Бцж расшифровка от чего

БЦЖ

В составе прививки входят живые микобактерии штамма БЦЖ-1, которые, попадая в организм человека, ведут к формированию продолжительного иммунитета к туберкулезу.

Расшифровка БЦЖ – это калька аббревиатуры по латыни (BCG), она расшифровывается bacillus Calmette–Guerin, что означает «бацилла Кальметта-Герена».

Вакцина БЦЖ может вмещать разнообразные подтипы Mycobacteria bovis. Состав этой вакцины остается аналогичным с 1921 года.

Культуру микобактерий, которые применяются для изготовления вакцины, получают путем посева бацилл на особую питательную среду. На протяжении одной недели эта культура растет на среде, далее она подвергается выделению, фильтрации. После этого ее концентрируют и делают массу однородной консистенции.

Как следствие, в составе вакцины содержится определенное количество и мертвых, и живых бактерий. При этом разовая доза вакцины может вмещать разное количество бактериальных клеток, это зависит от подтипа микобактерий, а также от того, какая методика была использована в процессе изготовления вакцинного препарата.

Форма выпуска

Вакцина БЦЖ производится в форме лиофилизата, который впоследствии используют для приготовления суспензии, который вводят внутрикожно.

Выпускается в виде пористой порошкообразной гигроскопичной массы, также производится в виде таблеток белого или кремового оттенка.

В прививочной дозе содержится 0,05 мг бактерий в 0,1 мл растворителя (хлорид натрия 0.9%).

По 5 ампул с вакциной в комплекте с растворителем (также 5 ампул) упаковано в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Туберкулез – это одна из наиболее опасных инфекций, при этом она может развиваться у ребенка с первых дней его жизни. От того, когда делают прививку БЦЖ, зависит ее эффективность. Чем раньше проводится вакцинация (как правило, ее делают на третьи-седьмые сутки), тем более выраженной будет ее эффективность при условии контакта с инфекцией.

В процессе размножения живых микобактерий штамма БЦЖ-1 в организме человека, которому была проведена вакцинация, постепенно формируется длительный иммунитет к туберкулезу. Формирование полноценного иммунитета против туберкулеза происходит на протяжении примерно одного года.

Реакция на прививку БЦЖ у новорожденных определяет, развился ли иммунитет. Вакцинация была произведена успешно, если на плече появляется рубец, а в том месте, куда была введена вакцина БЦЖ, видны последствия перенесенного локально туберкулеза кожи. Соответственно, если рубец очень маленький и незаметный, то отмечается недостаточная иммунизация.

Взвешивая все за и против для проведения вакцинации, следует учесть, что применение вакцины не способствует уменьшению распространения туберкулеза. Однако проведение прививки обеспечивает защиту от проявления тяжелых форм болезни, которые особенно опасны для детского здоровья.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Неизвестна продолжительность иммунитета после проведения прививки.

Показания к применению

Проведение вакцинации БЦЖ рекомендовано следующим категориям людей (согласно с выводами ВОЗ):

детям первого года жизни, пребывающим в тех местах, где отмечается очень высокий уровень распространения туберкулеза;
детям на первом году жизни, а также детям в школьном возрасте, которые имеют повышенный риск заражения туберкулезом;
тем, кто много контактирует с людьми, у которых был выявлен туберкулез в форме, резистентной ко многим медикаментам.

Противопоказания на БЦЖ

Отмечены следующие противопоказания для проведения вакцинации БЦЖ:

рождение ребенка недоношенным (при условии, что вес при рождении составляет меньше 2500 г);
внутриутробная инфекция;
развитие острых болезней (необходимо отложить введение прививки до тех пор, пока обострение не закончится);
гнойно-септические болезни;
тяжелая и среднетяжелая формы гемолитической болезни у новорожденных;
первичный иммунодефицит;
наличие неврологической симптоматики при тяжелых поражениях нервной системы;
генерализованные поражения кожи;
наличие злокачественных образований;
одновременное применение иммунодепрессантов;
проведение лучевой терапии (можно практиковать вакцинацию только спустя 6 месяцев после завершения лечения);
наличие генерализованного туберкулеза у других членов семьи;
диагностированная ВИЧ-инфекция у матери.

Такие же противопоказания отмечаются для введения вакцины БЦЖ-М.

Ревакцинация не проводится в таких случаях:

в период острых болезней, как инфекционных, так и неинфекционных;
при острых проявлениях аллергических болезней;
при иммунодефиците;
в случае появления новообразований и злокачественных болезней крови;
при проведении лучевой терапии или при приеме иммунодепрессантов (можно проводить ревакцинацию только через шесть месяцев после завершения такой терапии);

туберкулез (также наличие болезни в анамнезе или инфицирование микобактериями);
при положительной или сомнительной реакции Манту;
в случае контакта с больными, у которых отмечаются инфекционные недуги;
при проявлении осложненных реакций на введение вакцины (в частности, если отмечались осложнения прививки БЦЖ в виде лимфаденита, келоидного рубца).

Побочные действия

Проявление побочных действий обусловлено ингредиентами прививки БЦЖ, что это такое, и как действует на организм. Следует учесть, что препарат содержит живые БЦЖ-микобактерии, следовательно, неизменно проявляется реакция на прививку БЦЖ. Как могут выглядеть такие проявления, наглядно демонстрируют фото реакции на прививку БЦЖ.

При нормальном протекании процесса на месте, в которое внутрикожно вводится вакцина, проявляется специфическая реакция развивается папула диаметром 5-10 мм. Если проводилась вакцинация новорожденным, то нормальная реакция проявится через 4-6 недель. Обратное развитие реакции происходит в течение 2-3 месяцев иногда это более длительный процесс. При ревакцинации развитие местной реакции отмечается спустя 1-2 недель после введения препарата.

Осложнения после прививки могут возникать в разный период после введения препарата. Симптомы последствия осложнения БЦЖ чаще всего отмечаются в первые шесть месяцев после введения вакцины.

В целом осложнения у новорожденных и детей более старшего возраста могут быть тяжелыми или легкими. Тяжелые осложнения после прививки у новорожденных связаны с генерализацией инфекции. Легкие возникают вследствие несоблюдения техники введения препарата или его низкого качества.

Наиболее часто после вакцинации и ревакцинации отмечается проявление холодных абсцессов, а также лимфаденитов. Проявление лимфаденитов часто связано с качеством препарата, дозировкой, техникой введения.

Развитие холодных абсцессов отмечается, если вакцина в процессе введения попадает под кожу. Влияет на развитие таких негативных проявлений и качество препарата. Если холодный абсцесс был обнаружен несвоевременно, в таком случае происходит его вскрытие самопроизвольно, после того, как прививка загноилась. Как следствие, на этом месте появляется язва. Фото холодного абсцесса после БЦЖ наглядно демонстрирует особенности этого осложнения.

Если местные реакции после прививки протекают очень бурно, на этом месте появляется инфильтрат. Подкожный инфильтрат возникает вследствие слишком глубокого введения вакцины. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы инфекция не успела переместиться в кровоток.

Возможно также появление келоидного рубца, как последствия хронического воспаления в стадии пролиферации. Это осложнение возникает относительно редко, при этом следует учесть, что такое осложнение чаще проявляется у новорожденных.

Очень редко в качестве осложнения проявляется остеит, то есть туберкулез кости. Это заболевание может проявиться спустя 0,5 – 2 года после иммунизации, оно, как правило, свидетельствует о серьезных нарушениях в функциях иммунной системы ребенка.

