Чем лечить ринит у детей

Ринит у детей: симптомы и лечение

28–30% всех ЛОР-заболеваний в детском возрасте приходится на ринит — заболевание, вызванное воспалением слизистой носа[1]. Оно сопровождается вязкими выделениями и нарушением дыхания. При этом ринит, или обычный насморк, может возникать буквально с первых месяцев жизни ребенка. При неправильном лечении ринит может повторяться до десяти раз за год.

Симптомы ринита у детей

Здоровая слизистая оболочка носа — это практически непреодолимый барьер для болезнетворных организмов. Слизь, выделяемая особыми клетками, обволакивает вредоносные микроорганизмы и выводит их из организма. При возникновении неблагоприятных условий, например, повышенного содержания пыли в воздухе или переохлаждения, защитная функция слизистой снижается. Ринит возникает как ответ иммунной системы ребенка на воздействие инфекции, проникшей через слизистую.

Частое развитие ринита у детей объясняется некоторыми особенностями детского организма:

Во-первых, собственная иммунная система ребенка, особенно на первом году жизни, еще не сформирована и не способна полноценно отражать атаки вирусов.
Во-вторых, носовые ходы малышей очень узкие, а полости в носу маленькие, из-за чего даже малейший их отек вызывает нарушение или полное прекращение дыхания через нос.
В-третьих, маленькие дети не умеют сморкаться, а значит, вся слизь остается в носу. А высохшая слизь — это питательная среда для микробов.

На заметку Инкубационный период при рините может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

Ринит обычно разделяется на три основных стадии:

Стадия раздражения. На этом этапе болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в носовую полость и оказывают раздражающее влияние на его слизистую. Характерными симптомами первого этапа являются сухость в носу и ощущение жжения или щекотания в нем. Кроме этого, может появиться головная боль и незначительное повышение температуры тела — в среднем, до 37,5° C. Первый этап продолжается обычно всего несколько часов. Родителям довольно сложно заметить эту стадию, а сам ребенок зачастую не осознает, что заболел.
Серозная стадия. Она начинается с вытекания из носа большого количества слизи жидкой консистенции. Симптомы заболевания нарастают. Характерные черты второй стадии — исчезновение сухости и жжения в носу, возникновение заложенности и затруднение дыхания. Нередко снижается чувствительность к запахам. Из-за того, что носовая полость связана множеством мелких проходов с конъюнктивой, воспаление может распространиться и на нее, вызывая слезотечение. Как правило, именно на этой стадии насморк можно распознать у ребенка.

Стадия слизисто-гнойных выделений. Она связана с реакцией иммунной системы организма на болезнетворные бактерии и вирусы. Чаще всего эта стадия начинается на четвертый или пятый день. Она характеризуется выделением из носа густого слизисто-гнойного содержимого, иногда с неприятным запахом.

Через несколько дней после начала третьей стадии все симптомы заболевания стихают и воспалительный процесс завершается. Дыхательная функция и общее состояние больного приходят в норму.

Наиболее тяжело протекает ринит у детей первого года жизни, особенно у недоношенных. У них чаще возникают осложнения, ярче выражены общие симптомы. В результате у малыша нарушается сон, затрудняется или становится вовсе невозможным процесс сосания. Ребенок становится беспокойным, часто и поверхностно дышит ртом, что приводит к заглатыванию большого количества воздуха (аэрофагии). Также возникают диспепсия, рвота, что способствует потере веса.

При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию). Для того чтобы облегчить дыхание, ребенок откидывает голову назад, принимая судорожную позу с прогибанием спинки дугой (ложный опистотонус). Воспалительный процесс в носовой полости иногда переходит на гортань, глотку или среднее ухо, вызывая ринофарингит, трахеобронхит или пневмонию.

Виды ринита и причины развития заболевания

Специалистами выделяется несколько видов ринита у детей.

Острый ринит

Встречается чаще, чем другие виды заболевания. Он возникает при простуде, ОРВИ, воспалении придаточных пазух. Причинами его развития обычно являются вирусы, иногда — грибы и бактерии. Факторами, способными спровоцировать инфекционный ринит у детей являются переохлаждение, загрязненный воздух, перепады температуры, наличие у ребенка аденоидов или синуситов. Именно для острого ринита особенно характерна клиническая картина, включающая три стадии, о которых было рассказано выше. Ярким признаком острого ринита у детей является быстрое развитие заболевания, общее недомогание, озноб, чихание и головные боли. Чем младше ребенок, тем сложнее ему справиться с острым ринитом.

Хронический ринит у детей

Очень напоминает острую форму, но при этом его симптомы выражены менее резко. Сопровождается слизистыми выделениями из носа, нарушением носового дыхания, поочередным закладыванием то одной, то другой половины носа. Если слизь затекает в носоглотку, то у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота. Во сне часто появляется храп, дыхание затруднено. В носу могут образовываться сухие корки, мешающие свободному дыханию. Кроме того, ребенок постоянно испытывает жажду, его голос меняется, становится гнусавым.

