Беременность по неделям после эко


Беременность после ЭКО по неделям

Содержание статьи: Ведение беременности, достигнутой благодаря использованию экстракорпорального оплодотворения, отличается от периода вынашивания после естественного зачатия. Пациентка проходит большое количество исследований – аппаратных, инструментальных, лабораторных. Также, в отличие от беременности вследствие естественного оплодотворения, после ЭКО женщине предстоит использование медикаментов. Их применение определяется как «лекарственная поддержка». Составление программы для каждой пациентки выполняется в индивидуальном порядке.

Препараты, применяемые в 1 триместре беременности после ЭКО

Этот период представляет потенциальный риск для эмбриона, поскольку возможно его отторжение. Сразу после подсадки зародышей назначают предварительно составленную программу медикаментозной поддержки организма. При предписании лекарственных препаратов и процедур репродуктолог учитывает несколько факторов. В частности, причину прохождения ЭКО, особенности состояния здоровья женщины, ее возраст, акушерский анамнез (перенесенные роды, их вид).

Гормоны

Чтобы повысить вероятность положительного исхода от подсадки эмбрионов и создать благоприятные условия для их имплантации, назначают применение гормонов. С первой недели после экстракорпорального оплодотворения назначают Дюфастон. Он содержит синтетический аналог прогестерона. Гормон обеспечивает успешное приживление подсаженных эмбрионов, сохранение плода до наступления родов.

Преимущества использования этого препарата, вместо аналогов:

1. Хорошо переносится женским организмом. 2. Не нарушает синхронизацию гипофиза и яичников. 3. Безвреден для состояния и функциональной активности печени. 4. Безопасен для обменных процессов, не нарушает активность метаболизма. 5. Не вызывает атрофию надпочечников. 6. Сохраняет уровень свертываемости крови на полноценном уровне, не вызывает образования тромбов.

Дюфастон применяют перорально, по 30-60 мг ежедневно. На 12 неделе беременным отменяют прием этого препарата. При выявлении угрозы прерывания беременности использование Дюфастона продлевают до 20 недели. Наличие показаний для приема лекарства определяют с помощью ультразвукового сканирования.

Вместо Дюфастона наблюдающий гинеколог может назначить препарат Прогинова. Он также содержит прогестерон и обладает аналогичными свойствами.

Гормональное средство Прогинова противопоказано, если у женщины есть признаки эндометриоза. Препарат способствует блокированию цервикального канала, благодаря чему снижается риск выкидыша из-за чрезмерной физической активности. Лекарство используют в виде геля, который вводят внутрь влагалища, или вагинальных суппозиториев. Воздействие лекарства происходит на матку и эндометрий в частности. Интравагинальный вариант использования прогестерона эффективен за счет близости к шейке матки. Одновременно на протяжении 4-6 часов повышается концентрация гормона в организме.

В каком случае прекращают прием препаратов, содержащих прогестерон

На фоне применения перечисленных лекарств может возникнуть кровотечение из полового канала. Мажущие вагинальные выделения не служат основанием для отказа от прогестероновой поддержки, если не получен ответ анализа крови на ХГЧ. Резкое прекращение использования гормонов способствует нарушению активности желтого тела, угрожает прерыванием беременности. Применение препаратов, содержащих прогестерон, завершают лишь в 1 случае – если у пациентки возникло интенсивное кровотечение. Такое состояние совместно с болевым синдромом свидетельствует о развитии выкидыша.

Антикоагулянты

Чтобы избежать образования тромбов, из-за которых нарушается кровоснабжение плода и возникает его гибель, в 1 триместре пациентке рекомендован прием антикоагулянтов. Применяют такие препараты: 1. Надропарин кальция. Лекарство вводят подкожно, по 0,01 мл (95 МЕ) на 1 кг веса женщины, дважды в сутки. 2. Далтепарин натрий. Назначают для подкожного введения, до 2 раз/сутки, по 100-200 МЕ/кг. 3. Эноксапарин натрий (вводят по 4000-10000 МЕ/сутки, подкожно). Если выявлено нарушение микроциркуляции или плацентарная недостаточность, для коррекции состояния используют малые дозировки ацетилсалициловой кислоты. Рекомендованная схема – по 60-80 мг в сутки, одним приемом. Терапевтический курс – 1 месяц.

Витамины и микроэлементы

Прием биологически активных веществ комплексами или по отдельности является профилактикой плацентарной недостаточности. Витамины и минералы обеспечивают в организме женщине нормализацию антиоксидантной защиты. Она благоприятно воздействует на транспортную способность плаценты. В первый день после подсадки эмбрионов назначают фолиевую кислоту по 400 мкг/сутки. Применение этого компонента служит профилактикой развития нарушений нервной системы у плода. Дополнительно нужно принимать препараты магния. Они предупреждают повышение тонуса матки, при котором происходит отторжение плаценты и выкидыш. Также рекомендован прием йодида калия. С целью поддержки энергетического ресурса ребенка наблюдающий врач назначает внутривенное капельное введение раствора глюкозы в объеме 200-250 мл 1 раз в 3 дня. В 1 триместре рекомендовано использование аскорбиновой кислоты. Витамин C обладает такими свойствами: 1. Положительно влияет на степень проницаемости стенок кровеносных сосудов. 2. Повышает выработку стероидных гормонов. 3. Осуществляет антиоксидантную функцию. 4. Участвует в углеводном метаболизме. 5. Ускоряет регенерацию тканей. 6. Нормализует дыхательную и метаболическую плацентарную способность. Аскорбиновую кислоту назначают принимать перорально, по 0,1-0,3 г 3 раза в день, или внутривенно-капельно по 5 мл, растворив 5% глюкозой (400 мл), на протяжении 2 недель.

