Бронхит у ребенка аллергический


Аллергический бронхит у детей: симптомы и лечение

Аллергическим бронхитом называется комплекс воспалительных процессов в слизистых оболочках бронхиального дерева легких, который возникает под воздействием проникшего в дыхательные пути аллергена. Сопровождается болезнь комплексом неприятных симптомов и приступами удушливого кашля, очень часто, во время которых происходит надрыв легочной паренхимы. Болезнь характерна для людей любого возраста, однако чаще диагностируют аллергический бронхит у детей дошкольного и раннего школьного возраста. Процесс диагностики аллергического бронхита затрудняется схожестью его симптоматики с простудными, вирусными или бактериальными его формами. Патология является достаточно опасной, поскольку при отсутствии своевременного лечения может перерасти в более сложную болезнь – бронхиальную астму, а также может иметь комплекс небезопасных для жизни осложнений. Поэтому крайне важно при возникновении подозрений на аллергический бронхит у ребенка немедленно обратиться к врачу и приступить к терапии. Возникновение детского аллергического бронхита происходит на фоне формирования в организме иммунологической реакции гиперчувствительности. Развивается аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути провоцирующего и раздражающего вещества – аллергена. В просвет бронхиального дерева аллергены попадают с воздухом во время процесса дыхания, оседая на их слизистых оболочках и вызывая аллергическую реакцию. Аллергенов, способных проникнуть в дыхательные пути не так много. К ним относят:

  • бытовую и уличную пыль;
  • пыльцу растений;
  • лекарственные препараты;
  • продукты питания;
  • шерсть животных;
  • бытовую химию.
Также существует целый перечень факторов внешней и внутренней среды, которые увеличивают предрасположенность организма к астматическому бронхиту. В роли провоцирующих факторов выступает:
  • активное и пассивное курение;
  • наличие заболеваний дыхательных путей в острой или хронической форме;
  • проживание в условиях холодного и сырого климата;
  • плохая экологическая ситуация в районе проживания (проживание в промышленных районах или в крупных мегаполисах);
  • генетическая предрасположенность (наследственность);
  • перенесенный в прошлом бронхит в острой форме;
  • проживание в плохих бытовых условиях (грязное, пыльное, плохо вентилируемое помещение)
Принято различать несколько форм аллергического бронхита:
  1. Острую. Отличается быстротой формирования симптоматики и ее мгновенным исчезновением после прекращения воздействия аллергена. Не имеет последствий для организма.
  2. Хроническую. Отличается длительностью течения: от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Имеет необратимые последствия для легочных тканей, приводит к фиброзу, уменьшению легочного объема и ухудшения газообменных процессов.
В зависимости от симптоматики и их интенсивности различают:
  • Атопический аллергический бронхит. Отличается быстротой развития аллергического ответа, выраженностью симптоматики.
  • Инфекционно-аллергический бронхит. Имеет медленное развитие аллергического ответа, слабую аллергическую симптоматику.
  • Аллергический трахеобронхит. Отличается повышенным уровнем чувствительности к аллергическим веществам. В процессе болезни возникают патологические необратимые процессы в бронхиальном дереве дыхательной системы.
  • Аллергический обструктивный бронхит. При нем наблюдается уменьшение или полное закрытие просвета гортани, вызывающее удушье, затруднение дыхания и кислородную недостаточность. В воспалительные процессы вовлечены слизистые оболочки стенок средних и малых бронхов.
Основным признаком аллергического бронхита является приступообразный кашель. Приступы характеризуются:
  • упорными и навязчивыми спазмами стенок бронхиального дерева;
  • обострениями в вечернее и ночное время суток;
  • отсутствием отхаркивания на начальных стадиях;
  • возникновением мокроты на поздних стадиях болезни при резких спастических выдохах;
  • возникновением на фоне стрессов, негативных эмоций, физических нагрузок.
Также при аллергическом бронхите наблюдается:
  • формирование отдышки;
  • затруднение в процессах дыхания;
  • удушье;
  • возникновение хрипов сухого (реже – влажного) характера.
Периоды приступов и облегчений сменяются внезапно, на фоне чего возникает иллюзия облегчения состояния и общего самочувствия. Часто аллергический бронхит сопровождается формированием кожным аллергических высыпаний, аллергического конъюнктивита. Отличительными особенностями аллергического бронхита является нормальная температура тела (не возникает жар, озноб и повышенная температура тела), а также исчезновение симптоматики, а в частности приступов кашля, после прекращения контакта с вызывающим реакцию гиперчувствительности аллергеном. Формирование аллергического бронхита возможно в абсолютно любом возрасте. Заболевание имеет рецидивирующее течение. Период обострения, как правило имеет длительность от 1 до нескольких суток и наблюдается 1-2 раза в 30-40 дней. Помимо перечисленной симптоматики может наблюдаться формирование течения из носа и першения в горле. Формированию детского аллергического бронхита часто предшествуют поллиноз, нейродермит или кожный дерматит. Также у детей наблюдается вялое состояние, повышение уровня раздражительности, изменением поведенческих особенностей, ухудшение аппетита, усиление процессов потоотделения. При подозрении на формирование аллергического бронхита необходимо обратиться к специалисту: аллергологу, пульмонологу и иммунологу. Постановке диагноза будут предшествовать:
  • сбор анамнеза;
  • клинический осмотр;
  • изучение параметров дыхательной системы;
  • комплекс лабораторных анализов (общие анализы мочи, кала и крови; анализ крови на уровень иммуноглобулина в крови – если уровень повышен, то имеет место аллергия);
  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенографическое исследование грудной полости.
После постановки диагноза проводят анализы для установления природы аллергена: провокационные пробы, прик-тесты, забор крови для постановки аллергопроб. Первым действием при формировании приступа аллергического бронхита служит устранение контакта с аллергеном – веществом, вызывающим аллергию. Далее необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Облегчить состояние больного до приезда скорой и уменьшить приступ поможет паровая ингаляция. Больному необходимо подышать теплым водяным паром (в ванной или над кастрюлей). В условиях повышенной влажности и тепла кашель начнет смягчаться и утихать. Если возникает аллергический бронхит у детей симптомы и лечение являются взаимосвязанными. Основным и основополагающим методом терапии является установление природы аллергена и прекращение его воздействия на организм больного. Консервативные методики лечения носят комплексный характер и заключаются в использовании:
  • медикаментозной терапии;
  • средств народной медицины;
  • физиотерапии;
  • санаторно-курортного лечения;
  • комплекса профилактических рекомендаций.
В терапии детского аллергического бронхита используют целый комплекс лекарственных препаратов. Среди них:
  1. Антигистаминные средства – уменьшают отечность, гиперемии, ощущения першения, зуда и жжения. Допустимо использование антигистаминов в форме капель (Зодак, Цетиризин, Фенистил), сиропов (Эдем, Эриус, Л-Цет, Кларитин) и таблеток (Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Кларитин, Эдем, Эриус, Алерон, Агистам, Дезлоратадин, Фенкарол, Лорано, Тавегил, Цетрин, Цетиризин). Для устранения обширных аллергических реакций применяют внутримышечные уколы Дексаметазона, Димедрола, Дипроспана, Тавегила или Супрастина.
  2. Отхаркивающие средства уменьшают интенсивность приступа кашля, делая его более влажным и мягким. Применяют Бронхолитин, Пертуссин, Бромгексин, Амброксол, Амбробене, Амброгексал, Мукалтин и прочее.
  3. Бронхолитики – средства, снимающие бронхиальный спазм во время кашлевого приступа. В терапии используют Сальбутамол, Вентолин, Фенотерол, Кетотифен, Кромогексал, Атровент, Гексопреналин, Тербуталин, Нео-Теофедрин.
  4. Глюкокортикостероиды. Эффективно использование Будесонида, Ингакорта, Бекотида и Назарела.
Эффективны в борьбе с аллергическим бронхитом ингаляции посредством небулайзера. Предпочтение отдают ингаляциям с Лазолваном, Амброксолом и Флуимуцилом. В терапии детского аллергического бронхита широко используют рецепты народной медицины. Они отличаются своей эффективностью, минимальным вредом для организма и отсутствием побочных эффектов. Однако, не являются самостоятельным методом лечения, а их использование возможно только после консультации с врачом. В лечении используют:
  • Льняное масло и мед. Для приготовления ингредиенты смешивают в соотношении 1:1. Детям дают ½ ч л трижды в сутки на протяжении 14 дней.
  • Сироп из листьев подорожника. 200 г сухого листа подорожника заливают 100 мл кипятка и варят до тех пора, пока не испарится половина жидкости. Полученный отвар процеживают и разводят со 150 мл меда. Полученный сироп дают ребенку по 0,25 ч л 3-4 раза в сутки.
  • Травяной сбор. Для приготовления смешивают цветки белой яснотки, чабрец, медуницу, фенхель и льнянку в соотношении 2:2:2:2:1. Полученную смесь используют для приготовления отвара: на 200 мл кипятка берут 1 ст л смеси и заваривают 15-20 мин. Детям дают по 50-100 мл отвара 2-3 раза в сутки. Также используют иной сбор: шандру, медуницу, алоэ и сныть смешивают в равных пропорциях. Для приготовления отвара 0,75 ст л смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 10-15 мин. детям дают по 20-30 мл отвара 4 раза в день на протяжении 3 суток.
Методы физиотерапии направлены на уменьшение процессов воспаления, предотвращение формирования обструкции, улучшение общего состояния бронхов. В терапии широко применяют методы:
  • галотерапии (вдыхание соляного воздуха улучшению вентиляции и проходимости дыхательных путей);
  • гипокситерапии (дыхание разряженным горным воздухом повышает стойкость организма по отношению к аллергенам);
  • лечебной дыхательной гимнастики (помогает в борьбе с приступами удушья, устраняет отдышку, укрепляет мышечный корсет).
Во время периода терапии, а также по достижению ремиссии с целью избегания формирования новых приступов и периодов обострения аллергического бронхита рекомендовано выполнять комплекс рекомендаций по профилактике. Необходимо:
  • исключить воздействие аллергена на организм больного и любую возможность такого воздействия;
  • исключить воздействие на организм аллергика табачного дыма;
  • регулярно выполнять влажные уборки и проветривания жилых помещений;
  • убрать из жилых помещений комнатные растения и отселить домашних животных;
  • регулярно выполнять смену постельного белья;
  • при необходимости использовать очистители и увлажнители воздуха для дома;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • закаливать организм;
  • придерживаться диетического гипоаллергенного режима питания;
  • убрать из жилых помещений места концентрации пыли и пылевых клещей в доме: ковры, мягкие игрушки;
  • заменить пуховые подушки и одеяла на гипоаллергенные изделия из синтепона;
  • пользоваться качественными гипоаллергенными средствами бытовой химии и косметики;
  • избавиться от домашних паразитов: грызунов, насекомых, грибка и плесени;
  • лечить любые респираторные и прочие болезни на начальных стадиях, не допускать их перехода в хроническое состояние;
  • использовать любые лекарственные препараты по назначению врача или после консультации со специалистом;
  • исключить возможность инвазии аскаридами;
  • регулярно проходить медицинские осмотры и выполнять обязательные прививки.
Воздействие климатических условий играет важную роль для больного аллергическим бронхитом. Сухой, холодный климат плохо воздействует на бронхиальное дерево дыхательных путей и способствует формированию приступов и их обострению. Тогда, как чистый, насыщенный парами соли, теплый и влажный морской воздух, а также разреженный горный оказывают положительное терапевтическое воздействие. Под их воздействием происходит снятие спазмов, облегчение и уменьшение интенсивности приступов. Однако при выборе места лечения необходимо отдавать предпочтения более близким к месту проживания больного курортам и санаториям. Чем меньше контрастность климатических зон, тем меньше выражены процессы акклиматизации и адаптации. Длительность одного терапевтического курса должна составлять от 3 недель до 1-1,5 месяца. Помимо медикаментозного, немедикаментозного и физиотерапевтического лечения в процессе терапии больному необходимо оказывать ребенку психологическую помощь. Правильный эмоциональный и психический настрой, а также правильное понимание клинической ситуации не только помогут легче перенести период лечения, а также будут способствовать повышению его качества и уменьшении его срока. Психологическая поддержка должна исходить от семьи, родных и близких. При отсутствии правильной психологической поддержки дети часто могут ощущать, что они физически ущербны из-за своего заболевания. Они меняются в поведении, становятся вялыми, не проявляют инициативу и активность, отстраняются от друзей и родителей, замыкаются в себе, остро переживают заболевания и впадают в депрессивные состояния. С целью избегания формирования психологической травмы необходимо своевременно приступить к качественному и правильному лечению, выполнять профилактические рекомендации, а также психологически и эмоционально поддерживать ребенка, окружать его заботой и вниманием.