Причиной хронического ринита может стать недолеченный острый ринит, но, кроме того, вызывают его и другие факторы. К ним относятся бронхиальная астма, эндокринные нарушения, гормональные и нервные расстройства.

Хронический гипертрофический ринит

Характеризуется постоянным и ярко выраженным затруднением носового дыхания, повышенной утомляемостью. У ребенка возникает головная боль, снижаются обоняние и слух. Гипертрофический ринит возникает в результате постоянных воспалений придаточных пазух носа, глоточных миндалин и верхнечелюстной пазухи.

Атрофический ринит у детей

Встречается редко. Основная его форма — зловонный насморк (озена). В носу при этом возникают грубые корки, издающие неприятный запах, которого сам больной из-за ухудшения обоняния не ощущает. Другими симптомами атрофического ринита являются постоянная сухость в носу, нарушение дыхания, носовые кровотечения. В запущенных случаях отмечается деформация носа — костная часть его спинки уплощается и западает, формируя так называемый «утиный нос».

Вазомоторный ринит (неспецифический)

Может возникнуть даже у здорового ребенка, поскольку не имеет вирусного или инфекционного происхождения. Различают два типа вазомоторного ринита — нейровегетативный и аллергический.

Нейровегетативный ринит возникает при расстройстве центральных и периферических отделов нервной системы. При этом происходят изменения в тканях и сосудах носовых ходов, делая слизистую неспособной реагировать на импульсы нервной системы. В итоге у ребенка развивается ринит. На заметку Одним из провоцирующих факторов в возникновении нейровегетативного ринита специалисты называют сбои в работе щитовидной железы[2]. Эта форма ринита способна возникнуть в любое время года, поскольку она не зависит от внешних факторов и особенностей строения носовой перегородки ребенка.

Аллергический ринит имеет две формы — сезонную и круглогодичную. Сезонный ринит у ребенка обычно бывает спровоцирован определенными факторами — цветением тех или иных растений с появлением пыльцы, укусами насекомых. Этот вид ринита носит кратковременный характер. Для того чтобы справиться с ним, необходимо только снятие симптомов. При отсутствии контакта с аллергеном он полностью проходит. Круглогодичный ринит вызывают вещества, с которыми ребенок находится в постоянном контакте, — пыль, бытовая химия, шерсть животных. Эта форма имеет менее выраженные симптомы, но зато характеризуется постоянным вялым течением заболевания.

Аллергический ринит вызывается попаданием аллергена на слизистую оболочку. При этом активизируются лимфоциты, вырабатывающие клетки для уничтожения чужеродного вещества. В результате их взаимодействия отекают и расширяются ткани в носовых ходах. Работа сосудов нарушается, провоцируя ринит.

Медикаментозный ринит

Возникает в случае злоупотребления сосудосуживающими препаратами. При частом и длительном их использовании слизистая оболочка носа отекает и атрофируется. Сосуды слизистой перестают самостоятельно функционировать, отечность становится хронической. Такая форма ринита очень трудно поддается лечению, поэтому категорически не рекомендуется применять сосудосуживающие препараты дольше, чем указано в инструкции по применению. Особенно это касается детей.

Травматический ринит

Чаще всего связан с повреждением носовой перегородки. Нередко обильные выделения отмечаются только из одной полвины носа. Вторая, наоборот, страдает от повышенной сухости. У ребенка ринит такого типа может появиться после механической травмы крупным или острым предметом, из-за термического ожога слизистой или в результате вдыхания большого количества «песчаной» пыли или дыма.

Лечение ринита у детей

Лечить ринит у детей, даже у самых маленьких, необходимо вопреки устоявшемуся мнению о том, что детский насморк пройдет сам. Дело в том, что острый ринит у детей до года очень быстро переходит в хроническую форму и становится причиной возникновения самых разных осложнений. При этом от быстроты и грамотности лечения зависит и его успешный исход. Некоторые родители, особенно молодые и неопытные, иногда боятся даже подойти к ребенку, не говоря уже о том, чтобы промыть его носик или закапать нужные лекарства. И тем не менее нельзя оставить малыша без помощи, при этом она должна быть эффективной и безопасной.

Особенно сложно лечить ринит у младенцев, ведь они даже не могут пожаловаться на то, что и где их беспокоит. При этом у совсем маленьких детей до 2,5 месяцев насморк может быть физиологическим — организм «проводит проверку работы» слизистой носа. Если у малыша нет дополнительных симптомов ринита, но носик все же заложен, необходимо постоянно поддерживать в нем влажность, не допуская пересыхания слизистой. Для этого можно использовать специальные детские спреи или капли на основе морской воды.

Если все же возникает ринит, специалисты рекомендуют одно или несколько действий в комплексе:

Промывание или орошение полости носа растворами, содержащими натуральную морскую воду;
орошение антисептическими средствами;
закапывание или орошение антибактериальными препаратами;
применение сосудосуживающих средств в соответствии с инструкцией (особенно важно это делать перед кормлением детей грудного возраста) — не чаще 2 раз в день;
использование противовирусных и иммуномодулирующих капель для носа;
горчичные обертывания, ножные ванны, банки и прочие аналогичные процедуры детям младше 2–3 лет назначают с осторожностью;
ингаляции;
использование болеутоляющих и жаропонижающих средств;
препараты противовирусного действия;
физиотерапия.

