Что нужно для эко


Что нужно знать про ЭКО

О том, какое бывает ЭКО и что нужно знать об этой процедуре, порталу Вести. Медицина рассказала Ирина Николаевна Сафронова,  акушер-гинеколог, врач высшей категории Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М.Сеченова.

Каждая пятая пара страдает от бесплодия. Планирование беременности — вопрос деликатный и зачастую сложный. Считается, что в случае регулярной половой жизни без контрацепции беременность должна наступить в течение года. Если же это не происходит, то стоит обратиться к репродуктологу. Женщинам, перешагнувшим рубеж в 35 лет, рекомендуется пройти обследование по поводу причин бесплодия уже спустя полгода безрезультатных попыток.

На протяжении продолжительного времени считалось, что бесплодие – это в большей степени женское заболевание. Однако последние данные свидетельствуют о том, что в структуре причин бесплодия у супружеских пар в последние годы почти 50% составляет мужской фактор.

Стоит отметить, что частота наступления беременности в циклах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) составляет до 30-40%. Тем не менее, на пациентов даже такая высокая, с точки зрения профессионалов, частота наступления беременности нередко действует обескураживающе. В данном случае нельзя упускать одну существенную деталь: в циклах  ВРТ модулируется одно половое сношение. Даже у совершенно здоровых людей шанс наступления клинической беременности во время одного полового акта не превышает 30 %.

Каковы основные причины бесплодия?

У женщин наиболее распространенными причинами бесплодия являются эндокринный фактор (30-40%) и трубный фактор (20-60%). У мужчин чаще всего к бесплодию приводят воспалительные заболевания и варикоцеле – расширение вен сплетения семенного канатика (42%).  Немалую долю в структуре мужского бесплодия составляют идиопатические причины (неуточненной этиологии) (23-25%).

Что происходит в организме женщины?

  • Менструальный цикл. Регулярный менструальный цикл является важным условием успешного зачатия. Менструальный цикл отражает процессы созревания яйцеклетки и овуляции, а также подготовку матки к имплантации и развитию оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона).
  • Фолликулярная фаза. Проходит с 1-го по 13-й день цикла. Во время этой фазы цикла выделяется фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), стимулирующий рост и развитие фолликулов.
  • Овуляторная фаза. Протекает приблизительно за 14 дней до следующей менструации. Овуляторная фаза или овуляция происходит, когда уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), также выделяемого гипофизом, резко увеличивается. Пик ЛГ приводит к разрыву фолликула и высвобождению яйцеклетки. Эта фаза наиболее благоприятна для наступления беременности.
  • Оплодотворение. Сперматозоиды через цервикальный канал попадают в матку и в маточную трубу, где происходит оплодотворение яйцеклетки.
  • Лютеиновая фаза цикла. Проходит с 15-го до 28-го дня цикла. Во время этой фазы разорвавшийся фолликул превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Прогестерон инициирует секреторную трансформацию эндометрия, которая необходима для имплантации эмбриона. Имплантация происходит на 20-22-й день цикла.

Какие технологии ЭКО используются в клинической практике?