Процедуры, которые проводят в 1 триместре после ЭКО

Беременность после ЭКО контролируют с помощью ультразвукового сканирования. В 1 триместре указанное исследование проводят через 2 недели после подсадки эмбрионов. При условии отсутствия осложнений в состоянии здоровья, повторное прохождение УЗИ матки пациентке назначают ближе к завершению триместра. Через 14 дней после подсадки эмбрионов проводят исследование крови на ХГЧ. Если анализ подтверждает наступление беременности, поддерживающая гормональная терапия продолжается. Также лабораторным способом определяют концентрацию прогестерона и эстрадиола в крови. Важно! Один из побочных эффектов ЭКО – многоплодие. Если женщина не готова к рождению одновременно 2 или более детей, врач проводит селективную редукцию эмбрионов, оставляя только одного. Репродуктологи выполняют эту процедуру до 10 недели беременности. Также сокращение количества эмбрионов минимизирует риск наступления преждевременных родов. В 1 триместре проводят комбинированный скрининговый тест (для исключения хромосомных аномалий у плода, включая наличие синдрома Дауна). Он включает определение свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A. Наравне с серологическими маркерами, используют измерение величины воротникового пространства у плода (NT). Определить расстояние помогает УЗИ. При выявлении отклонений в показателях сывороточных маркеров или NT для установления диагноза женщине назначают прохождение цитогенетической диагностики. Она предполагает выполнение трансцервикальной или трансабдоминальной аспирации ворсин хориона. Оптимальный срок для осуществления этой процедуры – 10-11 неделя.

Препараты, применяемые во 2 триместре беременности после ЭКО

2 триместр в акушерстве и гинекологии считается наиболее благоприятным для вынашивания плода. Даже при том, что беременность наступила вследствие ЭКО. При условии нормального самочувствия, женщина посещает наблюдающего врача 1 раз в 3 недели. Пациентка продолжает использование прогестерона. Эффективность его влияния предопределяется характеристиками препарата и путем введения. При беременности вследствие ЭКО предписывают натуральный прогестерон в микронизированной форме. Лекарство Утрожестан имеет вид капсул, предназначенных для интравагинального применения. Вводят по 200-600 мг в сутки до 12-16 нед. Утрожестан не нарушает обменные процессы, безопасен в отношении уровня артериального давления. Дозировка средства подбирается индивидуально. Поддержание уровня прогестерона во 2 триместре беременности способствует: • повышению объема внутрисосудистой жидкости; • подавлению реакций отторжения плодного яйца; • эвакуации конечных продуктов обменных процессов ребенка. Если введение прогестерона сопровождается небольшим количеством кровянистой секреции из влагалища, женщине назначают прием Дицинона. Рекомендованная схема применения гемостатического препарата – по 2 таблетки трижды в день. Длительность использования кровоостанавливающего средства варьирует. Дицинон нужно принимать до полного прекращения кровянистых выделений из влагалища. Дополнительно, начиная с 12 недели беременности вследствие ЭКО, рекомендован прием витамина E (токоферола). Он обладает такими свойствами: • замедляет перекисное окисление липидов; • участвует в белковом синтезе; • нормализует функцию клеточных мембран. Рекомендованный график приема средства – 1 раз в сутки, по 200 мг, на протяжении 14 дней без перерывов. Для профилактики развития инфекционно-воспалительных процессов в организме беременным после ЭКО внутривенно-капельно вводят иммуноглобулин человека. Его используют в начале 2 триместра и в 24 недели. Антибиотикотерапию выполняют только при наличии показаний. Учитывают чувствительность обнаруженного возбудителя к антибактериальным препаратам, разрешенным для использования при беременности. Для профилактики развития плацентарной недостаточности у беременных после ЭКО, показано введение Актовегина. Он предупреждает развитие гипоксии, повышает степень транспортировки глюкозы к тканям, уменьшает риск ишемического повреждения клеток. Актовегин используют перорально в форме таблеток дозировкой по 200 мг, начиная с 16 недели беременности, 2-3 раза в сутки. Длительность приема лекарственного средства составляет 1 месяц. Для внутривенного капельного введения используют 160-200 мг Актовегина, растворяя его в глюкозе 5% концентрации.

Процедуры, проводимые во 2 триместре

Женщине нужно посещать специалиста каждые 14 суток. Помимо физикального исследования, с 20 недели пациентке назначают функциональные нагрузки. Они позволяют на раннем этапе выявить артериальную гипертензию. Специалист исключает наличие скрытых отеков, выполняет бимануальное исследование влагалища. Осмотр шейки матки выполняют с помощью гинекологических зеркал. Дополнительно показана консультация терапевта, а при наличии показаний – еще и генетика. Повторяют все лабораторные анализы – биохимические, клинические, бактериологические. С целью пренатального скрининга хромосомных мутаций у плода женщину направляют на анализ крови для определения 4 маркеров: • АФП; • неконъюгированного (свободного) эстриола Е3; • ингибина-А; • общего ХГЧ. Оптимальный период для проведения этого исследования – с 16 по 20 неделю беременности. Неотъемлемая часть комплексного обследования женщин во 2 триместре – УЗИ. Исследование проводят дважды: с 16 по 19 неделю и с 22 по 24. При наличии индивидуальных показаний во 2 триместре также проходят инвазивные диагностические процедуры. К их числу относится амниоцентез, трансабдоминальная аспирация ворсин плаценты, пункция кровеносных сосудов пуповины. Важно! Одно из потенциально возможных осложнений у беременных после ЭКО, возникающее во 2 триместре – истмико-цервикальная недостаточность. Патологическое состояние представляет собой раскрытие шейки матки и наступление преждевременных родов. Факторы, способствующие развитию этого осложнения: многоплодие, гиперандрогения, изменения анатомии шейки матки. Беременная проходит динамический мануальный и эхографический контроль состояния этого отдела половой системы. При выявлении показаний, состояние шейки матки корректируют хирургическим способом. Наложение швов с 18 по 22 нед. беременности позволяет устранить истмико-цервикальную недостаточность.