Важно! При лечении ринита у детей ни в коем случае нельзя применять средства для взрослых. В них совсем другая дозировка лекарственного препарата, способная вызвать серьезные побочные эффекты.

Средства от ринита у детей

Грамотный выбор лекарственного средства при лечении ринита у детей — самый ответственный шаг. Именно от этого зависит и результативность самого лечения, и будущее здоровье ребенка. Применение неподходящих препаратов может спровоцировать дальнейшее развитие воспаления и возникновение осложнений.

Лекарства от ринита местного действия для детей производители выпускают в формах спрея, капель и морской воды в той или иной концентрации. Еще недавно было распространено мнение, что спреями лечить насморк у совсем маленьких детей не стоит. Но в последнее время появились спреи со специальными дозирующими насадками типа «мягкий душ», которые обеспечивают безопасное распыление.

Безусловно, любой препарат для лечения ребенка должен быть максимально безопасен и эффективен. На сегодня существует несколько групп лекарств для лечения ринита, имеющие разные принципы лечебного воздействия.

Сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой за счет сужения ее сосудов. У этих препаратов быстрое и выраженное действие — практически сразу же прекращается выделение слизи, исчезает заложенность носа. Тем не менее на саму причину ринита они не воздействуют. При несоблюдении схемы применения или дозы, рекомендованной в инструкции, сосудосуживающие препараты могут вызвать местные и общие побочные эффекты — сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердцебиения, повышение давления, привыкание. Поэтому большинство специалистов рекомендуют их применение только на ночь или перед кормлением грудничков. Максимально возможное время применения у детей — до 7 дней.

Сосудосуживающие (противоотечные) препараты на основе действующего вещества можно разделить на группы:

Средства с нафазолином. Сильно сушат слизистую, взывают ощущение жжения. Срок действия — 2–6 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям с 1 года, капли и спрей 0,1% — с 15 лет, но в ряде стран производные нафазолина не рекомендованы для использования в педиатрической практике у детей до 6 лет в связи с риском интоксикации и поражения ЦНС. Самыми популярными препаратами этой группы являются «Нафтизин» (20–35 рублей за флакон 15 мл)[3], «Санорин» (120–190 рублей за флакон 10 мл)[4].
Средства с ксилометазолином. Действуют на протяжении почти 10 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям с 2 до 6 лет, капли и спрей 0,1% — с 6 лет и старше. Популярные торговые названия — «Ксилен» (20–35 рублей за флакон 10 мл)[5], «Галазолин» (30–45 рублей за флакон 10 мл)[6], «Риностоп» (около 30 рублей за флакон 10 мл)[7], «Тизин Ксило» (около 100 рублей за флакон 10 мл)[8], «Отривин» (130–170 рублей за флакон 10 мл)[9].
Средства с оксиметазолином. Оказывают мягкое воздействие на слизистую. Эффект длится до 12 часов. Дозировка 0,01% предназначена для самых маленьких детей с рождения до 1 года, в дозировке 0,025 разрешены к применению с 1 года до 6 лет, в дозировке 0,05% — с 6 лет и старше. Такая детализация концентрации действующего вещества повышает безопасность лечения детей разных возрастных периодов. По решению врача могут применяться во время беременности. Наиболее известны препараты «Риностоп Экстра» (140 рублей за флакон 10 мл)[10], «Назол» (130–150 рублей за флакон 10 мл)[11], «Називин» (130–170 рублей за флакон 10 мл)[12], «Африн» (180–220 рублей за флакон 15 мл[13]).

Увлажняющие и смягчающие средства на основе морской воды. Могут применяться при всех видах насморка, включая физиологический насморк у новорожденных. Они способны обеспечить увлажнение слизистой носа, разжижают слизь, предотвращая ее засыхание и создание питательной среды для бактерий. Жидкая слизь легче удаляется из носовых ходов, одновременно выводя возбудителей инфекции или аллергены. Увлажнять нос рекомендуется до полного излечения. Вводить средство можно до 4 раз в день, а если наблюдается выраженное пересыхание слизистой, то каждые час или два. Кроме того, увлажняющие препараты можно использовать для ежедневной гигиены носовой полости и профилактики ринита у детей. Они имеют различные формы выпуска и оснащаются специальными ограничительными насадками и системой сверхмягкого распыления для бережного применения у детей младшего возраста. Вместе с увлажнением препараты на основе натуральной морской воды предупреждают развитие отечности, повышают иммунитет. У них отсутствуют побочные эффекты, а ограничения по возрасту нивелируются с помощью специальной комплектации, например, насадок с ограничителем и сверхмягким типом распыления для бережного применения у детей с рождения.