  • Классическое ЭКО. Под воздействием гормональных препаратов происходит стимуляция суперовуляции (в яичниках одновременно созревает несколько фолликулов). Когда хотя бы 2-3 фолликула достигают диаметра 16-18 мм, репродуктолог под наркозом проводит трансвагинальную пункцию. Полученные яйцеклетки эмбриолог оплодотворяет спермой партнера, а затем наблюдает за развитием эмбрионов под микроскопом. У пациентов с генетическими заболеваниями рекомендуется проведение преимплантационной диагностики для выявления генетически здоровых эмбрионов. Затем происходит перенос одного или нескольких эмбрионов в матку.
  • ЭКО с применением технологии ИКСИ. Если спермограмма партнера низкого качества, эмбриологи отбирают лучшие мужские половые клетки и специальной иглой вводят их в полученные при пункции яйцеклетки.
  • Вспомогательный  хэтчинг. Как правило, проведение вспомогательного хэтчинга рекомендуется пациенткам старшего репродуктивного возраста. Для имплантации эмбрион должен  выйти  из  своей   оболочки (zona pellucida). Чем старше пациентка, тем сложнее эмбриону «вылупиться» из окружающей его оболочки и имплантироваться в матку. Именно поэтому эмбриологи выполняют вспомогательный хэтчинг: делают насечку на поверхности zona pellucida, повышая шанс имплантации эмбриона.
  • Внутриматочная инсеминация. Искусственное оплодотворение происходит там, где оно и должно происходить – в маточных трубах. Во время предполагаемой овуляции в полость матки вводится предварительно очищенная сперма партнера с помощью тонкого катетера.
  • Донация ооцитов. Если у пациентки в анамнезе было несколько неудачных попыток ЭКО или репродуктолог обнаружил снижение овариального резерва, стимуляция суперовуляции может быть нецелесообразна. Таким женщинам рекомендуется проведение программы ЭКО с донацией ооцитов. Донация ооцитов может быть также рекомендована пациенткам старшего репродуктивного возраста.
  • Криопротокол. Только для трети женщин первый протокол ЭКО оказывается удачным. Всем остальным пациентам приходится повторно проходить через эту процедуру. После неудачного ЭКО Вы можете разморозить криоконсервированные эмбрионы, оставшиеся от предыдущей программы. Криопротокол может проводиться как с подготовкой эндометрия, так и в естественном цикле (без гормональной подготовки эндометрия).

Не отчаивайтесь, и все время помните о своей цели. Лечение бесплодия – это не всегда простой и быстрый процесс. Обязательно напоминайте себе: надежда есть всегда. Кроме того, вы  наблюдаетесь  у  врача, который поможет Вам на этом пути. Пусть он несет бремя ожидания вашей беременности, а вы сконцентрируетесь на эмоциональном здоровье своего тела, на доме и на своих отношениях. Впервые в течение многих месяцев или даже лет вы можете позволить себе снять с себя ответственность. После того как у вас появится ребенок, такого больше не будет.

  • беременность
  • репродуктивные технологии
  • ЭКО

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

med.vesti.ru

Что нужно для ЭКО: какие документы и обследования необходимы мужчине и женщине / Mama66.ru

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – искусственное оплодотворение яйцеклетки, осуществляемое вне тела матери с последующим переносом эмбриона в маточную полость.

ЭКО является очень серьезным вмешательством в работу женского организма и требует высокой квалификации врачей и специальной подготовки будущих родителей.

Успех проводимых мероприятий зависит от многих факторов, таких, как возраст супругов, общее состояние их здоровья, причин бесплодия, профессионализма специалистов и технических возможностей медицинского учреждения.

Для того чтобы максимально снизить возможные риски и увеличить шансы на успех ЭКО, требуется тщательная подготовка, которая может длиться от нескольких месяцев и более.

Обследование перед ЭКО

В первую очередь необходимо точно определить причины бесплодия. С этой целью будущие родители должны пройти ряд исследований: лабораторных, инструментальных и аппаратных.

Анализы

Важный шаг подготовки к ЭКО — определение гормонального и иммунного статуса родителей, выявление и лечение инфекций.

Конечно, обследование женщины проводится более тщательно и список необходимых анализов может быть внушительным. Но и будущий отец не остается в стороне.

Обследование мужчины состоит из анализов крови, мазков на инфекции, также необходимо провести исследование спермы. Ведь нередко одна из причин бесплодия кроется именно в нарушении состава спермы, плохой активности сперматозоидов или структурных изменениях. Визит супруга к андрологу — обязательный этап подготовки к искусственному оплодотворению.

Весь перечень необходимых анализов и обследований выдается лечащими врачами после предварительного осмотра и сбора анамнеза. По результатам исследований составляется дальнейший план подготовки к ЭКО и тактика лечения.

Инфекции и болезни

Для успешного проведения оплодотворения и нормального течения беременности следует по возможности максимально обезопасить эмбрион от негативных воздействий, вызванных неполадками в материнском организме. Речь идёт о хронических гинекологических воспалениях, половых инфекциях, гормональных нарушениях.

Опасность могут представлять даже такие «безобидные» на первый взгляд, болезни, как кариес, хронический гайморит или тонзиллит. Тщательное лечение всех хронических заболеваний организма — важный и необходимый шаг в подготовке к ЭКО.

Осмотр внутренних органов

Необходимо провести исследования внутренних органов при помощи УЗИ и других аппаратных методов. Следует убедиться в отсутствии патологических новообразований в малом тазу (кисты, миома матки, полипы), которые могут препятствовать развитию беременности.