Препараты, применяемые в 3 триместре беременности после ЭКО

Женщина посещает наблюдающего специалиста как минимум 1 раз в 2 недели. В 3 триместре показано использование препаратов для поддержания беременности и подготовки органов репродуктивной системы к родам. Функции перечисленных лекарств – профилактика нарушения кровообращения внутри межворсинчатого пространства и последующего развития выкидыша. Подобное происходит из-за сниженного венозного оттока. Сбою способствует регулярное и продолжительное повышение маточного тонуса. При выявлении симптоматики, указывающей на угрозу выкидыша, назначают препараты таких фармакологических групп: • Ингибиторы простагландинсинтетазы (зачастую – Индометацин в виде суппозиториев по 50-100 мг, курсовая дозировка – до 1000 мг). • Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин по 10 мг 4 раза/сутки). • Препараты гипотонического свойства (Магния сульфат 25% концентрации по 20 мг, растворяя его 200-400 мл глюкозы 5%). Для профилактики гемодинамических нарушений и развития плацентарной недостаточности, пациентке показан прием лекарств антиагрегантного действия. Перорально применяют Дипиридамол внутрь по 25-75 мг за 1 час до еды, до 3 раз в день. Длительность курса составляет 1,5 месяца. Печень выполняет дезинтоксикационную функцию, продуцирует белки и компоненты крови, поддерживающие ее свертываемость на нормальном уровне. Поэтому в общей программе профилактики развития плацентарной недостаточности беременной назначают гепатопротекторы. Наиболее востребованный и эффективный из них – Эссенциале. Лекарственное средство обладает такими свойствами: • нормализует ферментативные реакции; • стабилизирует активность и состояние печени; • улучшает микроциркуляцию; • нормализует липидный метаболизм внутри плаценты; • повышает синтез циклических нуклеотидов, белков и прочих веществ; • стабилизирует структуру клеточных мембран; • улучшает общий обмен веществ; • повышает степень регенерации гепатоцитов (клеток печени). Эссенциале (5 мл) вводят с 5% раствором глюкозы (200 мл) капельно. Инфузию проводят медленно. Эссенциале форте назначают внутрь, по 2 капсулы, 3 раза в день, во время приема пищи, на протяжении 1 месяца. Если по результатам анализов у беременной выявляют нарушение свертываемости крови, ей показано введение глюкокортикоидов и гепаринов низкомолекулярного типа.

Назначение адреномиметиков в 3 триместре после ЭКО

Фармакологическое действие адреномиметиков зависит не только от применяемой дозировки, но и от способа введения лекарств. Препараты назначают после 25-26 недели вынашивания плода. Гексопреналин используют внутривенно капельно, растворяя 100 мкг лекарства 400 мл 5% раствора глюкозы. За 1-2 часа до завершения вливания препарат принимают перорально по 0,5 мг. Изначально – по 1 таблетке, каждые 3 часа, затем по 1 т. в 4-6 часов (4-8 таблеток в сутки), с дальнейшим индивидуальным определением дозировки. Сальбутамол используют капельно по 10 мг, растворяя в 400 мл 5% раствора глюкозы. Фенотерол вводят по 1,0 мг капельно, предварительно растворив лекарство 400 мл 5% раствором глюкозы.

Процедуры, проводимые в 3 триместре беременности после ЭКО

Выполняемые диагностические мероприятия направлены на определение объема амниотической жидкости, контроль сердцебиения ребенка: 1. Кардиотокография (КТГ). Это исследование беременной вследствие ЭКО, проводят на 32-34 неделе вынашивания плода, в динамике. Общая длительность записи составляет не менее 40 минут, в среднем – 1 час. Такая продолжительность минимизирует потенциально возможные ошибки, допускаемые в процессе оценки функционального состояния ребенка. Для проведения исследования женщине предстоит находиться в положении сидя или лежа на боку. 2. Скрининговое эхографическое исследование. Назначают преимущественно на 32-34 неделе. Проводя УЗИ, выполняют оценку поведенческих реакций плода. К ним относится его двигательная активность, общий тонус, дыхание. Также процедура позволяет осуществить функциональную эхографическую оценку состояния ребенка. После 37 недели женщине назначают дополнительное прохождение эхографического исследования. Процедура позволяет определить положение и предлежание ребенка, его вес, общее состояние, функциональную способность. 3. Допплерография. После 37 недели беременности, наступившей вследствие ЭКО, процедуру выполняют повторно. Без результата этого диагностического метода скрининговое исследование считается неполным. Поэтому сразу пациентке проводят оценку степени кровоснабжения ребенка и плаценты. 4. Антенатальное ультразвуковое исследование (АУИ). В 3 триместре метод необходим для уточнения размера плода, установления срока беременности. Также АУИ позволяет оценить состояние фетоплацентарного комплекса, выявить пороки развития у ребенка. Дополнительно пациентке назначают исследование крови на определение гормонов и биохимических компонентов. После подсадки эмбрионов женщина проходит многочисленные диагностические процедуры. Они классифицируются на обязательные и те, что назначают по показаниям. Медикаментозную поддержку организма беременных при ЭКО проводят на протяжении всего периода вынашивания. Используют усиленные дозировки гормонов (эстрогенных и гестагенных препаратов), витаминов, минералов и других лекарств. Их польза для организма беременной превышает потенциальный риск для плода.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Аномалии мюллеровых протоков и бесплодие

Аномалии развития мюллеровых протоков – расстройства, с которыми сталкиваются акушеры и гинекологи. По сути, это первичные зачатки женского репродуктивного тракта, по мере развития...

Эндометриоз и бесплодие

Эндометриоз – это заболевание женской репродуктивной системы, при котором ткань, выстилающая матку, начинает разрастаться вне органа: в яичниках, маточных трубах или в других областях...

Беременность после перевязки маточных труб

Если женщина принимает решение ограничиться количеством рожденных детей, возможно прибегнуть к перевязке маточных труб. В большинстве случаев эту операцию выполняют сразу после кесарева...

eco.birth-info.ru

Особенности беременности после ЭКО и ощущения женщины, а также развитие плода по неделям

Процедура экстракорпорального оплодотворения подарила шанс стать родителями многим семьям, долгое время лечившимся от бесплодия.

Врачи-репродуктологи производят забор половых клеток будущих мамы и папы и производят оплодотворение в лаборатории. Подсадка эмбриона – это уже финальная стадия и, если она проходит успешно, можно говорить о наступлении долгожданной беременности. Рассмотрим беременность после процедуры ЭКО по всем неделям, развитие плода, а также какие ощущения испытывает женщина в этом период.