В редких случаях у ребенка после проведения укола может незначительно повышаться температура тела, чаще всего это небольшое, кратковременное повышение.

При развитии этих и других побочных явлений важно обязательно безотлагательно обращаться к специалисту.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на вакцину предусматривает, что введение препарата человеку проводится трижды в жизни. Первый раз вакцинация производится на 3-7 сутки после того, как ребенок родился, далее проводится прививка БЦЖ в 7 лет. После этого прививку делают в 14 лет.

При этом следует учитывать связь БЦЖ и Манту: ревакцинация в 7 лет и в 14 лет проводится только при условии, что проба Манту отрицательная. Также ревакцинация не проводится в местности, где отмечена относительно низкая распространенность болезни.

При наличии у ребенка противопоказаний вакцину ему можно вводить, если состояние нормализуется. Перед введением препарата ребенок должен пройти пробу Манту. При условии отрицательной пробы нужно в ближайшее время проводить вакцинацию. При положительной пробе вакцину не вводят.

Нельзя применять те шприцы, срок годности которых истек. После проведения укола шприц, иглу и использованные ватные тампоны следует замочить в дезинфицирующем растворе, после чего все это нужно уничтожить. Перед применением ампулы нужно тщательно осмотреть и определить, не были ли они повреждены, не истек ли срок годности.

Вакцину, которая уже растворена, нужно беречь от влияния солнечного света, ее можно хранить после разведения в течение одного часа. Неиспользованная вакцина уничтожается при температуре 126 градусов автоклавированием.

Вводить препарат нужно в наружную сторону левого плеча. Место определяют так, чтобы ввести вакцину на границе между верхней и средней третью плеча. Очень важно ввести лекарство внутрикожно, недопустимы иные методы введения. При условии, что по определенным причинам ввести в плечо вакцину нет возможности, можно выбирать другое место с толстыми кожными покровами. Чаще всего в таком случае ее вводят в бедро.

Вводить БЦЖ нужно только с помощью одноразового шприца, при этом игла должна иметь короткий срез. Чтобы не допустить осложнений, нужно правильно вводить средство. Перед тем, как его ввести, кожу нужно натянуть, после чего ввести немного раствора. Если иглу удалось ввести внутрикожно, тогда вводят весь раствор. Далее на месте укола появляется папула белого цвета, которая составляет в диаметре от 5 до 10 мм. Она исчезает по истечении 15-20 минут.

Как правило, вакцины БЦЖ и БЦЖ-М вводятся в роддоме или в той поликлинике, где наблюдается ребенок. После проведения вакцинации следует осторожно ухаживать за местом, куда был введен препарат. Ни в коем случае нельзя смазывать этот участок кожи антисептиками.

Следует учитывать, что существуют нормальные реакции после введения ребенку вакцины. Так, если прививка у новорожденного покраснела, это свидетельствует о нормальном течении процесса.

После того, как была проведена вакцинация новорожденным, нормальная реакция у грудничка проявляется через 1-1,5 месяца. После повторного введения вакцины детям в 7 и 14 лет реакция развивается раньше, через 1 или 2 недели. После развития реакции не следует тереть, чесать это место, следует очень аккуратно мыть ребенка.

Прививочная реакция выглядит следующим образом: образуется пустула, папула, отмечается несильное нагноение в месте, куда была введена вакцина. Постепенно, через 2-3 месяца, рана заживает. На месте этой раны должен остаться небольшой рубец. Если таковой отсутствует, значит, вакцина была введена неправильно. Ранка может заживать до 4 месяцев.

Передозировка

При введении чрезмерного количества вакцины возрастает вероятность развития гнойных лимфаденитов. Впоследствии также может образоваться слишком большой рубец.

Взаимодействие

Можно проводить другие профилактические прививки только с интервалом в один месяц до или после введения вакцины против туберкулеза. Исключением является только вакцинация против вирусного гепатита В.

Условия продажи

Сделать прививку можно в роддоме после рождения ребенка или в поликлинике.

Условия хранения

Хранить или транспортировать препарат нужно при температуре, не превышающей 8 градусов.

Срок годности

Может храниться на протяжении 2 лет. После этого вакцина непригодна к использованию.

Особые указания

Решая, делать или нет прививку БЦЖ ребенку, родители обязательно должны тщательно ознакомиться с рекомендациями, которые дают опытные педиатры (например, Евгений Комаровский и другие).

Следует учесть все доводы, четко осознавая, от чего прививка БЦЖ и каким будет риск, если родители сознательно откажутся от ее проведения.

У ребенка иммунитет после прививки сможет сохраняться примерно 5 лет. Чтобы поддержать иммунитет, проводится ревакцинация.

Проба Манту проводится привитому ребенку по графику и позволяет определить, каким на данный момент является противотуберкулезный иммунитет у ребенка.

Вакцинацию и ревакцинацию должны проводить только специально обученные медики, работающие в специализированных медицинских учреждениях. Запрещено вводить вакцину на дому.

Перед проведением вакцинации в поликлинике предварительно обязательно проводится осмотр ребенка специалистом.

Аналоги

Существуют варианты противотуберкулезной вакцины. Отличие БЦЖ и БЦЖ-М – в содержании микробных тел в составе. Прививка БЦЖ-М содержит их меньшее количество, она также применяется для специфической профилактики туберкулеза, но ее применяют при необходимости щадящей иммунизации – для недоношенных малышей, ослабленных детей и др.

Детям

Применяется для вакцинации пациентов в детском возрасте — на 3 – 7 день после рождения, в 7 и 14 лет.

Важно придерживаться календаря прививок и всех правил введения препарата.

Новорожденным

Новорожденные, в зависимости от их состояния, в роддоме получают вакцины БЦЖ или БЦЖ–М.

При беременности и лактации

Запрещено применение вакцины в эти периоды.

Отзывы

Отзывы о прививке новорожденным в сети встречаются разные. Большинство родителей осознают необходимость проведения вакцинации и придерживаются календаря прививок. При этом об осложнениях сообщается относительно редко.

Однако есть и мнения о том, что введение вакцины негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка. При этом большинство врачей уверены, что прививка является безопасной, и делать ее необходимо.

Цена, где купить

Вакцина БЦЖ хранится в медицинских учреждениях, где проводится вакцинация. Цену в аптеках следует уточнять.

Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

Шприц одноразовый 1мл туберкулиновый трехкомпонентный с иглой (БЦЖ и манту) Момина Крепост АТ, Болгария

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата БЦЖ обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

medside.ru

Как расшифровывается прививка БЦЖ

Любая прививка несет функцию иммунопрофилактики, цель которой выработать в организме человека иммунитета к введенному с вакциной возбудителю заболевания.

Одной из основных является прививка БЦЖ, благодаря которой в организме ребенка скрытая инфекция заболевания не переходит в явную, и исключается возникновение тяжелых форм данного заболевания. Именно поэтому первая прививка БЦЖ вводится детям в первые дни жизни после рождения.

Что означает аббревиатура БЦЖ

Общепринятое название прививки БЦЖ произошло от латинского сокращения Bacillus Calmette—Guérin (BCG), что в переводе означает Бацилла Кальметта — Герена, названная так в честь ученых, открывших ее. Приготавливается она из выращенного в специальной искусственной среде штамма ослабленной туберкулезной палочки домашнего рогатого скота — Mycobacteria bovis разных подтипов. Сама вакцина содержит определенное число живых и мертвых бактерий.