Наличие эндометриоза является частой причиной плохого прикрепления эмбриона в матке.

От новообразований желательно избавиться задолго до планируемого ЭКО, а непосредственно перед имплантацией эмбриона провести контрольное УЗИ или гистерографию на предмет рецидивов заболеваний.

Генетика

Большое значение имеет и наследственность супружеской пары. Желательно предоставить врачу как можно больше информации об имеющихся в семье тяжелых соматических заболеваниях, врожденных пороках и случаях неблагополучного течения беременности, родов.

С этой же целью сдается ряд анализов на генетические заболевания и проводится консультация со специалистом-генетиком.

Образ жизни в период подготовки к ЭКО

Для того чтобы все этапы экстракорпорального оплодотворения прошли успешно и с наилучшим результатом, женщине необходимо нормализовать работу всего организма в целом. Для этого в первую очередь нужно вести здоровый образ жизни.

Вредные привычки

Курение, алкоголь и наркотические препараты должны быть исключены из жизни будущих родителей в любом случае. Причём избавиться от вредных привычек следует задолго до планируемого зачатия, так как вредные вещества способны долго отравлять организм после их приёма.

Это же относится и к негативному воздействию на организм токсических веществ и химических соединений, получаемых, например, на вредном производстве. Поэтому, если работа женщины связана с неблагоприятными факторами (химические вещества, лекарственные препараты, повышенное загрязнение воздуха), то стоит задуматься о смене вида деятельности.

Питание

Пищевой рацион женщины, планирующей ЭКО должен быть максимально полноценным и сбалансированным. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, минералами и питательными веществами.

Следует исключить из меню сладости, выпечку, полуфабрикаты, жирную и жареную пищу. Такие блюда, во-первых, вызывают повышенную нагрузку на печень и поджелудочную железу, а во-вторых, будущей матери необходимо следить за весом. Лишние килограммы могут существенно нарушить нормальное течение беременности.

При изначально имеющемся ожирении пациентки, необходимо принять меры для снижения веса. Однако недопустимо применение жестких и несбалансированных диет. Рекомендуется проконсультироваться с диетологом, эндокринологом и разработать специальное меню по принципам правильного питания перед ЭКО.

Женщина, планирующая беременность, должна употреблять в пищу достаточное количество нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, овощей и фруктов. При необходимости, врач прописывает приём специальных поливитаминов и минералов.

Физическая активность

Занятия спортом и активный отдых прекрасно укрепляют женский организм и подготавливают его к будущей нагрузке. Прогулки на свежем воздухе, закаливание и физические упражнения повышают иммунитет и являются отличной профилактикой инфекционных заболеваний.

Помимо физического тонуса, здоровая активность улучшает и психоэмоциональное состояние женщины, что немаловажно в этот ответственный период. Общее хорошее состояние организма имеет большое значение в подготовке к ЭКО, беременности и родам.

Половая жизнь

Если нет специальных медицинских предписаний, характер интимной жизни не меняется. Частота и интенсивность половых контактов в период подготовки к ЭКО остаются такими же, как и прежде.

Непосредственно перед пункцией фолликулов для взятия яйцеклеток, а также перед забором сперматозоидов следует воздержаться от интимной близости на несколько дней. Это необходимо для получения более полноценного материала для оплодотворения.

Выбор клиники и врача

В целом, подготовка к ЭКО — это совокупность правильной тактики медицинских мероприятий и собственного ответственного отношения супружеской пары к предстоящему событию.

Конечно, основополагающим фактором успешного проведения ЭКО и рождения здорового ребенка является профессионализм специалистов-репродуктологов. От квалификации и опыта врачей зависит эффективность проводимого лечения, точность всех выполняемых расчётов, манипуляций и конечный результат.

Верный выбор клиники, а также поиск «своего» врача, обладающего необходимыми знаниями и опытом — шаг навстречу исполнению мечты. Современные методики, хорошая техническая оснащенность медицинского учреждения, высокий уровень квалификации персонала многократно повышают шансы на успешную беременность и рождение долгожданного малыша.