allergick.ru

Аллергический бронхит у детей - причины, симптомы, лечение

   Аллергический бронхит у детей может развиться как воспаление бронхов в связи с контактом ребенка с каким-либо аллергеном, на который организм ребенка отреагирует.

В длинном списке так называемых “болезней цивилизации” – тех, что возникли в связи с научным и техническим прогрессом – аллергия занимает не последнее место. При этом дети больше подвержены аллергическим реакциям, чем взрослые. Они чаще и тяжелее переносят атопические заболевания. Одним из таких заболеваний является аллергический бронхит.

Самое неприятное в этом специфическом заболевании – затруднение дыхания. Особенно эта ситуация опасна для маленьких детей, которые еще не могут выразить словами свое состояние.

Что такое аллергический бронхит у детей

Справочно. Аллергический бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое возникает в результате реакции гиперчувствительности.

Данная патология может появиться в любом возрасте, но чаще всего дебютирует у детей. Как и любое аллергическое заболевание, бронхит имеет хроническое течение.

Патогенез аллергического бронхита заключается в нарушении иммунного ответа при попадании определенного антигена. У всех людей слизистая оболочка бронхиального дерева покрыта реснитчатым эпителием, который защищает глубжележащие ткани от инфекции. Под эпителием находится слой соединительной ткани, в которой располагается иммунные клетки.

Эпителий, слой слизи на его поверхности и клетки иммунной системы выполняют одну функцию – защищают организм от чужеродных агентов, находящихся во вдыхаемом воздухе.

Справочно. У детей, склонных к аллергии, на некоторые антигены организм дает неадекватную реакцию, называемую гиперчувствительностью.

В этом случае иммунные клетки вырабатывают ряд медиаторов, основным из которых является гистамин. Под действием медиаторов в бронхах возникает воспаление, слизистая отекает, мышцы бронхов спазмируется. Таким образом возникает аллергический бронхит. Каждая встреча с аллергеном – это новый приступ подобного воспаления.

Аллергическая реакция возникает во всех тканях, куда попал пусковой фактор – антиген. Именно поэтому помимо бронхита у ребенка могут наблюдаться и другие симптомы аллергии.

В МКБ-10 нет диагноза “Аллергический бронхит”. Это заболевание в настоящее время отнесено к атипичной кашлевой форме атопической бронхиальной астмы.

Внимание. Более чем в половине случаев аллергический бронхит переходит в типичные приступы астмы, которые сопровождаются чувством нехватки воздуха – удушьем. Для бронхита этот симптом не характерен.

В настоящий момент роль вирусной инфекции в развитии аллергических заболеваний до конца не выяснена. Известно, что вирусы, тропные к респираторному тракту, могут повреждать эпителий дыхательных путей.

Таким образом, увеличивается шанс контакта чужеродных агентов с клетками иммунитета, что может служит началом аллергической реакции.

Справочно. Однако не у всех детей, часто болеющих ОРЗ, развивается аллергический бронхит.

Кроме того, существует теория, что вирусы, встраиваясь в геном клеток человека, изменяют их функцию. Таким образом генетический материал вируса заставляет организм реагировать неадекватно на определенные антигены. Теория является неподтвержденной.

Еще один возможный механизм вирусного воздействия – постоянная иммунная нагрузка. То есть, на поверхности бронхов накапливается большое количество иммунных клеток, которые должны реагировать на вирусы. Но эти клетки дают перекрестный иммунный ответ и на другие чужеродные агенты.

Таким образом, частицы, в чьей антигенной структуре есть сходства с вирусами, становятся аллергенами. Теория также не подтверждена.

Еще одной безосновательной теорией является внутриутробное заражение плода вирусами. Нет доказательств того, что у матерей, болеющих вирусными инфекциями во время беременности, чаще рождаются дети с аллергическим бронхитом. К тому же, не все вирусы способны проникать от матери к плоду.

Справочно. Роль вирусной инфекции остается неопределенной, но известно, что дети с аллергическим бронхитом чаще страдают ОРВИ.

Аллергический бронхит у детей проявляется несколькими симптомокомплексами. Он имеет признаки аллергической реакции и собственно бронхита.

Заподозрить заболевание можно в том случае, если у ребенка появляются следующие симптомы:

  • Насморк. Как правило, он возникает первым. Отделяемое из носа жидкое и прозрачное, ребенку становится трудно дышать, он постоянно нуждается в эвакуации содержимого полости носа. 
  • Чихание. Возникает вместе с насморком. При контакте с аллергеном ребенок начинает часто чихать. Таким образом организм пытается избавиться от чужеродного агента. 
  • Слезотечение. Аллерген попадает не только в дыхательные пути, но и в глаза. Они становятся красными, одутловатыми, ребенок будто бы постоянно плачет. 
  • Кашель. Он характерен именно для бронхита. Как правило, мокроты либо нет, либо она появляется через несколько дней – вязкая и в небольшом количестве. Сухой мучительный кашель может возникать в любое время суток, как правило, он имеет приступообразный характер. 
  • Одышка. Появляется в том случае, если выражена обструкция бронхиальных путей. Ребенок становится беспокойным, любая физическая нагрузка, включая плач и крик, приводят к значительному учащению дыхания. 
  • Дыхательная недостаточность. Возникает в тяжелых случаях. Кончики пальцев ребенка и носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок. Особенно хорошо это выражено во время любой физической нагрузки. У детей раннего возраста эквивалентом такой нагрузки может быть просто сосание молока.