Что означает аббревиатура БЦЖ-М

БЦЖ-М — так называется сухая туберкулезная вакцина против туберкулеза, для первичной иммунизации в щадящей форме. От обычной вакцины она отличается низкой концентрацией — если БЦЖ содержит 0,05 мг препарата, то БЦЖ-М 0,025 мг соответственно. Эта прививка предназначена для первичной вакцинации:

Недоношенных новорожденных (менее 2500г);
непривитых в роддоме по причине слабости или каких-то заболеваний (прививают в поликлинике по месту жительства).

История появления вакцины БЦЖ

Основоположниками вакцины БЦЖ являются французские ученые Камиль Герен (ветеринар) и Альбер Кальметт (микробиолог).

1908 год — начало работы ученых, в ходе которой они установили, что в определенной питательной среде можно вырастить туберкулезные палочки наименьшей активности. После этого они начали разрабатывать штамм для создания вакцины.
1919 год — получение учеными вакцины с невирулентными бактериями, не вызывающую заболевание у животных.
1921 год — получили вакцину БЦЖ для людей.
1925 год — штамм был передан на изучение в Москву ученому Л.А. Тарасевичу, в результате которого была выявлена эффективность вакцины.
1928 год — БЦЖ принята Лигой Наций.
Середина 1950 года — прививка новорожденных становится обязательной.
1985 год — начали применять БЦЖ-М.

В каких странах делают прививку против туберкулеза

Вакцина БЦЖ применяется во многих странах. В СССР в 1962 году было принято прививать всех новорожденных массово в роддоме, что происходит по сей день. В настоящее время такой подход к вакцинации сохранился в Ирландии, Белоруссии, Румынии, Португалии, Венгрии, Латвии, Эстонии, Литве, Молдовие, Польше Болгарии, Бразилии, Азербайджане, Индии и Словакии. В Германии прививка была отменена в 1998 году. В Сингапуре и Малайзии с 2001 года БЦЖ вводят лишь при рождении. Массовая вакцинация никогда не применялась лишь в США и Нидерландах.

Состав вакцины

Основной компонент вакцины различные подтипы туберкулезных палочек Mycobacteria bovis. Бациллы выращивают в особой искусственной среде в течение недели. После этого их фильтруют, выделяют и концентрируют. Затем ее лиофилиззируют в растворе глутамината натрия (подвергают заморозке и сушат в вакуумной камере). Так получается сухой порошок, помещаемый в ампулу, на которую приходится примерно содержится 20 доз вакцины. Растворяют штамм в 0,9% растворе хлорида натрия, который обычно сразу прилагается к вакцине.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Если новорожденный имеет массу тела от 2500 и выше, а также не имеет таких противопоказаний к прививке, как:

Поражение ЦНС;
внутриутробные инфекции;
кожные заболевания;
гемолитическая болезнь;
ВИЧ-инфицирование;
злокачественные образования;
генерализованная инфекция на прививку,

то на 3–7 день ребенка прививают БЦЖ. В остальных случаях его прививают БЦЖ-М в роддоме (при недоборе веса) или в поликлинике после полного оздоровления. Дети старше 2-х месяцев, не привитые в роддоме, перед вакцинацией должны пройти проверку — сдаются анализы и проводится реакция Манту. БЦЖ возможна при отрицательной реакции Манту и хороших показателях анализов. Нормальная реакция на прививку у новорожденных проявляется примерно через 4–6 недели в виде гнойничка размером 5-10 мм. Этот рубец нельзя обрабатывать и тревожить.

Процесс вакцинации младенцев отличается особой осторожностью — проводится отдельно от других прививок, специальными иглой и шприцем. В карте ребенка обязательно указывается дата прививки, серия и срок годности вакцины. Детей от 0 до 2 месяцев в день прививки должен наблюдать педиатр.

Ревакцинация

В России и некоторых других странах принято проводить ревакцинацию БЦЖ. Это происходит в 7 и 14 лет. Отличается ревакцинация от первой прививки тем, что ее делают только после проверки реакции Манту — она должна быть отрицательной.При отсутствии данных о первой прививке, решение о ревакцинации принимается исходя из наличия или отсутствия рубчика на плече — при ее отсутствии вводить прививку нужно обязательно. Местная реакция на ревакцинацию появляется уже через 2 – 3 недели.

Возможные осложнения

Процент возможных осложнений после вакцинации БЦЖ не высокий — от 0,004 до 2,5% случаев. Наиболее распространенные осложнения могут возникнуть через 2 — 18 месяцев вакцинации, в результате чего страдают в основном лимфоузлы (подключичные, шейные, подмышечные и надключичные). Иногда образуется БЦЖ-остит, при котором поражаются костные ткани. По статистике с 2005 по 2010 год количество прооперированных детей с БЦЖ-абсессами увеличилось с 7 до 68 за год. Частое осложнение — увеличение температуры в течение 2 суток. Основными причинами возникновения осложнений являются ошибки и не соблюдение основных правил при введении препарата, индивидуальная непереносимость препарата, не учет противопоказаний к прививке. Летальный исход возможен в 1 случае на 1 млн. (0,0001%).Таким образом, прививка БЦЖ является единственной в мире против туберкулеза. И хоть она не защищает от заражения самой болезнью, но помогает избежать сложных форм проявления. Это особенно важно для новорожденных, иммунитет которых еще слаб и не защищен. Состав вакцины не менялся с 1921 года, а в России он применяется массово с 1962 года, что делает его надежным и безопасным.

На видео врач анализирует основные 13 противопоказаний к прививке БЦЖ

pulmonologiya.com

Когда делать новорождённым прививку БЦЖ; что это вообще такое и как она расшифровывается

Прививка БЦЖ у новорождённых считается самой первой вакцинацией. Она делается ещё в родильном отделении. Предназначена она для предотвращения и профилактики смертельно опасного типа туберкулёза. Из-за того, что туберкулёз распространён в РФ, прививку принято делать всем новорождённым. Про эту прививку ходит много страшных рассказов о возможных осложнениях. Многие родители, наслушавшись таких сплетен, принимают решение отказаться от вакцинации. Но для начала стоит разобраться, от чего прививка БЦЖ, взвесить все «за» и «против».

Расшифровка БЦЖ следующая: это иностранная аббревиатура, которая переводится как Бацилла Кельметта — Герена. Даже несмотря на то, что она актуальна и обязательна в наши времена, не все представляют от чего она делается и что вообще собой представляет.

Такая вакцинация проводится против туберкулёза. Она готовится из штамма ослабленной живой туберкулёзной палочки коровы. Для человека она опасности не представляет, так как выращивается в специальной искусственной среде. К её основным особенностям относятся:

Среди детей она позволяет добиться значительного снижения процента заболевания.
Предупреждает развитие тяжёлых болезненных форм - опасных форм инфицирования лёгких, заражение костей и суставов, туберкулёзного менингита.
Защищает от перетекания скрытой инфекции в открытую форму заболевания.
Её основной целью является профилактика туберкулёза.

Учитывая всю важность такой прививки, новорождённым её делают как можно раньше — ещё в родильном отделении при отсутствии противопоказаний. При необходимости, её делают ещё дважды в более старшем возрасте — такой процесс называется ревакцинацией. Чем больше родители будут знать о такой прививке, тем спокойнее им будет.

Проведение вакцинации

Одним из наиболее волнующих родителей вопросом является «сколько раз и в каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ». Эта вакцинация проводится трижды:

Новорождённому в течение 3 – 7 дней после рождения.
Следующая — в 7 лет.
Последняя в 14 лет.

В некоторых случаях новорождённому вакцинация не проводится по каким-либо причинам. Особых проблем не возникнет и в том случае, если новорождённому вакцинация не проводилась, но врач предложил её сделать на протяжении 2 месяцев жизни малыша.