Скрыть содержание

Календарь

С момента оплодотворения яйцеклетки она начинает стремительное деление и вскоре будет подсажена. Обычно это происходит на 3-5 день, еще в течение нескольких дней эмбрион прикрепится к стенкам матки. С этого момента (через 5-дневку) начинается отсчет эмбриональных недель беременности.

Наиболее точно о стадиях развития будущего малыша можно говорить только по результатам УЗИ. Важно отметить, что очень часто при ЭКО приживаются сразу несколько эмбрионов. При многоплодной беременности наблюдение за будущей мамой ведется особенно тщательно, так как в этом случае повышается вероятность возникновения патологий.

Что происходит с эмбрионом в 1 триместре?

Первый триместр беременности одновременно радостный и сложный: именно в это время существует риск возникновения осложнений, поэтому женщина должна быть максимально внимательна к своим ощущениям.

Важно: боль внизу живота, кровянистые или мажущие выделения – это тревожные симптомы, о которых стоит незамедлительно сообщить врачу.

Первые 10-14 дней акушерской беременности – это, по большому счету, только подготовка к зачатию, не только физическая, но и моральная. К этому моменту уже пора отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня и больше бывать на свежем воздухе. Самая важная – 3 акушерская неделя (она соответствует первой эмбриональной), на третьей неделе еще нет симптомов. Как правило, в это время осуществляется подсадка эмбриона, а на 5-7 день происходит имплантация.

Обязательно после ЭКО гинекологи назначают гормональную стимуляцию, поскольку при таком виде зачатия организму сложнее настроиться на беременность. Необходимо максимально снизить физические нагрузки, также показан половой покой.

Как правило, на ранних порах женщина не замечает никаких изменений в своем состоянии. Некоторые жалуются на слабость и повышенную утомляемость, тошноту или тянущие ощущения внизу живота. Все это не является патологией. Улучшить состояние помогут здоровый сон, ограничение физической нагрузки, правильное питание.

Скудные мажущие выделения на этом сроке свидетельствуют об успешном прикреплении эмбриона. Если же они сопровождаются повышением температуры и неприятным запахом, приобрели зеленый или серый цвет, необходимо как можно скорее проконсультироваться с доктором.

На четвертой акушерской неделе у эмбриона уже начинают закладываться основные системы и внезародышевые органы, которые в последствии обеспечат малышу защиту и питание. Активно вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за лактацию, поэтому может появиться болезненность в груди. Нередки эмоциональные перепады, некоторые уже на этом этапе могут заметить изменение вкусовых предпочтений.

На пятой неделе никаких внешних изменений все еще нет, поскольку плод еще слишком мал. Организм производит большое количество гормонов, в том числе эстроген и прогестерон. У некоторых женщин уже на этом сроке начинается токсикоз, а нередко к тошное прибавляется и нарушение пищеварения. Может появиться вздутие живота, учащенное мочеиспускание. Иногда будущие мамы отмечают возникшее отвращение к ранее любимым запахам и вкусам.

Впрочем, если нет симптомов в протекании беременности – это тоже вариант нормы: все зависит от индивидуальных особенностей организма. Главное – своевременно посещать гинеколога и сообщать обо всех волнующих моментах, самодеятельность в этом вопросе может обойтись слишком дорого.

Важно помнить, что боли внизу живота могут быть симптомами гипертонуса матки, который в свою очередь создает угрозу выкидыша.

Примерно в это время будет назначено первое УЗИ, на котором уже покажется плодное яйцо в матке и будет слышно сердцебиение. Кроме того, проверяют уровень ХЧГ в крови: высокие цифры указывают на наступившую беременность. Общие анализы проводятся независимо от того, каким путем произошло зачатие.

К концу первого триместра формирование органов будет завершено. На снимках УЗИ будет различимо личико малыша, сформируются ручки и ножки. Если будущая мама страдала от токсикоза, то к концу 12 недели неприятные ощущения должны пройти. Однако слабость пока еще остается верным спутником беременной. Желательно оградить себя не только от физических, но и от эмоциональных нагрузок и неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача.

2 средний период

Это время по праву считается самым спокойным. Токсикоз и утомляемость уже отступили, у будущей мамочки улучшился аппетит и, возможно, даже появились необычные вкусовые предпочтения.

Боли в животе, возникающие на этом сроке, могут быть связаны с увеличением матки и, как следствие, с растяжением связок. А вот сопутствующие болям кровянистые выделения требуют срочного обращения к врачу. В это время беременные женщины отмечают, что стали более привлекательными, выровнялась кожа, волосы стали гладкими и блестящими.

Некоторые уже в начале четвертого месяца чувствуют первые шевеления плода, однако чаще все-таки движения малыша ощущаются ближе к 16-20 неделе. Гинекологи внимательно следят за развитием плаценты на этом сроке. После ЭКО есть риск возникновения патологий, которые развиваются на фоне нарушения репродуктивных органов. Часто женщинам во втором триместре рекомендуют пройти доплерометрию (исследование кровотока у плода).

Опасность и для женщины, и для ребенка представляют отеки в ногах и руках. Это начальные симптомы гестоза, который провоцирует гипоксию и ранние роды. Если неприятность случилась, нужно немедленно обращаться к врачу: чтобы сохранить беременность, потребуется госпитализация. К началу пятого месяца гормональный фон стабилизируется, риск самопроизвольного прерывания беременности минимален.

Внимание: признаки патологий на этом сроке – это внезапное ухудшение самочувствия и резкие перемены настроения. Выделения в норме без цвета и запаха, в противном случае нужно срочно обращаться к лечащему врачу.

Плод в этот период становится все больше похож на человека, малыш хорошо слышит и даже может испугаться громких звуков. УЗИ на 16 неделе может показать пол ребенка. Второй триместр – самое время начать носить бандаж. Из-за быстро растущей матки могут появиться растяжки. Справиться с ними помогут специальные кремы. От обуви на каблуках следует отказаться.