Симптомы аллергического бронхита могут варьировать по выраженности и появляться в разном порядке. Не все признаки могут присутствовать у одного ребенка.

Внимание. Наличие кашля у ребенка склонного к аллергии, уже дает основание заподозрить аллергический бронхит.

   На данный момент аллергический бронхит у детей расценивается как атипичная форма атопической бронхиальной астмы. Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение. Это означает, что при каждом контакте с аллергеном у ребенка будут возникать симптомы аллергического бронхита.

С годами они могут только усиливаться. Исчезнуть полностью аллергическая реакция не может.

Со временем аллергический бронхит может перейти в типичные приступы атопической бронхиальной астмы. Каждый контакт с аллергеном будет сопровождаться приступами удушья. Это значительно снижает качество жизни и ограничивает активность человека.

Внимание. Высока вероятность, что в будущем ребенок с аллергическим бронхитом, должен будет постоянно в течение всей жизни принимать препараты базисной терапии бронхиальной астмы.

Диагностика заболевания основывается на подтверждении наличия бронхита и установления его аллергической этиологии. Для этого используют следующие способы обследования:

  • Физикальный. Он включает в себя те методы, которые может использовать врач на приеме в поликлинике. Наиболее информативной в случае бронхита является аускультация, которая позволяет выявить рассеянные сухие хрипы над всей поверхностью легких. 
  • Общий анализ крови. Необходим для выявления аллергии. При этом наблюдается ускорение СОЭ, умеренное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилия. 
  • Спирометрия. Позволяет оценить функцию внешнего дыхания, информативна при наличии клинически значимой обструкции. У детей раннего возраста не применяется. 
  • Бронхография. Является альтернативным методом, позволяющим увидеть препятствие на пути движения воздуха по бронхам. Это рентгенологическое исследование, для которого необходимо ввести в бронхиальное дерево контрастное вещество. 
  • Пульсоксиметрия. Очень простой способ установить наличие дыхательной недостаточности – специальный прибор, надетый на пальчик, измеряет насыщенность крови кислородом. Ограничения по возрасту не имеет. 
  • Тест с аллергенами. Позволяет определить, что именно вызвало аллергию у ребенка. Наиболее распространены скарификационные пробы со специальными тест системами. Таким образом можно выявить наличие реакции на тысячи разных антигенов.

Лечение

Справочно. Терапия аллергического бронхита должна быть направлена на устранение аллергена, борьбу с симптомами аллергии и лечение самого бронхита.

Первый этап является наиболее важным, поскольку контакт с аллергеном вызовет повторное обострение заболевание. Только отсутствие пускового фактора способно полностью избавить ребенка от заболевания.

В тех случаях, когда устранить аллерген невозможно, прибегают к приему антигистаминных средств. В случае, если аллергический бронхит у ребенка появляется периодически, например, вследствие сезонной аллергии, препараты начинают принимать за неделю-две до начала симптомов.

Внимание. В случае, если у ребенка аллергия на постоянный неустранимый фактор, например, домашнюю пыль, антигистаминные препараты принимают курсами практически постоянно.

   Эти лекарственные вещества способствуют устранению влияния основного медиатора аллергии – гистамина. При этом уменьшается не только выраженность бронхита, но и исчезают другие симптомы аллергии. Стоит обратить внимание на то, что не все антигистаминные препараты можно принимать в детском возрасте.

При бронхите аллергического характера показаны лекарственные вещества, способные уменьшить воспаление и обструкцию бронхиального дерева. Назначают стероидные противовоспалительные препараты в виде ингаляций. Их необходимо четко дозировать и применять строго по показаниям.

В том случае, если появляется обструктивный компонент, назначают бронходилататоры. К ним относятся бета-адреномиметики и холиноблокаторы. Эти препараты также применяют в виде ингаляций. Чем тяжелее симптомы заболевания, тем больше препаратов назначит врач.

Симптоматическая терапия заключается в облегчении отхождения мокроты. Если бронхиальный секрет есть, но он слишком вязкий, назначают муколитики. Их можно применять внутрь несколько раз в день. Противокашлевые препараты совместно с бронхолитиками не назначают. Они показаны при сухом мучительном кашле.

Первая помощь ребёнку с обострением аллергического бронхита

При первом приступе аллергического бронхита необходимо показать ребенка специалисту. При повторных обострениях нужно следовать указаниям врача.

Справочно. Назначают два вида терапии: базисную и экстренную. Базисную применяют постоянно, экстренную в качестве первой помощи при очередном обострении.

Первая помощь состоит из следующих этапов: 

  • Устранить аллерген, если это возможно. Для того, чтобы исключить контакт с малейшими его частицами, провоцирующий фактор необходимо убрать, ребенка тщательно вымыть в ванной и одеть в чистую домашнюю одежду, в квартире провести влажную уборку. 
  • Дать антигистаминное. Как правило, назначают Супрастин. Он обладает не только противоаллергическим, но и седативным действием. Седация в данном случае полезна, поскольку лишнее беспокойство усиливает бронхообструкцию. 
  • Провести ингаляцию назначенных ранее средств. Для этого применяют ингаляторы или небулайзеры с бронходилататорами короткого действия и глюкокортикоидами. Препаратами выбора являются Будесонид и Беродуал. Применять их необходимо строго согласно инструкции, дозировка зависит от возраста и массы тела ребенка.