А вот уже после 2 месяцев, прежде чем сделать саму прививку БЦЖ, стоит сделать пробу Манту. если результат оказался отрицательным, то только тогда можно проводить вакцинацию БЦЖ. Таким же образом поступают и в последующие разы (в 7 и 14 лет).

Подобная методика позволяет невосприимчивость детского организма к туберкулёзу усилить и повысить процент устойчивости к действию микобактерий. Обязательно нужно делать ревакцинацию в возрасте 7 и 14 лет, особенно если у ребёнка имеется какой-либо контакт с человеком, который заражён туберкулёзом.

Такая инъекция делается в наружную сторону левого плеча. Вакцина вводится внутрикожно. Исключено делать прививку внутримышечно или подкожно. Если по каким-либо причинам вакцину в плечо ввести невозможно, то выбирается другое место с толстым кожным покровом, куда можно поставить укол беспрепятственно. в основном таким местом является бедро.

Преимуществами этой инъекции являются:

При туберкулёзе не допускается смертельного исхода.
Болезнь в случае инфицирования протекает более легко.
Понижается риск заразиться палочкой туберкулёзной.
При уходе за местом, куда была сделана инъекция, нет никаких хлопот — её нельзя ничем мазать и расцарапывать, а мочить можно.
Большой редкостью являются осложнения после инъекции.
Минимальное количество последствий.

Отрицательные стороны вакцинации:

Очень упорными и распространёнными слухами являются, что в составе вакцины имеются такие опасные вещества, как гидроокись алюминия, полисорбат, фенол, соли ртути и формалин. Но такая информация является ложной и никакой научной информации под собой не имеет.
Место инъекции затягиваются медленно, но это в редких случаях. В основном место прививки затягивается на протяжении 12 месяцев.
При неверном введении вакцины или несоблюдении противопоказаний возникает целый ряд осложнений, опасных для жизни человека.

Решение о том, делать ли ребёнку БЦЖ, принимают родители. При этом они хорошо обдумывают все отрицательные и положительные стороны после проведения комплексного обследования на наличие возможных противопоказаний. Ведь зачастую они становятся главной причиной осложнений после введения инъекции.

Противопоказания для вакцинации

Для проведения инъекции существуют такие противопоказания:

Мама заражена ВИЧ-инфекцией.
Лучевая терапия.
Члены семьи заражены туберкулёзом.
Приём иммунодепрессантов.
Иммунодефицит первичный.
Новообразования злокачественного характера.
Масштабные поражения кожного покрова.
Неврологические симптомы при поражениях нервной системы тяжёлого характера.
Заболевания гнойно-септические.
Болезнь гемолитическая.
Инфекция внутриутробная.
Обострение заболеваний (в этом случае прививка БЦЖ ставится только после полного выздоровления).
Ребёнок недоношен (новорождённый весит менее 2,5 килограмм).

Для ревакцинации такой список противопоказаний (после того как новорождённому более 2 месяцев):

Контакт с человеком, который заражён туберкулёзом.
На предыдущую прививку проявилась осложнённая реакция.
Туберкулёз.
Приём иммунодепрессантов.
Лучевая терапия.
Новообразования злокачественного характера.
Положительная или сомнительная реакция Манту.
Иммунодефицит.
Аллергические проявления.
Острые заболевания.

Специалист должен у ребёнка выявить противопоказания (если они имеются), прежде чем его привить. Их несоблюдение приводит к осложнениям и нарушениям нормы. По реакции после вакцинации проводится расшифровка: прошла ли у ребёнка вакцинация успешно (сформировался ли у ребёнка иммунитет против туберкулёза). На протяжении 12 месяцев специалист должен наблюдать за местом инъекции.

Реакция на прививку

Организм каждого малыша индивидуален. Именно по этой причине реакция на противотуберкулёзную инъекцию у всех разная. Родители должны знать, какая реакция является нормальной, а какая должна вызвать беспокойство.

Если место вакцинации покраснело, то на протяжении 12 месяцев это считается нормой. У каждого ребёнка покраснеть место инъекции может в разный период, у кого-то через неделю, а у кого-то через 6 месяцев. Сразу к специалисту за помощью не следует обращаться, но при плановом осмотре — сообщить нужно обязательно.
У многих образуется гнойничок, который впоследствии прорывает и затягивается корочкой. Корочка со временем отпадает, а на том месте образовывается рубец. Корочку нельзя срывать, а место нагноения чем-либо обрабатывать и давить. Гнойничок на месте прививки БЦЖ считается нормой.
У некоторых детей по истечении 12 месяцев нельзя отыскать рубец. Причин такой ситуации несколько: неправильно была введена вакцина (сильно глубоко), не был сформирован иммунитет к бацилле, индивидуальные особенности организма ребёнка. Наиболее опасным фактором является не сформирование иммунитета к бацилле. Именно поэтому в случае отсутствия рубца по истечении 12 месяцев стоит дополнительно обследовать ребёнка.
В течение нескольких дней после введения вакцины у ребёнка может быть повышена температура тела. Если она не сильно высокая и через 3 дня проходит, то в этом нет ничего страшного. Это является реакцией организма на введённый в него вирус. Но если температура тела сильно повышена и через 3 дня не проходит, то немедленно нужно обратиться за помощью специалиста.

Эти последствия прививки не опасны и у родителей не должны вызывать страха за здоровье малыша. Для того чтобы вы чувствовали полный покой, можно проконсультироваться со специалистом по поводу появившейся реакции. В некоторых случаях возникают серьёзные осложнения после проведения вакцинации. Это происходит тогда, когда противопоказания не были соблюдены. В таком случае есть риск для здоровья ребёнка.

Осложнения, которые могут возникнуть после прививки

Прежде чем сделать укол и ввести вакцину, специалист обязан проконсультировать родителей про опасность прививки БЦЖ при несоблюдении противопоказаний. Иногда осложнение настолько серьёзно, что в дальнейшем отражается на всей жизни человека. Но грамотные и благоразумные родители должны понимать, что такое возможно только тогда, когда противопоказания были не соблюдены. Наиболее распространённые и опасные для жизни ребёнка побочные эффекты такие:

Остеит — туберкулёз кости. Он может развиться после проведения вакцинации через 6 – 24 месяца. Это очень опасное, но редкое, отражение серьёзных нарушений в детский иммунной системе.
БЦЖ-инфекция генерализованная. Тяжёлое, но очень редкое нарушение в детской иммунной системе.
Келоидный рубец в месте инъекции в виде набухшей красной кожи. Это является сигналом для специалистов о том, что повторно проводить вакцинацию этому ребёнку нельзя.
Обширная язва, размер которой более 1 сантиметра в диаметре сигнализирует о высокой чувствительности ребёнка к компонентам препарата. В этом случае терапия ограничивается местным лечением, а информация о произошедшем осложнении обязательно заноситься в медицинскую личную карточку.
Холодный абсцесс. Может развиться после введения препарата через 1 – 1,5 месяца в том случае, если медикамент вместо внутрикожно был введён подкожно. В такой ситуации необходимо хирургическое вмешательство.
Остеомиелит. Может развиваться в том случае, если была введена некачественная вакцина.
Масштабная слишком обширная, а не как положено по норме — местная, площадь нагноения. В основном это связано с иммунодефицитом.
Лимфаденит. Воспалённые лимфоузлы означают, что из кожи микробактерии проникают в лимфоузлы. Это недопустимо. Оперативное лечение будет необходимо в том случае, когда диаметр воспаления превышает 1 сантиметра.