Повышенная утомляемость в этот период говорит о низком уровне гемоглобина. К двадцать шестой неделе вес женщины увеличивается примерно на 6-8 кг, животик уже хорошо заметен. Нагрузка на позвоночник зачастую провоцирует боли в пояснице. Конец второго триместра может ознаменоваться первыми тренировочными схватками, хотя обычно они происходят значительно позже.

Малыш в утробе активно растет, его движения ощущаются все отчетливее и даже бывают заметны со стороны. Дыхательная система настолько усовершенствована, что в случае преждевременных родов на этом сроке у плода есть большие шансы выжить.

Общие рекомендации для будущей мамы все те же: больше отдыхать, следить за своим питанием, снизить до минимума любые нагрузки – как физические, так и эмоциональные, и регулярно посещать женскую консультацию.

Третий триместр – это выход на финишную прямую. Период максимальной активности малыша: он уже способен реагировать на внешние раздражители, а места в утробе становится все меньше. В последние три месяца рост и набор веса идут наиболее активно. Мама зачастую сталкивается с изжогой и одышкой, даже если раньше эти неприятные ощущение были ей незнакомы.

Грудь начинает вырабатывать молозиво – ранее молоко, которым малыш будет питаться первые несколько дней после рождения. Вероятно, малыш уже перевернулся вниз головой – именно такое положение считается наиболее благоприятным для родов. Органы ребенка созревают и уже почти готовы к жизни вне материнской утробы. Остается только набрать массу: к началу родовой деятельности вес плода превышает три килограмма.

Матка все больше подпирает остальные органы мамы, поэтому ей рекомендовано дробное питание небольшими порциями. Это поможет не допустить изжоги и тошноты. Учащается мочеиспускание, что даже заставляет беременную просыпаться по ночам.

Важно продолжать пристально наблюдать за состоянием плаценты: ЭКО провоцирует ускоренное старение «детского места». Серьезной угрозой для жизни малыша является преждевременная отслойка плаценты – при первых же симптомах требуется срочная госпитализация.

После 37 недели плод считается доношенным. Роды в это время больше характерны для многоплодной или повторной беременности, у остальных долгожданный момент, как правило, наступает ближе к 40 неделе. Матка незначительно опускается, готовясь к родам, благодаря чему женщине станет легче дышать. Это сигнал, что пора готовиться ко встрече с малышом.

Также предвестником являются прозрачные выделения с желтыми прожилками – так выходит слизистая пробка, которая плотно закрывала вход в матку. Тренировочные схватки могут усиливаться, а могут так и не наступить. Важно не пропустить начало родового процесса, и, главное, быть к нему морально готовой.

Таблица этапов формирования плода

Сразу после слияния двух половых клеток начинается интенсивное деление. И хотя дальнейшее развитие событий у всех носит индивидуальный характер, в целом формирование плода у всех идет по схожему сценарию. Основные моменты представлены в таблице.