Наиболее известны увлажняющие спреи и аэрозоли:

«Риностоп Аква» («Риностоп Аква Беби» 125 мл — 250–360 рублей[14]; «Риностоп Аква Софт» — от 180 рублей (50 мл) и от 250 рублей (125 мл)[15];
«Аквалор» («Аквалор Беби» 125 мл — 330–420 рублей[16]; «Аквалор Софт Мини» 50 мл — 230–260 рублей[17]; «Аквалор Софт» 125 мл — 275–480 рублей[18];
«Аква Марис» («Аква Марис Беби» 100 мл — 270–310 рублей[19]; «Аква Марис Норм» — от 270 рублей (50 мл) и от 340 рублей (150 мл)[20];
«Маример» 100 мл — 340–435 рублей[21].

Антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и в тяжелых случаях глюкокортикостероиды применяются для лечения вазомоторного и аллергического ринита. Чаще всего врачи назначают детям:

Сиропы и капли для приема внутрь с 1–2 лет — дезлоратадин («Эриус», «Блогир-3», «Элизей», «Лордестин»), лоратадин («Кларитин», «Эролин», «Кларотадин»), левоцетиризин («Супрастинекс»), цетиризин («Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Парлазин»), мехитазин («Прималан»), кетотифен («Задитен СРО», «Френасма»), ципрогептадин («Перитол»);
Спреи и капли в нос с 5–6 лет — левокабастин («Гистимет»), азеластин («Аллергодил С»), диметинден («Виброцил»), кромоглициевая кислота («Вивидрин», «Ифирал», «КромоГЕКСАЛ», «Кромосол»);
Глюкокортикостероиды местного действия — флутиказон («Фликсоназе», «Назарел», «Авамис»), мометазон («Нозефрин», «Назонекс», «Дезринит», «МОМАТ РИНО»), будесонид («Тафен назаль», «Бенарин»), бетаметазон («Аллергоферон бета»), беклометазон («Альдецин», «Беконазе», «Насобек»).

Антисептические средства назначаются для лечения инфекционного ринита. Они обладают активным противомикробным действием, но способны пересушивать слизистую и снижать местный иммунитет. Самостоятельно назначать ребенку антисептики нельзя, обязательна консультация лечащего врача. Нередко в ходе лечения детям назначают растворы:

протеинат серебра — колларгол («Протаргол», «Сиалор»);
сульфацил-натрия («Альбуцид»);
бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат («Мирамистин»);
декаметоксин («Декасан»).

Дозировка и кратность применения также определяется специалистом.

Антибактериальные препараты. Назначаются только при диагностировании бактериального ринита, который можно отличить по виду отделяемой слизи. Средства этой группы подавляют бактериальную флору. К наиболее известным относятся препараты на основе аминогликозидов — фрамицетина («Изофра»), тобрамицина («Тобрекс»), гентамицина и вузидовой кислоты («Фугентин»), на основе фузафунгина («Биопарокс»).

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства. Повышают неспецифический и специфический иммунитет, используются для лечения и профилактики инфекционного ринита. Наиболее известны:

азоксимера бромид («Полиоксидоний»);
дезоксирибонуклеат натрия («Деринат», «Дезоксинат»);
глюкозаминилмурамилдипептид («ГМДП», «Ликопид»);
пидотимод («Имунорикс»);
лиофилизированные бактериальные лизаты («Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детский»);
рибосомы бактериальные («Рибомунил»);
экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка («Рузам»).

Применение иммуномодулирующих препаратов без назначения врача недопустимо.

В целом в состав многих препаратов для лечения ринита входят как сосудосуживающие вещества, так и гормональный противовоспалительный или противоаллергический компонент. Они называются комбинированными, но подходят для лечения только определенных видов ринита. Детям их должен назначать только врач.

Физиотерапевтические методы

В лечении ринита у детей, особенно острого, одно из значимых мест занимает физиотерапия. Самый известный и широко применяемый метод — это ингаляции. Ингаляция увлажняет слизистую носа, разжижает и выводит выделения. Для ингаляции можно использовать растворы морской соли или физрастворы с добавками эфирных масел.

Паровые ингаляции, например, бабушкиным способом над кастрюлей с вареной картошкой, проводить категорически не рекомендуется. Ребенок не всегда понимает, насколько горячим является пар, которым он дышит, а это может привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

Еще один вид физиотерапии при рините — это КУФ-терапия, лечение ультрафиолетовыми лучами. Под их воздействием почти полностью уничтожается вся патогенная микрофлора в очаге воспаления. Назначают КУФ-терапию при инфекционном и вазомоторном рините при тяжелом течении, в тех случаях, когда необходимо быстро подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Кроме этого, КУФ способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия показана и при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии[22].

В начале заболевания рекомендуется облучение поверхностей стоп по 10 минут ежедневно в течение 3–4 дней. Затем, в стадии прекращения выделений, проводят облучение слизистой носа. При повышенной температуре проводить процедуру не рекомендуется[23].

Эффективна при рините и УВЧ-терапия. Лечение основано на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. Назначается УВЧ-терапия при остром воспалительном процессе с участием придаточных пазух носа[24] для остановки его развития, уменьшения отека, ускорения кровотока в тканях, снижения болевых ощущений. Показана детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините[25] в количестве 7 сеансов продолжительностью 1 минута[26]. УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Обычно физиотерапию сочетают с медикаментозным лечением.