Автор: Тарасенко Наталья Ахметовна, акушер-гинеколог

Консультация эксперта

Советуем почитать: Кому и по каким причинам ЭКО противопоказано

mama66.ru

Что нужно для ЭКО: полезные советы

Навигация Содержание:

  • Разберемся со временем
  • Советы пациентам

Что нужно для ЭКО, чтобы повысить шансы на успех? — этим вопросом озадачена каждая семейная пара, решившаяся на вступление в протокол. Самое главное, что действительно понадобится — это соблюдение всех назначений специалистов и правильная организация времени.

Поскольку экстракорпоральное оплодотворение — программа многоплановая, включающая в себя существенный временной отрезок и совокупность нескольких медицинских процедур, пациентам пригодится шпаргалка в форме советов специалистов.

Разберемся со временем

Если вы наметили для ЭКО какой то определенный месяц или даже дату, стоит записаться на первичную консультацию в начале или середине предыдущего менструального цикла. Это поможет заранее выяснить все интересующие подробности и узнать об особенностях процедуры непосредственно из уст специалиста.

Предварительная консультация даст возможность заранее подготовиться к предстоящим процедурам — пройти необходимые обследования, сдать анализы, приобрести медикаменты, если это необходимо, а также спланировать свое дальнейшее время.

В этот же период в клинике вам предложат для ознакомления и последующей подписи документы на каждую из процедур. Для каждой манипуляции обычно необходимо подписать отдельный вид соглашения. Сделать это нужно до начала вступления в протокол.

Советы пациентам

Для ЭКО нужно, чтобы оба партнера придерживались рекомендаций специалистов. Первое, что озвучивается, и часто не соблюдается, это использование презерватива в предшествующем цикле и во время стимуляции суперовуляции. Пара, долгое время боровшаяся с бесплодием, не всегда адекватно воспринимает этот совет. Но использование барьерных методов контрацепции необходимо не только для защиты от случайной беременности на фоне назначенных медикаментов, но и для предохранения от попадания инфекций и нарушения микрофлоры.

Стоимость ЭКО По всем вопросам,связанным с ЭКО

звоните:

+7 (495) 98-98-981

Для женщин типичны следующие советы специалистов:

  • Применение любых лекарств лучше всего свести к минимуму. Если какие-то из них назначены на постоянно основе, необходимо уведомить об этом лечащего специалиста до вступления в программу ЭКО.
  • Курение и прием алкогольных напитков должны быть исключены.
  • Необходимо ограничить потребление кофеина (содержится в кофе, чае, газированных напитках, других напитках, продуктах и БАДах).
  • Не допускайте скачков веса в любую сторону во время нахождения в протоколе ЭКО.
  • Термальные источники, бани, сауны, горячие ванны, физиотерапевтические процедуры  с прогреванием лучше отложить.
  • Половая жизнь может вестись в прежнем темпе и объеме, но за 4 дня до забора яйцеклеток контакты нужно прекратить. Чаще всего специалисты рекомендуют отказаться от секса до подтверждения факта наступления беременности.
  • Для мужчин советы выглядят следующим образом:

  • Повышение температуры тела губительно для сперматозоидов, поэтому если вы простужены или температура поднимается по любой другой причине, необходимо обязательно сообщить об этом факте специалисту в клинике ЭКО.
  • По этой же причине стоит исключить посещение саун, бань, прием горячих ванн, других согревающих процедур.
  • Курение и алкоголь — исключить.
  • Если вы  принимаете какие-то медикаменты на постоянной основе или во время нахождения в протоколе ЭКО, уведомите об этом репродуктолога.
  • Обязательно сообщите специалисту, если когда-либо у вас были симптомы или проявления генитального герпеса.
  • Повышенные физические нагрузки (профессиональный спорт, тяжелая физическая работа) негативно сказываются на качестве спермы, поэтому для успеха ЭКО необходимо их снизить.
  • Моральное истощение, стресс, недосып также могут отразиться на сперматозоидах не лучшим образом.
  • Ношение свободного нижнего белья из натуральных, дышащих тканей — общая рекомендация специалистов для мужчин, вступивших в протокол ЭКО.
  • Половые контакты должны быть прекращены хотя бы за 3 дня до сдачи спермы (в день забора яйцеклеток партнерши), но не ранее чем за 7 дней.

Возврат к списку

s-maria.ru


Смотрите также