Неделя Развитие плода
1 Эмбрион крепится к стенке матки, размер клетки – не более 0,14 мм.
2
  • Рост – 0,1 см.
  • Вес – 0,5 г.
  • Начинает формироваться желчный мешок, амнион и хорион.
  • Сердце имеет форму трубки.
  • Появляются зачатки головного мозга.
3
  • Рост – 0,1-0,2 см.
  • Неритмично бьется сердечко.
  • Вокруг хорды зарождаются мышцы.
  • Появляется нервная трубка.
4
  • Рост – 0,5 см.
  • Формируется центральная нервная система.
  • Закладываются легкие, пищевод, скелет.
  • Появляется первая реакция плода на раздражители.
Что происходит с плодом на 5 неделе?
  • Рост – 0,5-1,2 см.
  • Вес – 0,8 г.
  • Растут половые органы, кишечник.
  • Увеличивается позвоночник.
6
  • Рост – 1,5-1,9 см.
  • Вес – 3 г.
  • Появляется мозжечок.
  • Намечаются глазницы, нос, уши.
  • Определяется пол ребенка.
  • Появляются слаборазвитые конечности.
7
  • Рост – 2-3 см.
  • Вес – 4-5 г.
  • Различимы пальчики, ручки и ножки согнуты и прижаты к телу.
  • Проявляются черты лица, развивается мимика.
  • В мозгу появились оба полушария.
8
  • Рост – 4,2-5 см.
  • Вес – 6 г.
  • Ребенок может поворачивать голову, разгибать ручки.
  • Пульс – 180 ударов в минуту.
  • Появляются зачатки зубов.
9
  • Рост – до 6 см.
  • Вес – 11 г.
  • Головка очень большая относительно тела.
  • Продолжает развиваться мозг.
  • Малыш чувствует запахи.
  • Активно работает печень.
10
  • Рост – 7 см.
  • Вес – 14 г.
  • Прогрессирует мимика, движения – ребенок уже может сосать палец.
  • Функционирует щитовидная железа и вестибулярный аппарат.
11
  • Рост – 8 см.
  • Вес – 15-25 г.
  • Появляется реакция на звук и свет.
  • Развивается костная ткань.
  • Различимы черты лица, кожа очень тонкая.
  • Формируется кишечник.
  • Начинает работу плацента.
12
  • Рост – 10 см.
  • Вес – 40 г.
  • Активно двигает ручками и ножками.
  • Заканчивают формирование половые органы.
  • Совершенствуются все органы и системы.
13
  • Рост – 10-11 см.
  • Вес – 50 г.
  • Движения учащаются, кожа обрастает пушком.
  • Малыш различает звуки.
  • Закладываются рефлексы.
  • Становление ЦНС.
14
  • Рост – 10-11,5 см.
  • Вес – 80 г.
  • Появляется иммунная система.
  • Возможно определить пол.
15
  • Рост – 13 см.
  • Вес – 110 г.
  • Сердце качает по литру крови в час.
  • Сон чередуется с бодрствованием.
  • Ребенок может икать.
  • Сформированы глаза.
16
  • Рост – до 20 см.
  • вес – 180 г.
  • Появляется подкожный жир.
  • Малыш реагирует на звуки.
17
  • Рост – 20 см.
  • Вес – 250 г.
  • Тело все более пропорциональное, развивается пищеварение, легкие.
  • Укрепляются мышцы.
18
  • Рост – 25 см.
  • Вес – 340 г.
  • Отличает голос мамы, пугается шума.
  • Организм окончательно сформирован, далее идет совершенствование.
  • На пальчиках различимы ногти.
19
  • Рост – 26 см.
  • Вес – 400 г.
  • Округляется тельце, улучшается теплообмен.
  • Ощущаются шевеления плода.
20
  • Рост – 28 см.
  • Вес – 470 г.
  • Совершенствуются иммунная и эндокринная системы.
  • Реакция на эмоциональное состояние мамы.
21
  • Рост – 30 см.
  • Вес – 500 г.
  • Функционирует печень, вилочковая железа.
22
  • Рост – 33 см.
  • Вес – до 600 г.
  • Переворачиваться стало теснее.
  • Сформировалось личико, появись брови, волосы.
23
  • Рост – 34 см.
  • Вес – 700 г.
  • Выражены рельефы ушей, развиваются легкие, мочеполовая система.
24
  • Рост – 35 см.
  • Вес – 750-800 г.
  • Открывает и закрывает глаза.
  • При преждевременных родах у ребенка большой шанс выжить.
25
  • Рост – 36 см.
  • Вес – 1000 г.
  • Окончательно развиты черты лица.
  • На завершающей стадии – кора головного мозга.
26
  • Рост – 37 см.
  • Вес – 1100 г.
  • Продолжают развиваться органы ЦНС.
  • Часто малыш переворачивается головой вниз.
27
  • Рост – 38 см.
  • Вес – до 1400 г.
  • На тельце появляется припухлость, малыш сосет палец, хорошо различает звуки.
28
  • Рост – до 40 см.
  • Вес – 1500 г.
  • Органы сформированы и хорошо работают.
  • Движения становятся осознанные.
29
  • Рост – 40-42 см.
  • Вес – до 1600 г.
  • Бодрствует ребенок в основном ночью.
  • Поджелудочная железа вырабатывает инсулин.
  • Проявляется цвет глаз.
30
  • Рост – до 43 см.
  • Вес – около 1800 г.
  • Внешность уже такая, как будет при рождении.
  • Идет набор массы.
  • Малыш много спит.
31
  • Рост – 45 см.
  • Вес – 2000 г.
  • Из-за тесноты конечности прижаты к телу.
  • Кроха может видеть сны.
32
  • Рост – 46 см.
  • Вес – более 2000 г.
  • Совершенствуется мозг.
  • Ребенок переворачивается вниз головой.
  • Различает вкус.
33
  • Рост – 47-48 см.
  • Вес – 2400 г.
  • Кожа розовеет, уменьшается количество слизи, покрывавшей тело.
  • Развиты органы дыхания.
34
  • Рост – 49 см.
  • Вес – до 2800 г.
  • Малыш полностью готов к рождению.
  • Личико разглаживается, ступни удлиняются.
35
  • Рост – 50 см.
  • Вес – 2900 г.
  • Череп стал мягче, чтобы пройти по родовым путям.
  • Скапливается меконий.
  • Лицевые хрящи твердеют.
36 Все системы совершенствуются, но они уже полностью готовы к жизни вне утробы.
37
  • Пушок на теле почти исчез.
  • На руках и ногах отросли ногти, ребенок даже может слегка поцарапать себя.
  • Из-за тесноты активность может снизиться.
38
  • Младенец весит около 3200 г, рост может достигать 55 см.
  • Органы чувств продолжают развитие, ребенок реагирует на эмоции мамы.
39
  • Вес может достигать 3500 г.
  • Тельце округляется.
  • Стареющая плацента уже не поставляет кислород и питательные вещества в полном объеме.
40
  • Эта неделя соответствует 42 акушерской.
  • Кости черепа малыша твердеют, из-за чего повышается риск родовых травм.
  • Возможно развитие гипоксии плода, однако большинство малышей на этом сроке появляются на свет абсолютно здоровыми.

Техника экстракорпорального оплодотворения уже осчастливила сотни семей, которые испытывали сложности с зачатием. Для будущей мамы, прибегнувшей к ЭКО, самое главное – беречь себя и малыша, быть внимательной к своему телу и постараться сохранять исключительно позитивный настрой.

puziko.online

3 неделя беременности после ЭКО

Рассмотрим подробно основные изменения и осложнения в первые 3 недели беременности после ЭКО. Женщина, согласившаяся на ЭКО, заранее должна приготовиться ко многим сложностям:

  • длительным процедурам подготовки;
  • всем возможным ощущениям во время беременности после ЭКО или даже осложнениям в будущем;
  • необходимости принимать различные препараты;
  • изменению своего образа жизни на более спокойный и безопасный для мамы и будущего ребенка.

Как понять, что беременность после ЭКО наступила

Самым сложным периодом считается первый триместр. Женский организм перестраивается и поэтому необходимо постоянное наблюдение у специалистов, чтобы предотвратить осложнения и поддержать начало беременности.

Иногда мамочке рекомендуется находиться на стационарном наблюдении. Но если на начальном этапе все протекает нормально, и будущему малышу и здоровью матери ничего не грозит, беременную выписывают и дальнейшее наблюдение проводится не в клинике, а районной женской консультации.

Симптомы появляются также, как и в случае зачатия естественным путем, то есть после прикрепления эмбриона к матке. В этот момент организм начинает подстраиваться под новые для него условия – появление зародыша. Для определения начала беременности сдается анализ крови на уровень ХГЧ. Через 21 день назначается УЗИ, чтобы проверить состояние плода и его развитие:

  • положение эмбриона в матке;
  • количество плодных яиц;
  • размеры плода.

Риск на начальном этапе беременности после ЭКО

Беременность после ЭКО проходит так же, как и естественная, но с большими рисками срыва. Это объясняется тем, что при естественном зачатии организм сам перестраивается и готовится вынашивать плод. При применении ЭКО все нужные гормональные изменения в организме вызываются искусственно, с помощью специальных препаратов.