Нормальная реакция на прививку БЦЖ

Организм ребёнка реагирует на заражение через 30 – 45 дней после введения вакцины. Это называется прививочной реакцией. Она может проявляться по-разному:

Покраснение.
Припухлость.
Пузырёк с жидким содержимым.
Окрашивание кожного покрова в тёмный цвет — чёрный, коричневый, синий.
Гнойник.
Корочка.
Рубец.

Повреждение может заживать на протяжении длительного периода — до 4 месяцев. В норме диаметр рубца может быть от 2 миллиметров до 1 сантиметра. Вокруг самой ранки, в норме, покраснения и припухлости не должно быть. Но если вдруг у вашего малыша такое проявление возникло, то необходимо обратиться к специалисту для лечения.

Если гноится прививка БЦЖ и гной при этом выбегает свободно, то необходимо его просто убрать при помощи кусочка марли или бинта. Никаких заживляющих средств, а также антисептиков применять нельзя. Гной из ранки выдавливать нельзя.

Стоит внимательно присмотреться, есть ли след от инъекции. Ведь если он отсутствует, то это может говорить о том, что иммунитета к заболеванию нет. В таком случае проводится проба Манту. В редких случаях возможно повышение температуры тела малыша до 37,5 градусов. Если подобная реакция возникла при ревакцинации, то необходимо посетить специалиста.

mama.guru

Бцж прививка от чего расшифровка

БЦЖ прививка от чего новорожденным расшифровка и нормы. БЦЖ прививка считается одной из самых ранних. Обычно она проводится в родильном доме, вскоре после рождения ребенка. Период, в который ставится БЦЖ прививка новорожденным– от трех дневного возраста до недели жизни младенца. Зачастую младенец ее получает перед выпиской домой. В наши дни женщина сама имеет право выбрать, будут ли делать укол ребенку или нет. Пишется согласие или отказ еще в женской консультации, где врач учитывает состояние пациентки (если у нее имеются некоторые проблемы со здоровьем, влияющие на ребенка, прививку проводить запрещено). Поэтому отвечая на вопрос, будете ли вы давать согласие на БЦЖ-м, стоит помнить, что рекомендуется обязательно учесть все минусы и плюсы этой вакцинации.

Стоит ли проводить БЦЖ для новорожденного малыша

Для начала важно заметить, что вакцина БЦЖ не может на 100% уберечь ребенка от развития туберкулеза. Младенец или дети постарше при наличии сопутствующих факторов все равно могут инфицироваться. Обуславливается это тем, что микобактерии со временем способны мутировать.Это помогает палочке Коха, возбудителю туберкулеза, становиться устойчивой к лекарственным препаратам против легочной формы болезни.

Если ребенку делать вакцинацию БЦЖ вовремя, а первый укол пройдет в больнице, это позволит легче перенести заболевание, избежать его последствий и осложнений, а также оградить поражение большой площади легких. Происходит это из-за того, что в детском организме уже присутствуют микобактерии в ослабленном виде, а значит, иммунитет уже начал с ними активно бороться.

Любой отзыв от матери ребенка, которому провели БЦЖ в роддоме, гласит, что даже после заражения туберкулезом, заболевание протекало без осложнений, которые несут опасность здоровью малыша.

Чтобы решить, проводить новорожденному укол или нет, следует учесть ряд факторов о патологии, развивающейся в дыхательных органах. Сегодня туберкулез считается наиболее опасной и сложной в лечении болезнью. Хотя она полностью изучена врачами, нынешняя медицина не наделена эффективной методикой – это видно по большой смертности детей. Специалисты говорят, что от туберкулеза умирают намного чаще, нежели от сердечных болезней.

У каждого человека отсутствует врожденный иммунитет к поражению палочкой Коха. При заражении малыша и проникновении бактерий в полость легких, отсутствие лечения вызывает серьезное поражение дыхательных органов, и ведет к переходу инфекции в мозг ребенка. А так как новорожденные и груднички не способны сказать, что их тревожит, несвоевременное обращение к врачу вызывает ухудшение состояния.

Россия относится к стране, в которой туберкулез считается самой распространенной болезнью, несущей опасность для детского здоровья. Поэтому прививка БЦЖ первая для младенца. Вакцина, введенная на первой неделе жизни, действует на протяжении 7 лет, далее требуется ревакцинация. Но вот на первом году жизни в роддоме сделать ее желательно, чтобы оградить ребенка от заражения туберкулезом.

В чем помогает БЦЖ:

защищает организм от проникновения и развития в нем палочки Коха;
укрепляет иммунную систему;
защищает ребенка и ослабляет действие попавших в дыхательные органы возбудителей.

Противопоказания к проведению вакцинации новорожденным

Иногда малышам вакцинация не проводится. Тому есть определенные причины, поэтому перед уколом ребенок осматривается неонатологом.

травмы головного мозга в процессе родовой деятельности;
тяжелые генетические патологии;
дети, чьи матери имеют ВИЧ;
наличие у ребенка родных с легочным туберкулезом;
присутствие у родственников осложнений от возбудителя болезни, которые привели к усугублению здоровья.

К временным противопоказаниям, когда малышу запрещена вакцинация, считается:

вес при рождении менее 2,5 килограмм;
серьезные заболевания кожи;
выявление у новорожденного эритробластоза, протекающего в тяжелой форме;
внутриутробное инфицирование плода.

Если малыш родился с массой тела 1,5-2 килограмма, происходит сокращение количества вводимого вещества, однако его все равно прививают. Такой укол имеет название БЦЖ-м. Если он не делается в роддоме, то по достижению ребенком 2 месяцев он сдает кровь и мочу, а затем грудничку ставится Манту. Если результат отрицательный,допустимо ставить БЦЖ.

Куда ставится укол? Грудничкам вакцина вводится в плечо.

Как правильно проводится вакцинация БЦЖ

Вакцину требуется вводить в левую руку (плечо) и обязательно в кожный слой. Не следует вводить препарат под кожу или в мышцу, так как это ведет к развитию серьезных осложнений. Если в плечо по ряду причин ввести лекарство не получается, требуется найти на теле другой участок с толстым кожным покровом. Зачастую это область бедра. После введения слабой микобактерии на теле можно заметить мелкий бугорок белого цвета. Это говорит о правильном введении лекарства в кожу малыша.

На протяжении недели у новорожденного место от укола будет слегка красным. Если ранка загноится и на ее основании появится воспаление, впадатьв панику не стоит, поскольку такая реакция считается нормой у грудничков.

БЦЖ запрещено проводить вместе с иными прививками. Гепатит В новорожденному ставится самым первым, а после введения ослабленной микобактерии туберкулеза делать остальные прививки разрешено лишь через месяц.

Если вакцинация проводится правильно, мама заметит:

небольшой вздутый бугорок на месте, куда вводилось лекарство;
незначительное покраснение этого участка;
легкое пожелтение или образование гноя.

Какова нормальная реакция от вакцинации и расшифровка полученного результата у новорожденного

После введения вакцины иммунитет новорожденного все время находится в состоянии активности. Организм малыша старается всеми силами оградить себя от развития заболевания, поэтому если у грудничка на протяжении 1-3 дней будет повышенная температура, волноваться не стоит. Происходит это из-за того, что механизмы тела, отвечающие за регуляцию, еще не совершенны у маленьких детей, в отличие от взрослых. Поэтому подъем температуры до 37,2 градусов считается нормальным состоянием – помогать организму ее сбить при помощи лекарств не требуется.

