощущения.

В большинстве случаев биохимическая беременность является поводом к проведению комплексного обследования женщины, хотя довольно часто подобное явление бывает единичным и не оставляет серьезных последствий.

Подробнее об особенностях биохимической беременности вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении не является заболеванием, поэтому лечить ее нет необходимости. Это состояние можно назвать следствием каких-либо нарушений в организме женщины, которые на этом этапе нужно обязательно выявить и устранить, прежде чем снова вступать в протокол ЭКО.

Удачное ЭКО после биохимической беременности возможно, но только если удастся устранить причину возникновения проблемы. Правильное обследование и лечение помогут увеличить шанс наступления беременности при следующей попытке ЭКО.

Обычная беременность после того, как случилась биохимическая неудача, может быть обнаружена в ближайшее время. Вероятность положительного вынашивания малыша в этом случае достаточно велика. Самопроизвольный аборт на раннем сроке не является причиной развития осложнений, способных оказать влияние на репродуктивную функцию женщины. Из этого можно сделать вывод, что откладывать на долгий срок долгожданную беременность нет необходимости.

o-krohe.ru


Смотрите также