Один из наиболее простых способов быстрого облегчения состояния ребенка — промывание или орошение полости носа морской водой. Однако даже такой подход к лечению требует консультации с врачом. Кроме того, нельзя исключать возможность назначения дополнительных методов терапии. Так, хороший результат обычно дает сочетание медикаментозного лечения и одного из видов физиотерапии.

www.kp.ru

Ринит у ребенка: симптомы и лечение насморка у детей

Периодическое или хроническое воспаление слизистой носа называется ринитом. Подобное заболевание широко распространено среди детского возраста. Это тот же детский насморк, с которым борется каждая мама. Итак, что такое и какой бывает ринит у ребенка? Симптомы и лечение детского насморка, как различить тот или иной вид, как от него избавиться?

Что такое ринит?

Насморк у детей – это реакция иммунитета на инфекции или раздражители. При длительном либо краткосрочном переохлаждении детского организма, ослабленном иммунитете различные формы ринита начинают себя проявлять. Ринит характеризуют следующие симптомы:

затрудненное носовое дыхание;
выделение из носа жидкости различного характера (водянистая, гнойная, серозная);
сухость в носу;
чихание.

Острый ринит — что делать?

Такой насморк всегда сопровождает острые респираторные вирусные инфекции. В зависимости от типа выделений из носа определяют 3 стадии острого ринита. На начальном этапе в носу возникает раздражение и щекотание внутри него, вторую стадию характеризуют серозные выделения из носовых ходов, а на третьем этапе структура выделений меняется – становится желто-зеленого оттенка.

Неспецифический острый ринит возникает при ослаблении иммунной системы ребенка. Способствовать этому могут переохлаждение, авитаминоз, стресс, частые физические нагрузки, хроническая усталость. Постоянно живущие на слизистой носа бактерии при благоприятных для них условиях активизируются и начинают усиленно размножаться. Это приводит к воспалению слизистой носа и полной интоксикации организма.

Специфические острые риниты у детей возникают на фоне проявления какой-либо патологии. Так возникают отдельные заболевания. Вирусная инфекция вызывает воспаление слизистой носа и на лицо все признаки острого вирусного ринита, который чаще всего протекает в сопровождении с фарингитом – воспалением слизистой горла.

Первые 2 дня острый ринит у детей можно лечить народными средствами. Для улучшения носового дыхания рекомендовано использовать сосудосуживающие назальные капли. С насморком детям нужно сидеть дома, где температура воздуха не выше 20 градусов и комнаты достаточно проветриваются.

У ребенка вазомоторный ринит

Симптомы и лечение у детей такого насморка очень специфичны. Проявляется затруднением дыхания у ребенка за счет нарушения сокращения стенок сосудов в носу. Получается так, что сосуды ослабевают, наполняясь кровью, их тонус нарушается, а это вызывает отек слизистой носа. Вазомоторный ринит может быть вызван:

вегетососудистой дистонией,
длительным приемом назальных капель,
гипотонией,
аденоидами,
эндокринологическими расстройствами,
нервными перенапряжениями.

Вазомоторный ринит – это проявление организма и в таком случае его нужно укреплять. Есть смысл использовать солевые растворы для снятия раздражения слизистой носа, проводить иглорефлексотерапию, проделывать ингаляции небулайзером, делать ультрафиолетовое облучение носовых пазух, лечить ультразвуком. Эффективно: удаление аденоидов, лазерное прижигание сосудов слизистой или нижних носовых раковин, хирургическое исправление носовой перегородки.

Аллергический ринит — как определить?

Проявляется раздражительными ощущениями в носу, приступами чихания с появлением водянисто-серозной секреции из носовых ходов. В итоге слизистая носа отекает, возникает обильное слезотечение, частое утяжеленное дыхание. Попадание на слизистую аллергена в некоторых случаях влечет за собой возникновение такого заболевания как аллергический ринит. У ребенка симптомы и лечение подобного насморка вполне по силам обычной маме. Различают:

сезонный аллергический ринит, возникающий в период цветения и попадания в воздух пыльцы с деревьев;
круглогодичный, носящий хронический характер. Хронический ринит у детей (симптомы и лечение такого насморка сложно описать и определить) — достаточно сложная вещь, требующая длительного наблюдения и выявления причины.

В первую очередь при аллергическом рините нужно максимально оградить ребенка от источника аллергии. Если обнаружено, что насморк появляется во время цветения растений, то нужно сократить время проветривания детской комнаты, промывать нос ребенку солевым раствором после прогулки и хорошо его купать.

Для ребенка, страдающего аллергическим насморком должна назначаться медикаментозная терапия врачом отоларингологом в соответствии с тяжестью заболевания. При аллергическом насморке пятилетнему ребенку нужно начинать включать в лечение иммунотерапию с постепенным введением аллергена.

Задний ринит — что это, как лечить?