После купирования приступа ребенка рекомендовано показать специалисту для коррекции базовой терапии.

Немедикаментозное лечение заболевания

Немедикаментозные методы можно применять только в комбинации с основным лечением. К этим методам относятся разные способы физиотерапевтического воздействия. Их назначают в период ремиссии для того, чтобы уменьшить риск возникновения обострения.

Справочно. Часто применяют электромагнитные токи и электроимпульсную терапию.

Кроме того, для таких детей важна лечебная физкультура. Особе внимание стоит уделить упражнениям, развивающим мышцы верхнего плечевого пояса, поскольку они являются вспомогательной дыхательной мускулатурой. Также широко применяется дыхательная гимнастика, в процессе которой ребенка учат правильно делать вдох и выдох.

Внимание. Еще один эффективный метод лечения аллергического бронхита – перемена места жительства. Особенно хорошо это влияет на детей, живущих в крупных промышленных городах.

Иногда одним лишь переездом в горы или на побережье можно добиться полного излечения аллергического бронхита. Также благоприятно на состоянии этих детей сказывается отдых у моря, поскольку соленая вода способствует восстановлению респираторного эпителия, поврежденного аллергическим воспалением.

mypulmonolog.ru

Аллергический бронхит у детей и взрослых: лечение и симптомы

Аллергический бронхит у детей и взрослых: лечение и симптомы.

Одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания – бронхит — сопровождается мучительным кашлем, приносящим дискомфорт человеку.

Разновидностей бронхитов много.

Отличаются они причиной возникновения, видом возбудителя, течением болезни.

Как правило, бронхит вызывают бактерии и вирусы.

Но что же делать, если известные препараты не приносят облегчения?

Помимо патогенных микроорганизмов простого бронхита, болезнь провоцируют различные аллергены.

Механизм действия заключается в том, что после попадания на слизистую бронхов раздражитель воздействует на нервные окончания, расширяет просвет сосудов, вызывает сокращение мускулатуры.

В итоге человека преследует кашель — основное проявление аллергического бронхита.

К сожалению, избавиться от недуга невозможно. Аллергический бронхит относится к категории хронических, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту.

Только обследование врача-аллерголога поможет определить аллерген и облегчить течение болезни.

Лечение позволит не допустить осложнений и перехода аллергического бронхита в бронхиальную астму.

Что провоцирует аллергический бронхит?

Чужеродные для организма вещества являются раздражителями для иммунной системы, которая мгновенно дает реакцию в виде воспаления.

Аллергический бронхит у взрослых симптомы

С каждым разом иммунитет человека приходит в упадок, проявляя себя неадекватным ответом на любой экзогенный фактор.

Симптомы аллергического бронхита можно заметить в раннем детстве.

Защитные механизмы ребенка недостаточно сформированы, чтобы противостоять инфекциям, поступающим извне.

В итоге, любой, на первый взгляд безобидный продукт может спровоцировать аллергическую реакцию.

Причин, вызывающих недуг, множество:

  • Пыль
  • Шерсть животных
  • Пыльца растений
  • Продукты питания
  • Бытовая химия
  • Косметические средства
  • Лекарственные препараты
Развитию болезни могут поспособствовать следующие факторы:
  1. Наследственность выступает первостепенным риском развития заболеваний аллергической природы. По подсчетам медиков, шанс заболеть у людей с отягощенным наследственным анамнезом увеличивается в 2 раза.
  2. Курение как активное, так пассивное.
  3. Профессиональные вредности, связанные с вдыханием загрязнённого промышленными отходами воздуха.
  4. Токсикоз в первом триместре беременности.
  5. Плохая экология.
  6. Частые ОРВИ.
  7. Перенесенные ранее бронхиты.
Аллергический бронхит — хроническое воспаление бронхов, в результате которого возникает обструкция, то есть непроходимость дыхательных путей. Болезнь не имеет вирусной или бактериальной этиологии, а вызывается определенным аллергеном.

Симптомы аллергического бронхита

  • Заболевание прогрессирует медленно, с годами расширяя спектр клинических проявлений. В процесс вовлечены бронхи крупного и среднего калибра, их просвет сужается вследствие отека слизистого и подслизистого слоя. В результате возникает затрудненное дыхание. Но, в отличие от бронхиальной астмы, приступов удушья не наблюдают.
  • Воспаление слизистой полости носа (в медицинской терминологии ринит) — распространенный симптом аллергического бронхита. Проявляется в виде насморка или полной заложенности носа.
  • Обязательный признак болезни – кашель. В начале он сухой, упорный, мучительный, усиливающийся в ночное время. С прогрессированием недуга появляется скудная мокрота – вязкая, прозрачная. Зеленоватый оттенок свидетельствует о присоединении патогенной микрофлоры. Усугубляют приступы кашля контакты с аллергенами, эмоциональное перенапряжение, физическая нагрузка.
  • Трахеит, Ларингит возникает из-за раздражения слизистой трахеи и гортани.
  • Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, чаще отмечается в периоды обострения.
  • Температура при аллергическом бронхите нормальная, иногда может достигать уровня 37,5.
  • Одышка выражена незначительно.
  • Выслушиваются сухие хрипы, преимущественно на вдохе (в отличие от бронхиальной астмы и астматического бронхита).
Аллергический бронхит у детей симптомы На ухудшение состояния указывают осиплость голоса, слабость, потливость, в редких случаях на теле больного появляются высыпания.

При бронхиальной астме, в отличие от аллергического бронхита:

  • Затрудненный выдох
  • Приступы удушья
  • Нет заложенности носа
  • Нет стимуляторов болезни

Диагностика аллергического бронхита

Поставить диагноз пациентам с симптоматикой аллергического бронхита поможет консультация пульмонолога, аллерголога, иммунолога.

Начинает врач со сбора жалоб, уточняет наследственный анамнез – важный этап обследования. Далее выслушивают легкие.