По статистике, именно в первые 28 дней беременности находятся под риском ее прерывания. Ведь организм насильно настраивают на вынашивание ребенка, поэтому ослабевает защитная функция от инфекций, присутствует гормональная и фетоплацентарная недостаточность. В таком случае врачи назначают медикаменты, поддерживающие организм.

Иногда беременность необходимо прервать искусственно. Так бывает, когда эмбрион прикрепился не к матке, а остался в трубе. Самая естественная остановка беременности – выкидыш или остановка развития зародыша.

Что необходимо делать на начальном этапе беременности для ее сохранения

  • В течение двух месяцев, а особенно после констатации беременности необходимо проходить наблюдение в той же клинике, где проводилось ЭКО. В ней проводится постоянный контроль уровня ХГЧ в крови, УЗИ для наблюдения развития будущего малыша и своевременного выявления возможных причин прерывания беременности или ее осложнения.
  • Принимать назначенные врачом витаминные и минеральные комплексы, проводить гормональную коррекцию для поддержания беременности.
  • Избегать конфликтных ситуаций, побольше отдыхать, преимущественно находиться в лежачем и сидячем состоянии, не носить тяжести — поберегите себя и своего будущего ребенка. Но это не значит, что нужно соблюдать постельный режим.
  • Рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Половая жизнь врачами не запрещается, но в этот период нужно быть аккуратнее. Из-за увеличенных яичников после пункции женщина может чувствовать боль при резких движениях.

1 неделя: что происходит

Все самое сложное и страшное прошло, и под сердцем матери уже есть маленькая растущая и развивающаяся клеточка. С каждым днем она становится все больше похожа на маленького человечка.

Как изменяется эмбрион в этот период

Первые семь дней: фактически именно в этот период никаких особых симптомов женщина не чувствует, потому что сама беременность еще не наступила. Оплодотворение яйцеклетки происходит в период овуляции, то есть приблизительно на 14-й день менструального цикла. Но организм каждой женщины индивидуален, поэтому оплодотворение может произойти и на 10-й, и на 20-й день. Как правило, семь дней беременности соответствует дате начала менструации. Женщина чувствует боли в области живота, сонливость, раздражительность. О наступлении беременности может говорить отсутствие месячных или кровянистые выделения до предполагаемого дня их начала, недомогание, повышение базальной температуры. Но так как эти признаки очень похожи на начало месячных,  можно и не понять, что беременность наступила.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Когда можно делать тест на беременность после ЭКО

2 неделя

В это время оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и происходит имплантация эмбриона. В этот момент женщина может ощутить небольшую боль внизу живота, а к концу недели проявляются и остальные признаки:

  • тошнота;
  • сонливость;
  • резкие скачки настроения, объясняющиеся изменениями уровня гормонов;
  • появление венозной сеточки на груди и увеличение молочных желез.

Самым явным признаком все беременные признают токсикоз и изменение во вкусовых желаниях, например тяга к соленому.

В конце второй недели можно сделать тест на беременность. К этому времени уровень ХГЧ в крови достаточно повышен, чтобы тест его определил. Рекомендуется сделать повторный тест через пару дней, а при наблюдении у врача-гинеколога после ЭКО в это время назначают анализ крови на уровень ХГЧ.

3 неделя

Организм уже перестраивается к вынашиванию плода, а плод начинает активно развиваться. Его размер колеблется от 0.1 до 0.2 мм. Симптомы те же, что и на второй неделе, разве что могут стать более сильными. Могут наблюдаться светлые, слегка белые выделения, без запаха. Если оттенок темный, или присутствует неприятный запах необходимо обратиться к врачу, так как это может быть молочница или другое заболевание. Врач также может назначить УЗИ для исключения внематочной беременности.

При ЭКО часто бывает многоплодная беременность, чаще двойня. При этом есть риск, что один зародыш вскоре после начала беременности перестает развиваться. В таком случае он может просто рассосаться или мумифицироваться, но это никак не повлияет на развитие второго малыша. Во время УЗИ можно увидеть, что будущий малыш выглядит как набор генетической материи родителей, который пока подпитывается витаминами и минералами, выделяющимися из маточной полости, а после окончания имплантации он будет питаться от своей мамы.

Интересный факт. Уже сразу после зачатия будущий малыш определился с полом. Узнать пол можно с помощью диагностики амниотической жидкости – околоплодных вод.

Кровотечение при беременности

Многих молодых мамочек пугает появление кровянистых выделений в самом начале наступления беременности. Сразу кажется, что что-то идет не так, и беременная начинает нервничать, переживая за ребенка. Еще больше это пугает, если беременность наступила после ЭКО. В основном кровь появляется при имплантации эмбриона в стенку матки, а происходит это через 5-10 дней после оплодотворения. При этом женщина не ощущает каких-либо неприятных ощущений. Если же выделения появились на 3-ей неделе, необходимо срочно записаться к врачу на осмотр и консультацию. Возможно, понадобится изменить назначенные дозы лекарств.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Срок беременности после процедуры ЭКО

Кровотечение может говорить о многом, все зависит от его характера:

  1. Если выделений немного, они появляются на протяжении максимум 2-х дней – все нормально, это имплантационное кровотечение.
  2. Кровотечение сопровождается резкими болями, как при месячных, имеют коричневый оттенок, количество возрастает – это может говорить как о внематочной беременности (эмбрион прикрепился, не дойдя до матки), так и о месячных. Месячные могут пойти, если им положено по срокам, а пересадку эмбриона сделали совсем недавно, и он не успел прикрепиться.
  3. Кровянистые выделения, сопровождаются зудом, болью или отеком в области половых органов. Это говорит о начале заболевания, возможно инфекционного.

Видео: 3 неделя. Определение беременности

3 неделя беременности после ЭКО Ссылка на основную публикацию

ekovsem.ru

3 недели беременности после ЭКО

Для женщин, которые отважились на экстракорпоральное оплодотворение, первые 3 недели после переноса эмбрионов становятся самым тяжелым временем, когда радость от возможного материнства смешивается со страхом потерять растущую новую жизнь.