Характеризуется насморком и болями в горле. Слизистая носа воспаляется, а выделения стекают в носоглотку, чем и раздражают поверхность горла. Зачастую задним ринитом болеют новорожденные, дети младшего и среднего возраста. Само по себе заболевание может протекать самостоятельно либо это признак тяжелой инфекционной болезни. Затяжной ночной кашель, сопровождающийся болями в ушах, снижением слуха – признаки прогрессирующего заднего ринита. Проявляется заболевание:

высокой температурой;
болью в затылке;
воспалением шейных и затылочных лимфоузлов, которые прощупываются при пальпации;
обильным выделением сначала водянистой жидкости, а затем гнойной слизи из носа;
наличием корок.

У младенцев задний ринит определяется по поведению: он прекращает сосать молоко из груди или соски по причине постоянной нехватки вдыхаемого воздуха, у малыша возникает метеоризм, жидкий стул и все вышеперечисленные симптомы. Причины заднего ринита: инфекция (стрептококк, стафилококк, Орви, грипп), раздражитель (вдыхание холодного воздуха), аллерген. Недопеченный насморк также может спровоцировать задний ринит у ребенка.

Лечить задний ринит нужно лекарственными препаратами:

противовирусные средства, снимающие отек;
масляные капли;
растворы для промывания носа;
антисептики для полоскания горла.

Антибиотики назначаются при тяжелом протекании болезни. Подойдет электрофорез, витаминотерапия для стимулирования иммунных процессов.

Бактериальный ринит у ребенка

Свидетельствует о присутствии бактерии в носовых ходах. Насморк такого типа знаменуется гнойными выделениями из носа. Это означает, что лейкоциты и фрагменты бактерий отмирают и образуют подобного рода секрецию. Вялость, плохой аппетит, повышение температуры тела, заложенность носа и характерные выделения, описанные выше – симптомы заболевания.

Причины бактериального ринита:

ослабление иммунитета;
активизированные бактерии, являющиеся следствием кори, скарлатины, дифтерии, тифа;
инфекционные очаги длительного характера в ЛОР-органах;
неполноценное лечение острого ринита.

Отоларинголог выясняет степень и характер бактериального насморка и назначает соответствующее лечение. Основная цель лечения бактериального ринита – уничтожение активно размножающихся бактерий с максимальным предотвращением интоксикации детского организма. Здесь в приоритете антибиотикотерапия и как сопутствующее лечение: солевой раствор для промывки носоглотки, увлажняющие спреи, сосудосуживающие назальные капли, витамины.

Симптомы и лечение Комаровский сегодня описывает достаточно четко. По его словам, насморк у детей чаще всего начинается в сопровождении с Орви. Если родители ребенку обеспечивают обильное питье, проветривают и периодически увлажняют комнату, не допуская жаркого и пересушенного там воздуха, препятствуют нахождению малыша в общественных местах, то насморк пройдет вместе с Орви у ребенка без последствий уже через 5 дней. Об этом говорит доктор Комаровский.

Лишь в случае затрудненного носового или ротового дыхания, загустения выделений из носа, которое возникает при повышении температуры тела, синуситов, среднего отита нужно принимать ребенку лекарственные препараты (сосудосуживающие капли, промывание носовых ходов соляным раствором). Ни в коем случае нельзя допускать засыхание слизи, так как это может вызвать осложнения.

Препараты от ринита

При насморке подойдут сосудосуживающие капли, которые не лечат, а облегчают симптоматику заложенного носа и обилия слизи в нем. Долго ими пользоваться нельзя. Они используются в крайних случаях. Для детей – это лекарства на основе нафазолина (Нафтизин, Санорин, Нафазолин), ксилометазолина с увлажнением слизистой (Ксимелин, Галазолин, Бризолин, Эвказолин, Носолин, Риномарис, Тизин, Риностоп), оксиметазолина с использованием дополнительного увлажнения (Назол, Називин, Нокспрей). О сосудосуживающих каплях:

Увлажняющие капли на основе раствора солей, входящих в морскую воду, в отличие от сосудосуживающих капель вылечивают основную болезнь. Подобного рода лекарства способствуют увлажнению слизистой носа, снимают отек, выводят слизь, уменьшают воспаление. Это детские формы Аквалора, Салина, Физиомера, Аква Мариса. Их действие мгновенно.

Антибактериальные капли на основе интерферона способны избавить от вирусного насморка за 2-3 дня. Это Назоферон и Грипферон, а также капли с содержанием антибиотиков: Полидекса, Биопарокс и Изофра, которые нужно давать ребенку только по назначению доктора.

Гомеопатические препараты убивают инфекцию, снимают воспаление и увлажняют слизистую носа. Самые известные капли этой группы Пиносол.