Средне- и крупнопузырчатые хрипы являются признаком аллергического бронхита.

Инструментальная и лабораторная диагностика позволит уточнить предварительный диагноз.

  1. Рентгенография легких. На снимках повышена воздушность легочной ткани, усилен сосудистый рисунок.
  2. Общий анализ крови. Увеличивается уровень эозинофилов и лейкоцитов, отвечающих за воспалительные процессы.
  3. Анализ крови на иммуноглобулины покажет повышение IgE – белка, ответственного за аллергию немедленного типа. Показатель может быть до 30 раз выше уровня нормы.
  4. При выделении в большом количестве мокроты — микроскопическое исследование.
  5. Дополнительная консультация отоларинголога.
Высокие значения эозинофилов и IgE указывают на аллергический характер болезни.

Лечение аллергического бронхита

Выявление типа аллергена позволит до минимума сократить контакт с раздражителем, что поможет лечению.

Для этого проводятся лабораторные и иммунологические тесты.

Если аллергеном является пищевой продукт, необходимо полностью исключить его из рациона и назначить пациенту гипоаллергенную диету.

Медикаментозное лечение бронхита включает комплекс препаратов, нацеленных на определенное звено патологического процесса.

Лечение аллергического бронхита у детей

Антигистаминные препараты

Применяют в виде:

  1. капель;
  2. таблеток;
  3. аэрозолей;
  4. инъекций.

На проникновение в организм аллергена моментально реагирует гистамин – медиатор аллергических реакций.

Находится он в тучных клетках соединительной ткани, входящих в иммунную систему.

Взаимодействие со специфическими рецепторами приводит к аллергическим проявлениям:

  • отеку слизистой;
  • спазму бронхов при раздражении дыхательных путей;
  • кожному зуду, покраснению при влиянии на кожу;
  • расширению капиллярных сосудов и увеличению проницаемости при воздействии на сердечно-сосудистую систему.

Антигистаминные средства подавляют действие гистамина, тем самым вызывая торможение опосредуемых им эффектов.

Супрастин

  1. Плюсы: невозможность передозировки, т.к. вещество не накапливается в крови. Эффективен даже при неустановленном аллергене. Действие начинается спустя 15 минут после приема, больной чувствует улучшение состояния в течение первого часа. Продолжительность варьирует от 4 до 6 часов. Хорошо выводится с мочой.
  2. Минусы: оказывает снотворный, успокаивающий, спазмолитические эффекты, которые врач не должен упускать из виду при назначении супрастина. Имеет умеренное М-холиноблокирующее действие, что проявляется нарушением пищеварения, запорами, тошнотой, повышением артериального давления. Противопоказан при приступах бронхиальной астмы, болезнях ЖКТ, предшествующих инфарктах, беременности.

Кестин

  1. Плюсы: быстро снимает отек, уменьшает экссудацию, предупреждает спазмы мускулатуры бронхов. Отличается большой продолжительностью действия: облегчение наступает через час и длится двое суток.
  2. Минусы: не рекомендуется при беременности, в раннем детском возрасте, пациентам с патологией печени, почек, сердца. В редких случаях наблюдаются побочные действия в виде головной боли, сонливости, тошноты, рвоты, нарушении пищеварения.
Противопоказан детям до 12 лет!

Муколитики

Мокрота, скапливаясь в просвете дыхательных путей, является благоприятной средой для размножения микроорганизмов.

Поэтому назначаются муколитики – средства, способствующие разжижению мокроты для дальнейшего выведения.

Ацетилцистеин

  1. Плюсы: уменьшает вязкость слизистого секрета, преобразуя сухой кашель во влажный.
  2. Минусы: не рекомендуется во время обострения язвенной болезни желудка, в первом триместре беременности, детям до 3 лет. Нежелательные явления в форме крапивницы, тошноты, рвоты, носовых кровотечений.
Важно увеличить количество употребляемой жидкости до двух литров.

Отхаркивающие средства при аллергическом бронхите

Бронхолитин при аллергическом бронхите

Мукалтин

  • Относится к группе препаратов из алтея. Увеличивает скорость бронхиальной перистальтики, снижает воспаление. Имеет способность обволакивать слизистую бронхов, проявляя защитную функцию.
  • Противопоказания: возраст до года, обострения язвенной болезни. Побочные явления в виде крапивницы и нарушении работы желудочно-кишечного тракта наблюдаются крайне редко.

Бромгексин

  • Очищает легкие и бронхи от скопившегося экссудата, улучшает дыхательную функцию. Применяется у детей и беременных (только после консультации с врачом).
  • Противопоказания: язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения, почечная и печеночная недостаточность.

Бронхолитики

Средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, расширяя их просвет.

Симптомы аллергического бронхита заметно стихают.

К данной группе относят:
  • нео-теофердин;
  • атровент;
  • кетотифен;
  • кромолин-натрия;
  • кромоглин;
  • кромогексал.

Нео-теофердин

Обладает:
  1. бронходилатирующим;
  2. спазмолитическим;
  3. анальгезирующим эффектами.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, тем самым заметно уменьшая выраженность клинических проявлений.

Не применяется у больных:
  • с глаукомой;
  • гиперфункцией щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистыми нарушениями.
Побочные действия:
  • сонливость;
  • тошнота;
  • нарушение сердцебиения.

Атровент

Не раздражает слизистую оболочку, расслабляет мускулатуру бронхов, устраняя спазм. Действует до 6 часов.
Возможные побочные эффекты:
  • головная боль;
  • сильный кашель;
  • парадоксальный бронхоспазм;
  • сыпь на коже;
  • сухость во рту;
  • спазмы гортани;
  • рвота или тошнота;
  • аллергические реакции;
  • вязкая мокрота.
Обосновано действие бронхолитиков в форме аэрозоля: приступы кашля отмечаются реже.
К ним относят:
  • сальбутамол;
  • тербуталин;
  • фенотерол;
  • гексапреналин.