Именно в это время в организме матери происходят важнейшие перестройки, обуславливающие дальнейшее нормальное протекание беременности, а также закладываются будущие системы органов ребенка.

Что происходит в организме матери. 3 недели после ЭКО

Эмбрион на третьей неделе уже прочно имплантирован в стенку матки, что и обусловливает запуск механизмов гормональных изменений в материнском теле. В яичнике на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело – основной источник прогестерона беременных в первые 12 недель вынашивания ребенка. Под действием прогестерона начинается изменение во всех системах организма женщины:

  • Снижается иммунитет. Это необходимо для того, чтобы организм не отторг крошечный организм, который воспринимается чужеродным;
  • Уменьшается сократительная способность матки, что дает возможность эмбриону удерживаться на её стенке;
  • Прекращается созревание яйцеклеток на весь период беременности;
  • Начинаются изменения в молочных железах, сопровождающиеся разрастанием железистой ткани и её подготовкой к лактации.

Также в большом количестве продуцируется эстроген, способствующий улучшению эластичности мышечных волокон, изменению кровоснабжения и росту матки.

При экстракорпоральном оплодотворении, спустя 3 недели после переноса эмбрионов, женщина чаще всего продолжает прием гормональных средств, повышающих количество эстрогена и прогестерона и снижающего вероятность прерывания беременности.

Ощущения женщины. 3 недели после ЭКО

Спустя 3 недели после экстракорпорального оплодотворения, будущая мама может столкнуться с основными признаками беременности, сопровождающими изменения в организме. Наиболее часто женщины отмечают:

  • Утреннюю тошноту. Ранний токсикоз является наиболее характерным симптомом беременности, особенно для женщин, принимающих поддерживающие препараты;
  • Изменения настроения. Меняющийся гормональный фон приводит к эмоциональной лабильности большинства беременных женщин. Обострение нервных реакций является естественным процессом, но женщинам после ЭКО особенно важно избегать негативных эмоций;
  • Чувствительность груди. Обострение чувствительности грудных желез и увеличение их объема – один из первых признаков любой беременности. Перемены в структуре молочных желез начинаются с первого дня зачатия и именно разрастание железистой ткани приводит к возрастанию чувствительности и некоторой болезненности при прикосновениях.

Кроме основных трех признаков, сопровождающих большинство беременностей, существуют и другие, носящие индивидуальных характер, например: сонливость, повышение утомляемости, тяжесть внизу живота, обострение обоняния и др.

Три неделя после ЭКО. Развитие эмбриона

На третьей неделе беременности после ЭКО у зародыша происходит формирование нервной трубки. Фаза гаструляции завершается, и эмбрион теперь имеет форму нейрулы. На месте будущего позвоночного столба формируется постепенно углубляющийся изгиб. Смыкаясь, края углубления образуют нервную трубку – предшественницу головного и спинного мозга ребенка. Также происходит формирование зачатка сердца.

В этот же период начинается рост плаценты – уникального органа, обеспечивающего защиту и питание плода. Из трофобласта и эктодермы образуются амнион и хорион. Амниотическая полость заполняется околоплодными водами, а хорион начинает активно продуцировать ХГЧ. Размеры эмбриона достигают значения в 4 мм и его уже можно увидеть на УЗИ.

Ультразвуковое обследование женщины 3 недель после ЭКО

После проведения анализа на содержание в крови хорионического гонадотропина женщина уже может знать, что она носит в себе новую жизнь. Спустя 3 недели беременности, что происходит с плодом – можно разглядеть с помощью ультразвукового исследования.

На этом этапе эмбрион представляет собой крошечный шар с едва различимыми головным и хвостовым концами, окруженный плодным яйцом. УЗИ-диагностика на ранних сроках беременности проводится двумя способами:

  • Трансвагинальным, при котором непосредственно во влагалище вводится небольшой датчик, излучающий ультразвуковые волны. Именно такая процедура позволяет наиболее детально рассмотреть состояние матки и плодного яйца в ней. Для подготовки к сканированию не требуется особых приготовлений, кроме исключения из рациона за несколько дней до УЗИ продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, а также опустошить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед процедурой;
  • Трансабдоминальным методом рекомендуется пользоваться на больших сроках. Такое обследование не требует никакой подготовки, но и является менее подробным из-за большего количества структур на пути ультразвука.

Именно УЗИ на третьей неделе после введения эмбрионов является методом, позволяющим достоверно определить наличие беременности, так как ЭКО, к сожалению, не всегда может гарантировать удачный результат.

Кроме того с помощью ультразвукового сканирования можно увидеть:

  • Количество жизнеспособных эмбрионов в матке;
  • Место расположения плодного яйца;
  • Изменения в яичниках.

Первое УЗИ является необычайно важным для исключения серьезных патологий в виде внематочной беременности, остановки развития плода, определения многоплодной беременности и необходимости дальнейшего проведения или коррекции поддерживающей терапии.

Основные риски срыва беременности на третью неделю после ЭКО

3 неделя беременности после ЭКО сопровождается такими же факторами риска, как при наступлении естественным путем, но с большей долей вероятности выкидыша.

Основными причинами прерывания беременности на таком сроке являются:

  • Травмы, сопровождающиеся нарушением прикрепления зародыша к стенке матки;
  • Наличие серьезных генетических патологий, несовместимых с жизнью плода;
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, как поражающие половую систему женщины, так и весь организм;
  • Недостаточность прогестерона;
  • Прием некоторых лекарственных средств;
  • Внематочное расположение плодного яйца.

Повышение рисков при ЭКО обусловлено искусственным вызовом свойственных природной беременности изменений в организме. В первые 3-4 недели после переноса эмбрионов женщине рекомендуется постоянно пребывать под врачебным контролем и обращаться к специалистам при возникновении малейшего повода для беспокойства.

При нормальном протекании первых трех недель женщину могут снять с наблюдения в центре репродуктологии и поставить на учет в обычной женской консультации. Но при желании пациентки беременность может наблюдаться в клинике вплоть до самых родов.

klinika.k31.ru


Смотрите также