Народные средства при рините

Назальные капли вызывают привыкание и у них много побочных эффектов, поэтому детский насморк лучше всего лечить народными рецептами:

отжатый через чесночницу сок чеснока следует смешать с оливковым маслом и настаивать 6 часов, а затем по 2 капли закапывать в нос ребенка;
сок, полученный из луковицы, смешать с подсолнечным маслом и дать настояться около 20 часов с последующим закапыванием по 1-2 капли в каждую ноздрю малыша;
свежий сок каланхоэ можно капать по 5-6 капель;
сок алоэ следует капать по 3-4 капли несколько раз на день;
смешать свежевыжатый морковный сок, столько же подсолнечного масла, несколько капель сока чеснока и закапывать ребенку в нос по 2-3 капли 3-4 раза в день;
грудничкам можно ставить тампоны в носовые ходы, смоченные свежим свекольным соком;
для увлажнения слизистой носа нужно в 1 л кипяченой воды растворить чайную ложку поваренной или морской соли и закапывать по 2-3 капли.

Осложнения после насморка

Беспечное отношение к насморку ребенка может спровоцировать развитие более серьезного инфекционного заболевания у него. Недолеченный острый ринит (симптомы и лечение у детей такого насморка сразу увидит врач) может закончиться ларингитом, трахеитом, фарингитом, бронхитом, воспалением легких, синуситом, отитом. Гайморит, ангина, хронический ларингит и фарингит могут стать следствием длительного вазомоторного ринита.

Будет интересно: какие бывают осложнения после Орви?

У грудных детей зачастую насморк сопровождается отитом из-за того, что слизь из носа затекает в слуховую трубу и среднее ухо с последующим воспалением. Это объясняется постоянным лежанием младенца на спине, отсутствием навыков откашливания и высмаркивания. Сопровождается такой воспалительный процесс у ребенка болями, постоянным плачем и невозможностью заснуть. Подобную болезнь и все предыдущие осложнения ринита лечит отоларинголог.

Профилактика появления ринита

Для того, чтобы ребенок не заболел ринитом и не перенес дальнейших возможных воспалений, нужно четко знать несколько прописных истин. Необходимо следить за микроклиматом в детской комнате. Не допускайте пересыхание воздуха в помещении – он влечет за собой высушивание полости носа ребенка, а это делает ее легкодоступной к попаданию микробов и развитию воспаления.

Делайте частую влажную уборку и по необходимости включайте увлажнитель воздуха. Комнаты нужно проветривать и не допускать повышение температуры воздуха свыше 20 градусов.

В случае пересыхания слизистой носа у ребенка, ему следует промывать нос солевым раствором, который можно сделать самостоятельно либо приобрести в аптеке. Так как до 5 лет ребенку промывать нос нежелательно, для маленьких можно приобрести морскую воду в спрее.

Регулярные прогулки на свежем воздухе помогут ребенку укрепить иммунитет. Полезны поездки на летние курорты, где чистый и лечебный воздух. В период сезонных простуд ребенка нужно максимально ограничить от посещений мест с большим скоплением народа. Если это неизбежно, то следует пользоваться медицинской маской и периодически промывать нос солевым раствором в спрее.

Инфо по теме: профилактика Орви у детей

Занятия спортом, общее укрепление организма закаливанием, сбалансированное питание, полноценный сон – залог крепкого здоровья ребенка без Орви и сопутствующего насморка. Нужно строго следить, чтобы детский организм не переохлаждался, и одевать ребенка нужно по погоде.

orvi03.ru

Лечим насморк у ребенка: советы по быстрому лечению

Ни одна мама не сможет спокойно спать, пока болеет ребенок. Насморк у детей – явление довольно частое, и от правильного и быстрого лечения будет зависеть его продолжительность. Избавить ребенка от заложенного носа можно с помощью капель, мазей, ингаляций, прогревания и народных рецептов.

Насморк и его причины

Насморк – это воспаление слизистой оболочки носа. Чаще всего ринит – не самостоятельное заболевание, а симптом ОРВИ, простуды, прочих вирусных болезней или аллергии.

Появление большого количества слизи – это защитный механизм, который помогает сражаться с инфекцией. В слизи содержатся вещества, которые эффективно борются с вирусом. Но при условии, что выделения не густые. А подсохшая слизь и вовсе становится прекрасным местом для размножения микробов.

Основные причины насморка у ребенка:

Вирусные болезни(простуда);
Переохлаждение, особенно в осенне-зимний период;
Инфекционные заболевания;
Перепады температуры;
Травма носовой полости;
Воздействие на организм аллергенов;
Нахождение в носовых проходах постороннего предмета.

Так как иммунная система детей не так крепка, как у взрослых, и не всегда защищает от вирусов, дети подвергаются насморку чаще. Любой перепад температуры или общение со сверстниками в детском саду могут привести к появлению ринита.

Признаки появления насморка

В первые часы заболевания:

малыш жалуется на жжение в носу, дискомфорт в горле;
начинает чихать;
постепенно закладываются носовые ходы.

Далее ребенок становится капризным, повышается температура и появляется слизь. Малыш плохо спит, отказывается кушать, и ведет себя беспокойно.

Полезные советы

Есть простые советы, которые помогут быстрее вылечить ринит:

Давать ребенку обильное питье;
Постоянно проветривать комнату;
Делать ежедневную влажную уборку;
Увлажнять воздух;
Исключить контакт с пылью, дымом, резкими запахами;
Не перегревать малыша.