Сальбутамол

Преимущество аэрозольных препаратов в быстром начале действия – менее 5 минут. Однако продолжительность действия всего 4-6 часов.

Сальбутамол предупреждает бронхоспазм, оказывая влияние на тонус мышц.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа. Выводится из организма на 3 сутки после применения.

  1. Противопоказания: сахарный диабет, гипертензивные состояния, глаукома, сердечная недостаточность.
  2. Побочные действия: головная боль, тахикардия, судороги, тошнота, гипокалиемия, аритмия.
Для детей до 4 лет применяют спейсер – дополнительное устройство, облегчающее доставку лекарства в дыхательные пути.

Физиотерапевтическое лечение аллергического бронхита

Положительно сказывается в комплексе с медикаментозной терапией, ускоряя выздоровление.

  1. Галотерапия — процедура, в которой человек вдыхает воздух с ионами соли. Предупреждает спазм бронхов, уменьшает воспалительные явления.
  2. Гипокситерапия – пациент дышит воздухом с низким содержанием кислорода. Метод лечения направлен на восстановление и укрепление иммунной системы.
  3. УФ облучение – обладает бактерицидным свойством, уменьшает восприимчивость к патогенным микроорганизмам.
  4. Дыхательная гимнастика – укрепит мышцы грудной клетки, восстановит дыхательную функцию.
  5. Лечебный массаж.

Профилактика аллергического бронхита

Главное правило профилактики бронхита – укрепление иммунитета.

Добиться этого можно:

  • закаливанием;
  • регулярными физическими нагрузками;
  • прогулками на свежем воздухе;
  • правильным рациональным питанием;
  • употреблением в достаточном количестве витаминов и минералов.

Эти известные меры являются профилактическими для заболеваний любой этиологии.

Что касается болезней аллергической природы, здесь важно устранить возможные источники раздражения:
  1. Высокоаллергенными продуктами являются мед, цитрусовые, копчёности, шоколад, кофе, орехи, молочные продукты. Необходимо снизить или полностью исключить их из рациона.
  2. Избавиться от ковровых покрытий в доме, где в большом количество накапливается пыль и шерсть животных.
  3. Исключить контакт с домашними питомцами, птицами.
  4. Каждый день проветривать комнату, делать влажную уборку.
При грамотном подходе к лечению симптомы аллергического бронхита будут сведены к минимуму, а осложнения обойдут пациента стороной.

pneumonia03.ru

Аллергический бронхит у детей: основные симптомы и причины

С развитием цивилизации возникают заболевания, которые ранее не диагностировались. Аллергия ранее неизвестная болезнь, которой сейчас страдают большое количество людей. Очень часто ей подвержены и дети.

Аллергический бронхит получил широкое распространение среди малышей. Если такой диагноз ставится ребенку, то он должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать возникновения осложнений.

Аллергический бронхит у детей

Аллергические реакции у некоторых людей могут вызвать чиханье и насморк в период цветения растений, у других возникает аллергический конъюнктивит, и слезятся глаза. Появление сыпи на кожном покрове может быть вызвано влиянием косметического или моющего средства.

Случается, что ребенок начинает кашлять совершенно без причины.

Главный фактор появления бронхита – попадание в организм аллергена, который оседает на слизистой бронхов.

Существуют различные виды аллергенов:

  • пыльца некоторых растений,
  • шерсть животных,
  • птичьи перья,
  • моющие и косметические средства,
  • лекарства,
  • пыль.

Бронхит может развиться не у всех детей, а только у тех, которые обладают повышенной чувствительностью к раздражителю.

Развитие заболевания могут вызвать следующие факторы:

  • проживание в районах с плохой экологией,
  • наследственная предрасположенность,
  • перенесенные острые бронхиты,
  • токсикоз во время беременности у матери, может спровоцировать заболевание,
  • пассивное курение,
  • холодные климатические условия проживания.

Начальные признаки бронхита могут наблюдаться у детей в раннем детстве, что вызвано нарушением не до конца сформированного иммунитета малыша. С возрастом иммунная система ребенка начинает реагировать на совершенно безопасные вещества и появляется аллергический бронхит.

Симптомы аллергического бронхита у детей

Факторы, которые присутствую при аллергическом бронхите у детей, проявляются ярко. Симптомами возникающего заболевания является кашель.

Его можно охарактеризовать следующими особенностями:

  • приступы, которые заключаются в рефлекторных спазмах дыхательных путей,
  • происходят в ночное время, но иногда могут проявиться и днем,
  • на поздних стадиях заболевания резкие спазмы могут вызвать отделение мокроты,
  • мокрота представляет собой светлую, достаточно густую слизь,
  • кашель может вызываться стрессами, физическими нагрузками и отрицательными эмоциями.

Кроме, кашля, заболевание у малышей может сопровождаться болью в горле, чувством жжения в носу. На детей бронхит влияет отрицательно в эмоциональном плане. Они становятся капризными и раздражительными. У детей ухудшается аппетит и сон. Все это еще сильнее ослабляет их иммунитет.

Симптомы аллергического бронхита проявляются не только кашлем, но имеют и другие особенности:

  • одышка,
  • затруднение при выдохе, чем при вдохе,
  • сухие хрипы, в отдельных случаях – влажные.

Характерной чертой бронхита являются симптомы, которые возникают и прекращаются совершенно неожиданно. После нескольких приступов кашля, которые могут беспокоить его по несколько раз в сутки, ребенок чувствует улучшение состояния. Происходит ощущение полного выздоровления.

Аллергический бронхит у детей носит рецидивирующее течение. Обострения могут проходить по несколько раз в месяц. Их продолжительность колеблется от 2 дней до нескольких недель.

При отсутствии лечения острая форма бронхита у ребенка переходит в хроническую. В ночное время происходит усиление кашля, но происходит это не всегда. Опасность заболевания заключается в том, что с течением времени бронхит может перейти в бронхиальную астму.