Многих неопытных мам волнует вопрос, как быстро заживает место после введения вакцины, и как оно будет выглядеть через 2-3 месяца? Первые 2 месяца у грудничка будет наблюдаться отсроченная реакция на введение вакцины.

Затем в месте ранее проведенного укола можно будет заметить:

уплотнение;
незначительный пузырек;
гнойное образование, на поверхности которого появится прозрачная корочка;
небольшое темное пятнышко (коричневого, фиолетового или черного оттенка).

Если у новорожденного появилась корочка, она способна иногда отходить, а через 2-5 дней снова нарастать. Если в ранке появился гной, выдавливать его строго запрещено, как и мазать антисептическими средствами – это вызовет отрицательное действие на иммунитет ребенка.

Область от введения укола запрещено сильно тереть или давить на нее.

Важно заметить, что реакция на вводимое лекарство у каждого ребенка различна, и даже незначительные особенности считаются нормой для детского здоровья. Если покраснение в месте прививки не разрастается, не держится долгое время, это не несет за собой отрицательных последствий для состояния младенца. Появление нарыва и гноя тоже считается нормой, однако, если появляется опухоль, это говорито занесении в ранку бактерий. Если опухоль и краснота увеличиваются в размере, это требует срочного обращения к врачу.

Если припухлость покидает кожный покров через 3 суток, значит со здоровьем грудничка все нормально. Полностью область ранее введенной инъекции заживет через 6-7 месяцев. При этом мама заметит белую корочку или рубец, который будет слабо видно.

Осложнения БЦЖ для новорожденного

Иногда младенцы ощущают на себе последствия после введения вакцины. Именно их считают осложнениями укола, поэтому на будущее должны быть учтены врачом.

Какие бывают осложнения у ребенка?

К ним относится:

Развитие лимфаденита. Это состояние опасно для здоровья новорожденного. Лимфаденит говорит, что организм ребенка не в силах справиться с бактериями.
Течение наружного инфильтрата. Обратить внимание на это состояние требуется сразу, чтобы не навредить здоровью крохи.
Обширное изъявление, появившееся на месте укола.
Неправильное введение лекарства. Если врач ввел вакцину не в кожный покров, а в глубокие слои, это приведет к появлению абсцесса и нагноения. В итоге малышу понадобится операция, чтобы восстановить мышечный и кожный слой.
Появление иных туберкулезных форм. У новорожденного можно обнаружить течение костного или кожного туберкулеза, который негативно влияет на состояние крохи.
Аллергия. Сыпь в месте укола гласит о развитии аллергии, которая сильно ослабляет иммунитет.

Думая, проводить вакцинацию БЦЖ или нет, следует учесть все преимущества укола, которые благоприятно отразятся на здоровье ребенка.

Описание актуально на 06.07.2015

Латинское название: BCG
Код АТХ: J07AN01
Производитель: USP Фармакопея США

Состав вакцины БЦЖ

Форма выпуска

В прививочной дозе содержится 0,05 мг бактерий в 0,1 мл растворителя (хлорид натрия 0.9%).

По 5 ампул с вакциной в комплекте с растворителем (также 5 ампул) упаковано в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика и фармакодинамика

Неизвестна продолжительность иммунитета после проведения прививки.

Показания к применению

Проведение вакцинации БЦЖ рекомендовано следующим категориям людей (согласно с выводами ВОЗ):

детям первого года жизни, пребывающим в тех местах, где отмечается очень высокий уровень распространения туберкулеза;
детям на первом году жизни, а также детям в школьном возрасте, которые имеют повышенный риск заражения туберкулезом;
тем, кто много контактирует с людьми, у которых был выявлен туберкулез в форме, резистентной ко многим медикаментам.

Противопоказания на БЦЖ

Отмечены следующие противопоказания для проведения вакцинации БЦЖ:

рождение ребенка недоношенным (при условии, что вес при рождении составляет меньше 2500 г);
внутриутробная инфекция;
развитие острых болезней (необходимо отложить введение прививки до тех пор, пока обострение не закончится);
гнойно-септические болезни;
тяжелая и среднетяжелая формы гемолитической болезни у новорожденных;
первичный иммунодефицит;
наличие неврологической симптоматики при тяжелых поражениях нервной системы;
генерализованные поражения кожи;
наличие злокачественных образований;
одновременное применение иммунодепрессантов;
проведение лучевой терапии (можно практиковать вакцинацию только спустя 6 месяцев после завершения лечения);
наличие генерализованного туберкулеза у других членов семьи;
диагностированная ВИЧ-инфекцияу матери.

Такие же противопоказания отмечаются для введения вакцины БЦЖ-М.

Ревакцинация не проводится в таких случаях:

в период острых болезней, как инфекционных, так и неинфекционных;
при острых проявлениях аллергических болезней;
при иммунодефиците;
в случае появления новообразований и злокачественных болезней крови;
при проведении лучевой терапии или при приеме иммунодепрессантов (можно проводить ревакцинацию только через шесть месяцев после завершения такой терапии);
туберкулез (также наличие болезни в анамнезе или инфицирование микобактериями);
при положительной или сомнительной реакции Манту;
в случае контакта с больными, у которых отмечаются инфекционные недуги;
при проявлении осложненных реакций на введение вакцины (в частности, если отмечались осложнения прививки БЦЖ в виде лимфаденита, келоидного рубца).

Побочные действия

При развитии этих и других побочных явлений важно обязательно безотлагательно обращаться к специалисту.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Передозировка

Взаимодействие

Условия продажи

Сделать прививку можно в роддоме после рождения ребенка или в поликлинике.

Условия хранения

Хранить или транспортировать препарат нужно при температуре, не превышающей 8 градусов.

Срок годности

Может храниться на протяжении 2 лет. После этого вакцина непригодна к использованию.

Особые указания

Применяется для вакцинации пациентов в детском возрасте — на 3 – 7 день после рождения, в 7 и 14 лет.

Важно придерживаться календаря прививок и всех правил введения препарата.

Новорожденным

Новорожденные, в зависимости от их состояния, в роддоме получают вакцины БЦЖ или БЦЖ–М.

При беременности и лактации

Запрещено применение вакцины в эти периоды.

Цена, где купить

Вакцина БЦЖ хранится в медицинских учреждениях, где проводится вакцинация. Цену в аптеках следует уточнять.

По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулёзом более 9 миллионов человек. Вакцинопрофилактика этой болезни широко ведётся во всех странах мира. В России прививка от туберкулёза является одной из первых, которую малыши получают ещё в роддоме. Вместе с тем вокруг вакцины против этого заболевания ведётся немало споров, в том числе и в сугубо медицинских кругах. Дело в том, что прививка не гарантирует 100% защиты от заражения. Мало того, в некоторых странах эффективность вакцины и вакцинопрофилактики в целом ставится под сомнение.

Давайте разберёмся, прививка БЦЖ — что это такое, когда нужно прививаться и в чём особенности действия этой вакцины.

Что такое БЦЖ

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути — это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает — бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG. Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина. Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров. В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка — в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения. Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно. Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

диссеминированный туберкулёз;
менингит;
туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Вакцинация БЦЖ проводится новорождённому на сроке 3–7 день жизни. Перед этим ребёнка должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети. Используют специальный туберкулиновый шприц ёмкостью 0,2 мл. Вакцину вводят в количестве 0,1 мл — одна доза препарата. При соблюдении техники прививки БЦЖ у новорождённых в месте инъекции появляется маленький беловатый шарик диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

вес новорождённого менее 2000 грамм;
внутриутробное инфицирование, сепсис;
ВИЧ-инфекция у матери;
иммунодефицитные состояния;
перинатальные поражения мозга;
врождённые ферментопатии;
гемолитическая болезнь;
гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

реакция Манту положительная или сомнительная;
келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
заболевание или инфицирование туберкулёзом;
острые заболевания;
онкология;
хронические болезни в стадии обострения;
аллергия в стадии обострения;
иммунодепрессивные состояния;
беременность.