Важно научить ребенка правильно высмаркиваться, закрывая поочередно каждую ноздрю. Если ребенок слишком мал, чтобы самостоятельно или при Вашей помощи высморкаться, то используйте аспираторы для носа для очищения проходов от слизи механическим путем.

Аспираторы бывают:

В форме груши с мягким наконечником, например, фирмы «Нуби», «Чикко». Их цена невысока, около 100 рублей, и они снабжены специальной насадкой для предотвращения травм слизистой.
Механический в виде трубки, фирм «Отривин-бэби», «Физиомер». Они стоят дороже, в районе 200-450 рублей, но лучше убирают слизь.
Электронные аспираторы. Они эффективны при отсасывании слизи, но их цена может доходить до 5 тысяч рублей. Фирмы-изготовители – «Коклин», «Чистый нос».
Вакуумные аспираторы, очень громоздкие и шумные.

Стадии ринита

Выделяют 3 основные стадии:

1 стадия – короткая, но самая стремительная. Появляется жжение в носу, чихание и сужение сосудов.
2 стадия – длится до 3 дней. Сосуды расширяются, слизистая ребенка приобретает красный оттенок и отекает, обильно выделяется слизь.
На 3 стадии состояние улучшается, дыхание через нос налаживается, но слизь становится более густой.

Классически насморк у малыша длится до 7 дней, но при хорошем иммунитете он проходит и за 3-4 дня.

Старайтесь не допускать появления осложнений, и вовремя начинайте лечение ринита.

Методы традиционного лечения

Чем же лечат насморк у ребенка?

Сначала советуют очистить носовые пазухи от слизи. Ребенку нужно правильно высморкаться, или при помощи специального аспиратора избавить нос от слизи.
Затем в течение дня проводите промывание носовых ходов. Делают его с помощью воды с солью, настоев ромашки или шалфея, с увлажняющими каплями на основе морской воды – Аква Марисом или Отривином.
Если насморк появился от вирусной инфекции, то его лечат препаратами интерферона, например, Гриппфероном( противовирусный препарат).
Если отек не проходит, то детский ринит рекомендуют лечить препаратами на растительной основе, например Пиносолом с маслом эвкалипта и сосны. Либо используются капли с сосудосуживающим эффектом – Низивин, Нафтизин, Отривин. Такие капли применяются только при острой необходимости.
При аллергическом насморке применяют антигистаминные препараты, например, Виброцил (можно капать детям до года).

Для облегчения дыхания во сне смочите ватный тампон или тряпочку эфирными маслами мяты или эвкалипта и положите ее рядом с кроватью ребенка.

Очень полезным средством при рините у малыша будут ингаляции. В специальный прибор – небулайзер заливается кипяченая вода с 2-3 капельками эфирного масла(эвкалипта, шалфея, пихты), используя соответствующие насадки.

Детям постарше можно делать ингаляции над паром над кастрюлей или с помощью ингалятора.

Лечение народными средствами

Несмотря на множество противовирусных и сосудосуживающих препаратов для детей, не стоит исключать применение народных рецептов. Они безопасны для слизистой ребенка, проверены временем и помогают быстро убрать насморк.

Вот самые эффективные из них:

Натрите на терке свеклу и отожмите сок. По 2 капли средства закапывают в каждый носовой проход. Повторяют до 4 раз в день.

Смешивают пол ложечки сока чеснока и воды. Добавляют немного меда и закапывают малышу.

Равное количество сока лука и воды смешивают с медом и капают по 3-4 раза в день.

Промывайте нос отварами ромашки, шалфея или календулы.

Возьмите масло облепихи и сок календулы. Нанесите на ватные тампончики и на 20 минут поместите в носовые пазухи.

Прогревание носовых пазух

Разогретую на чистой сковородке соль или сваренное яйцо остудить, положить в хлопковый или льняной мешочек и прикладывать к носу. Важно: соль или яйцо должны быть теплыми, а не горячими, чтобы не обжечь носик малыша.

Проводите ингаляции над отварами из трав, над эфирными маслами, отварным картофелем.

Подойдет для ребенка в 2 года и старше. Мед смешивается с водой, соком свеклы или соком Алоэ, настаивается и закапывается до 3 раз в день.

Благодаря содержащимся в них фитонцидам, они хорошо лечат насморк вирусного характера. Сделайте 5-6 надрезов на головке чеснока или возьмите половинку лука и дайте подышать их парами.

Заключение

Насморк приносит ребенку много дискомфорта, малыш плохо спит, кушает и капризничает. Начинайте лечить насморк с появления первых симптомов: промывайте и очищайте от слизи носик, давайте много питья, проветривайте комнату и увлажняйте воздух. При необходимости используйте капли, спреи или мази на растительной основе или воспользуйтесь советами народной медицины.

nasmorku-net.ru

Ринит у детей

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Ринит у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

простой катаральный
гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
аллергический

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, этмоидитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Течение, диагностика и лечение аллергического ринита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье.

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения риносинусита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

www.krasotaimedicina.ru