Лечение аллергического бронхита у детей

Лечение бронхита заключается в комплексной терапии. В отличие от инфекционного бронхита, аллергический не получится вылечить антибиотиками, отхаркивающими и муколитическими средствами.

Главным условием избавления от аллергического бронхита является ограничение больного от взаимодействия с аллергеном, вызывающего эти приступы.

Лечение может осуществляться с помощью:

  • Прекращение взаимодействия с аллергеном. После проведения необходимых исследований и установления раздражающего фактора необходимо ограничить контакт с ним. Если это пищевой продукт, то полностью исключить его из питания на несколько месяцев. Такой метод необходим для приведения иммунной системы в равновесие.
  • Антигистаминные препараты. В зависимости от тяжести протекания заболевания врач может назначить лекарственные средства в виде таблеток или ингаляций. Прием антигистаминных лекарств продолжается в течение 5-7 дней при возникновении приступа и заканчивается при наступлении ремиссии. При появлении смешанных форм аллергии (аллергические риниты, конъюнктивиты) могут применяться капельные и аэрозольные виды антигистаминных средств.
  • Повышение защитных функций организма. Для нормализации работы иммунной системы может применяться закаливание, физические упражнение и сбалансированное питание. Такие меры помогут уменьшить интенсивность приступов кашля и нормализовать общее состояние здоровья ребенка. Благодаря укреплению иммунитета малыш со временем может избавиться от любых симптомов аллергии.
  • Альтернативное лечение. К такому виду лечения можно отнести гомеопатические препараты и физиотерапию. С их помощью можно снизить проявление аллергических реакций и укрепить иммунитет.

Лечение аллергического бронхита с помощью лекарственных трав возможно только в том случае, если оно разрешено врачом. Это обусловлено возникновением аллергических реакций, которые могут вызвать различные растения. Лечение фитопрепаратами возможно, только после проведения иммунологических тестов.

Аллергический обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит может проявляться в таких формах:

Наиболее опасно возникновение бронхита в острой и хронической форме для детей до 3-летнего возраста.

Основные факторы, вызывающие бронхит:

  • особенности строения дыхательной системы малыша,
  • состояние здоровья до появления заболевания,
  • влияние внешней среды.

В свою очередь, первый фактор включает некоторые особенности в виде:

  • анатомического строения диафрагмы у ребенка,
  • узких воздуховодных путей у малышей в сравнении с детьми старшего возраста,
  • нахождение ткани бронхов в увеличенном состоянии.

Второй фактор включает:

  • предрасположенность к появлению аллергии,
  • недоношенность у новорожденного,
  • инфекции перинатального периода,
  • раннее отлучение младенца от груди,
  • простудные заболевания у детей до года,
  • ослабление защитных функций организма,
  • генетическая предрасположенность.

К факторам внешней среды относят:

  • пассивное курение,
  • загрязнение окружающей среды.

Воспалительный процесс, вызывающий появление бронхита может возникнуть из-за одной или нескольких причин. Однако спровоцировать заболевание может непосредственный контакт ребенка с аллергеном.

Дети до 4 лет очень часто страдают обструктивным бронхитом из-за болезней ОРВИ.

Основные признаки болезни:

  • дыхание, которое сопровождается хрипами и свистом,
  • приступообразный кашель, иногда приводящий к рвоте,
  • отсутствие температуры,
  • малышу становится легче выдохнуть, чем вздохнуть.

Заболевание начинается после контакта ребенка с раздражителем или без очевидных причин в том случае, когда имеется повышенная чувствительность к вирусам.

При обструктивном бронхите у детей могут возникнуть острые приступы удушья или кашля.

Больному следует оказать помощь:

  • когда приступ возник у ребенка до 3 лет нужно вызвать скорую помощь,
  • устранить взаимодействие с раздражителем,
  • прополоскать горло, нос,
  • обеспечить поступление в комнату свежего воздуха,
  • расстегнуть одежду,
  • сделать ингаляцию, если диагноз бронхита подтвержден и назначено лечение,
  • в случае отсутствия ингалятора, отвести малыша в ванную и включить горячую воду,
  • дать ребенку антигистаминное и отхаркивающее лекарство,
  • выпить теплую жидкость (чай, молоко или компот).

Когда приступ не прекращается в течение получаса обязательно обратиться в лечебное учреждение.

При лечении аллергического обструктивного бронхита необходимо:

  • соблюдать питьевой режим,
  • увлажнять комнату больного ребенка,
  • соблюдать покой,
  • проводить ингаляции с физраствором.

Для облегчения состояния детям рекомендуется делать массаж (дренажный, вибрационный).

Отличные результаты показала специальная гимнастика для органов дыхания.

Медикаментозное лечение при обструктивном бронхите включает:

  • антигистаминные препараты,
  • бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал, Эуфиллин),
  • глюкокортикостероиды (Бутесонид, Мометазон, Беклометазон).

Терапия при обструктивном бронхите направляется на:

  • предотвращение контакта с раздражителем, который вызвал аллергию,
  • уменьшением проявлений симптомов заболевания,
  • выведением из бронхов мокроты.

Профилактика аллергического бронхита

Профилактические меры у детей направляются на устранение аллергена и лечение патологий органов дыхания.

Чтобы уменьшить влияние раздражителя нужно:

  • постоянно проводить влажную уборку в комнате больного ребенка,
  • не реже одного раза менять постельное белье малыша,
  • убрать комнатные цветы, ковры и мягкие игрушки из комнаты ребенка,
  • отказаться от содержания в квартире собаки, кошки, хомячка, попугая,
  • обязательно уничтожать тараканов и других вредных насекомых,
  • исключить из питания ребенка продукты, вызывающие аллергию.

Важнейшим методом профилактики аллергического бронхита и исключение перерастания его в бронхиальную астму у детей является: обеспечение безопасных условий жизни, своевременное диагностирование и лечение заболевания.

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru


Смотрите также