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

Что делать после прививки БЦЖ

Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос — можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.

Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

Через 1–1,5 месяца после введения вакцины организм реагирует на заражение. Называется это — прививочной реакцией. Проявляется она по-разному — в месте инъекции могут быть такие признаки:

припухлость;
покраснение;
окрашивание кожи в тёмный цвет — синий, коричневый, чёрный;
пузырёк с жидким содержимым;
корочка;
гнойник;
рубец.

Заживать повреждение, может, в течение длительного срока — до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть — требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

Если прививка БЦЖ гноится — что делать в таком случае? Если гной вытекает свободно просто убирайте его чистым бинтом или кусочком марли. Нельзя мазать гнойник антисептиками и антибиотиками, применять другие заживляющие средства. Также нельзя выдавливать гной из ранки.

Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту. Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей. Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу — у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

келоидный рубец;
обширные язвы в месте введения вакцины;
БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
генерализованная БЦЖ-инфекция;
пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах. Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

Срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ, как указано в инструкции, составляет от 8 недель до двух месяцев. В течение этого срока вакцинированный ребёнок чувствителен к туберкулёзу так же как и невакцинированнный.

Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей. Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик — следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого — это проба Манту. В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.

Более чувствительные методы — туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.

Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз — опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте. Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола — образование рубчика. Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.

Туберкулёз – опаснейшее инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis, или микобактерия туберкулёза. Развивается болезнь стремительно, имеет массу последствий и осложнений, оставляя отпечаток на организме на всю жизнь. К сожалению, как и множество прочих, заболевание легче предотвратить, чем купировать возникшее заражение. На сегодняшний день единственным методом профилактики туберкулёза является БЦЖ-прививка. Последствия, осложнения и противопоказания — в статье.

Расшифровка вакцины БЦЖ

Что обозначает аббревиатура БЦЖ? Расшифровка латинского названия BCG истолковывается как bacillus Calmette–Guerin. В переводе на русский это означает «бацилла Кальметта-Герена». Таким образом, вовсе не сокращение аббревиатура БЦЖ. Расшифровка эта — прямое прочтение латинского сокращения, написанного кириллицей.

Вакцина БЦЖ: что это?

Вакцина БЦЖ – это взвесь ослабленной микобактерии бычьего вида с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности:

БЦЖ – содержание Mycobacterium tuberculosis в составе вакцины слишком мало, чтобы вызвать заражение. Однако такого количества хватает, чтобы организм смог выработать иммунитет против опасного заболевания. Во всех странах, независимо от производителя, состав вакцины один и тот же. Именно поэтому нецелесообразно устраивать «гонку» за иностранной продукцией по личному убеждению, что она лучше отечественной.
БЦЖ-М – благодаря пониженному содержанию микробных тел (в два раза меньше, чем в обычной вакцине БЦЖ), ею вакцинируют против туберкулёза недоношенных, ослабленных детей. Кроме того, если ребёнка по какой-либо причине «упустили из виду» в роддоме и не ввели вакцину в срок, в стационарах применяется именно БЦЖ-М.

Так ли нужна прививка?

Ни для кого не секрет, что вакцина не даёт 100% гарантии, что впоследствии заражение туберкулёзом не произойдёт. Так тогда для чего она нужна, спросите вы. Дело в том, что БЦЖ вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет, способный оказывать мощную защиту при первичном инфицировании, а также при возможных последующих контактах с переносчиками туберкулёзной инфекции. Если же организм всё-таки окажется слабее болезни, то вакцина предотвратит развитие особо тяжёлых, генирализованных форм туберкулёза (диссеминированной и милиарной формы). Таким образом, не обеспечивая полной защиты от инфекции, прививка несколько облегчит течение болезни в случае заражения.

Кому рекомендована вакцинация БЦЖ?

Вакцинация рекомендована категориям людей:

Новорожденные. Всем детям БЦЖ в год уже должна быть привита. Особенно в регионах с высокой распространённостью туберкулёза.
Лица, постоянно контактирующие с заражёнными туберкулёзом (обычно медперсонал тубдиспанцеров и пр.).

В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ?

БЦЖ когда делают? Первичную вакцинацию принято проводить здоровому новорожденному ребёнку на 3-7 дне жизни. Предварительно врач обязательно должен осмотреть ребёнка, провести термометрию (при повышенной температуре тела процедура противопоказана), учесть данные анамнеза и все возможные противопоказания. Помимо этого, прививки БЦЖ детям осуществляются только после консультации у врача-специалиста с готовыми результатами исследований крови и мочи.

Вакцину следует вводить внутрикожно, в наружную поверхность левого плеча, доза не должна превышать 0,05 мг. Техника выполнения процедуры предполагает постепенное введение — для того, чтобы убедиться, что игла вошла под нужным углом. Если всё выполнено правильно, то на месте укола образуется папула диаметром в 7-9 миллиметров, белого цвета, обычно исчезающая через 15-20 минут после процедуры.

Дети, которые по той или иной причине не были привиты в роддоме, подвергаются вакцинации при первой же возможности. Если же с момента рождения прошло более двух месяцев, то перед прививкой обязательно проводится реакция Манту. При положительном результате БЦЖ проводить запрещается.

В медицинскую карту новорожденного врач обязан сделать пометку о проведенной вакцинации с указанием даты прививки, серии и контрольного номера вакцины. Помимо этого, в историю вносится и срок годности введённого препарата, а также предприятие-изготовитель.

Важно! Место вакцины запрещено обрабатывать какими-либо растворами. Наложение повязок также не допускается.

К чему такая спешка?

Также у врачей часто спрашивают, почему так рано делают БЦЖ. Когда делают прививку, родители недоумевают, зачем новорожденного, ещё неокрепшего ребёнка на третьи сутки подвергают такому испытанию. Дело в том, что ситуация с туберкулёзом такова, что не все больные знают о своей проблеме, продолжают вести привычный образ жизни. Являясь переносчиками опасной инфекции, они беспрепятственно посещают общественные места, что вызывает большую угрозу, в особенности для маленького ребёнка. Риск встречи малыша с бактерией очень велик. Именно поэтому прививку проводят максимально рано, чтобы на момент выписки у ребёнка уже начал формироваться иммунитет к Mycobacterium tuberculosis.

Ревакцинация БЦЖ

Повторной вакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, но только при условии отрицательной реакции на пробу Манту. Интервал между Манту и ревакцинацией не должен превышать двух недель.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах страны дети заражаются микобактерией задолго до первой ревакцинации, поэтому повторно БЦЖ они не подвергаются.

Какие процессы в организме происходят после БЦЖ?

В место введения вакцины немедленно начинают прибывать макрофаги (или моноциты – разновидность лейкоцитов), поглощающие микобактерию туберкулёза. Возбудитель заболевания погибает вместе с макрофагами, в результате чего происходит образование некротических казеозных масс. Выходя наружу, они провоцируют образование рубца на месте введения вакцины.

Реакция на БЦЖ

Реакцией является развитие папулы на месте укола, появляющейся обычно у новорожденных спустя 4-6 недель после вакцинации. На месте прививки должен образоваться рубчик, по размеру которого возможно судить о приобретённом противотуберкулёзном иммунитете. Так, если после БЦЖ образовался рубец размером 2-4 мм, то говорят, что организм привитого будет сопротивляться заболеванию в течение 3-5 лет. Если же размер в 5-7 мм – то организм под защитой в течение 5-7 лет, а при 8-10 мм — в течение 10 лет.

Обычно прививка переносится хорошо, но иногда наблюдается появление реакций:

БЦЖ покраснела. Если покраснение не распространяется на окружающие ткани и наблюдается исключительно в период прививочной реакции, то это является нормой. В редких случаях помимо покраснения могут сформироваться припухлость и келоидный рубец. Поводов для беспокойства при этом быть не может: таким образом кожные покровы реагируют на препарат.
БЦЖ гноится. Нагноение и нарывы – нормальная реакция на компоненты прививки, которая пройдёт в скором времени. Обратиться к врачу стоит, если помимо нагноения вокруг места вакцинации появилась краснота и отёчность: возможно, произошло инфицирование ранки, которое обязательно нужно лечить.
БЦЖ воспалилась. Беспокоиться и обращаться к врачу стоит лишь в случае распространения отёка и воспаления на кожу плеча, за пределы места вакцинации.
БЦЖ чешется. Зуд на месте укола – нормальное явление, однако врачи советуют наложить марлевую салфетку на ранку, чтобы сдерживать ребёнка от расчёсывания.
Температура после БЦЖ. Повышение температуры тела у новорожденного до 38 градусов является нормой, а вот если у семилетнего ребёнка после ревакцинации наблюдается повышение температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

О чём говорит отсутствие реакции?

Если после вакцинации на месте инъекции не образовался рубец, то это является признаком того, что вакцина оказалась неэффективной, ведь иммунитет к опаснейшему заболеванию не сформировался. Поводов для беспокойства в данном случае быть не должно: через некоторое время после получения отрицательной реакции на пробу Манту можно провести ревакцинацию, не дожидаясь 7-летнего возраста.

Отсутствие реакции на первую прививку встречается нечасто, наблюдается у 5-10% детей. Помимо этого, около 2% населения на планете имеют врождённый иммунитет к туберкулёзу. Это значит, что заболеть в течение жизни они в принципе не могут.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания БЦЖ не так обширны, к ним относятся:

Масса тела новорожденного менее 2500 г (при 2-4 степени недоношенности).
Острые заболевания либо период обострения хронических заболеваний. Вакцинацию в таком случае следует проводить только после полного излечения, когда клинические проявления болезни пройдут окончательно.
Врожденный иммунодефицит.
Наличие в семье новорожденного генерализованной инфекции БЦЖ.
ВИЧ-инфицирование матери.
Лейкемия.
Лимфома.
Терапия подавляющими иммунитет препаратами.

Противопоказания к ревакцинации

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

Обострение хронических заболеваний либо любые острые заболевания на момент вакцинации БЦЖ. Температура тела (повышенная) является серьёзным аргументом для переноса прививки. Обычно ревакцинацию проводят спустя месяц после выздоровления.
Злокачественные новообразования.
Состояние иммунодефицита.
Туберкулёз (в том числе на стадии выздоровления).
Положительная реакция на пробу Манту.
Осложнения после первичной вакцинации.

Лица, временно освобождённые от вакцинации по причине наличия противопоказаний, должны находиться под наблюдением и учётом медицинского персонала до полного выздоровления и прививания. Лица, подвергшиеся ревакцинации, также находятся под наблюдением и должны явиться на проверку прививочной реакции спустя 1, 3, 6, 12 месяцев после процедуры.

Что включает проверка прививочной реакции?

Такая проверка проводится спустя 1-3 месяца, полгода и через год после вакцинации и ревакцинации, она включает в себя:

Регистрацию размера местной реакции.
Регистрацию характера реакции (оценивается, произошло ли образование папулы, пустулы с корочкой или рубчика). Помимо этого, проверяется пигментация в месте прививки.

Прививка БЦЖ: осложнения возможны?

Действительно ли вакцина полностью безопасна? Имеет ли осложнения БЦЖ-прививка? Последствия могут проявиться в виде:

Остеит – туберкулёз кости. Развитие заболевания обычно происходит спустя 0,5-2 года после вакцинации, оно вызывает серьёзнейшие нарушения иммунной системы.
Генерализованная инфекция БЦЖ – формируется при наличии у ребёнка врождённых иммунных нарушениях.
Воспаление лимфоузла – требуется немедленное оперативное вмешательство, если происходит резкое увеличение лимфоузла в размерах (более 1 см в диаметре).
Холодный абсцесс – требует хирургического вмешательства. Такое явление является следствием подкожного (вместо внутрикожного) введения вакцины БЦЖ. Прививка, последствия которой таковы, была проведена неграмотно.
Келоидный рубец – представляет из себя красную, набухшую кожу в месте прививки. При наличии рубца ревакцинацию в семилетнем возрасте не проводят.
Обширная язва говорит о высокой чувствительности ребёнка на компоненты препарата. Обычно назначается местное лечение.

Совместимость с другими прививками

БЦЖ является специфической вакциной, одновременное применение с которой других препаратов недопустимо. Кроме того, не разрешается проводить дополнительную вакцинацию не только в день постановки БЦЖ, но и на протяжении 4-6 недель после, в период возникновения реакций на препарат. После инъекции БЦЖ до любой другой прививки должно пройти как минимум 35-45 суток.

До вакцинации БЦЖ допускается прививание ребёнка от гепатита В. Единственным условием является период иммунологического покоя, то есть до возраста в 3 месяца малышу противопоказаны любые прививки.

Уход за ребёнком после БЦЖ

Обычно каких-либо последствий после прививки не возникает, однако для «перестраховки» следует кое-что предпринять:

Во-первых, рацион ребёнка должен остаться прежним. После вакцинации у малыша может наблюдаться жидкий стул, повышение температуры тела, а также рвота. Все эти последствия считаются нормальными, опасности для жизни и здоровья они не представляют.
Жаропонижающие (при условии, что ребёнок не болен) следует давать на ночь при температуре выше 38,5 градусов. При фебрильных судорогах сбивать жар можно при 37,5 градусах.
Применение антигистаминных препаратов крайне нежелательно. Покраснения и отёки должны проходить сами: здоровый организм справится самостоятельно.
Купание не запрещено.

Обращаться к врачу следует в случае, если температуру невозможно сбить жаропонижающими (парацетамолом), если ребёнок беспокойный и долгое время отказывается от еды. При судорогах, потере сознания и гнойном нарыве на месте прививки незамедлительно вызывайте карету скорой помощи.

Отказ от БЦЖ

Сегодня всё чаще и чаще родители малышей высказывают недовольства по поводу тех или иных плановых прививок, считая их вредными. В моду входит практика отказа от вакцинирования. БЦЖ-прививка, последствия отказа от которой бывают весьма плачевными, не является исключением.

От вакцины против туберкулёза можно отказаться так же, как и от любой другой. Законодательство РФ подтверждает это право, тем самым перекладывая ответственность за детей на их родителей.

Что хотелось бы отметить по этому поводу? Сегодня в открытом доступе находится большое количество информации абсолютно обо всём. Каждый человек в состоянии самостоятельно изучать вопросы, касающиеся жизни и здоровья его и его семьи, принимать решения и нести ответственность за свои убеждения.

Если вы решите не прививать собственного ребёнка – никто ничего не скажет против. Нужно лишь собственноручно написать отказ в карте, обязательно указав, что не будете иметь никаких претензий к медицинскому персоналу впоследствии.

bestmamablog.ru